סטרואידים לא יעילים לטיפול בזיהומים

הלם זיהומי הינה תופעה המאפיינת חולים רבים השוהים בטיפול נמרץ, שעור התמותה ממנה הינו גבוה, וזאת על אף הטיפול הרפואי.

הטיפול המקובל עד היום לזיהום היה מתן סטרואידים, אולם לפי מחקר חדש מתברר כי סטרואידים אלו כלל אינם מסייעים לחולים עם הלם זיהומי.

המחקר, שבדק 500 חולים במשך שנתיים, קובע כי מתן סטרואידים לחולים הסובלים מהלם זיהומי (Septic Shock), איננו יעיל, ואף עלול להזיק, גם אם הוא ניתן במינונים קטנים לאורך זמן.

החוקרים ממליצים להתמקד בטיפול הניתן כיום לחולים כאלה, מתן אנטיביוטיקה, עירוי נוזלים ובמידת הצורך, מתן תרופות להעלאת לחץ הדם.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום יעוץ תרופתי
פורום רפואת משפחה
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
פורום המטולוגיה, קרישת דם

תוצאות המחקר, שהתנהל בין השנים 2002 ל-2005, פורסמו בגיליון האחרון של כתב העת New England Journal of Medicine.

המחקר נערך בתשע מדינות (אנגליה, בלגיה, צרפת, גרמניה, הולנד, פורטוגל, אוסטריה, איטליה וישראל), והוא הובל על ידי פרופ' צ'ארלס ספרונג, מנהל היחידה לטיפול נמרץ כללי בבית החולים האוניברסיטאי הדסה עין כרם.

הממצאים מראים, כי שעור התמותה בקרב מי שקיבל סטרואידים היה זהה לאלו שקיבלו תרופת דמה (פלאצבו). אמנם קצב השיפור במצבם של החולים שקיבלו סטרואידים היה מהיר יותר, אך הם נחשפו לזיהומים נוספים כתוצאה מכך.

תוצאות המחקר היו בין הסיבות לעדכון הקווים המנחים הבינלאומיים לטיפול בחולי הלם זיהומי, כפי שפורסמו בגיליון ינואר 2008 של Critical Care Medicine.

לכתבות נוספות בנושא:
טיפול בסטרואידים מחמיר מחלות לב
מהי התגלית הרפואית הבאה?
10 מיתוסים שמאחורי ER
מחקר: בשר אדום גורם לסרטן הריאות
"להוסיף לסל התרופות 600 מיליון ש"ח"

"ברור לנו כי אין לטפל בחולים עם הלם זיהומי בסטרואידים בנוסף לטיפול הסטנדרטי", אומר פרופ' ספרונג. "אני מקווה שהשימוש בסטרואידים יצטמצם לאור הקווים המנחים החדשים, וניתן יהיה להציל את חייהם של חולים רבים".

הלם זיהומי מאפיין חולים רבים השוהים בטיפול נמרץ. הוא נגרם כתוצאה מזיהום נרחב הנגרם מכל סוג של בקטריה. רעלנים המשוחררים על ידי הבקטריה הורסים את הרקמות וגורמים ללחץ דם נמוך. המוח, הלב, הכליות והכבד מפסיקים לפעול כשורה ומתדרדרים.

שעור התמותה מהלם זיהומי הוא גבוה. כ-30% עד 60% מן החולים בו לא ישרדו, גם אם קיבלו טיפול נכון. אצל ילדים, קשישים ובעלי מערכת חיסונית חלשה, שעור התמותה הינו גבוה עוד יותר.

הטיפול הסטנדרטי בחולי הלם זיהומי כולל מתן אנטיביוטיקה, עירוי נוזלים ומתן תרופות להעלאת לחץ דם. בבתי חולים רבים ברחבי העולם נוהגים לתת בנוסף לכך גם סטרואידים.

השימוש הנרחב בסטרואידים כמעט פסק במחצית שנות ה-80 לאחר שפורסמו מחקרים שונים בעניין זה, וביניהם מחקרו הראשון בנושא של פרופ' ספרונג.

ואולם, בסוף שנות ה-90 פורסמו באירופה כמה מחקרים שגרמו לחזרת השימוש בסטרואידים במינונים קטנים. מכיוון שמחקרים אלה בדקו רק חולים קשים ביותר, היה צורך לבצע מחקר עם חולים ממוצעים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר