על תרופות נגד דיכאון ועלייה במשקל

תרופות נגד דיכאון ממשפחת ה – SSRI, הפופולארית ביותר מבין הסוגים השונים של נוגדי דיכאון וחרדה, עלולות לגרום לעליה במשקל של 10 ק"ג ואף יותר. סקר שפורסם ב- 2003 מצביע על עלייה במשקל כתופעת לוואי אפשרית של נטילת תרופות נגד דיכאון מסוג SSRI המופיעה לאחר כשישה חודשים של שימוש או יותר.

למידע נוסף על תרופות נגד דיכאון הכנסו לפורומים:
פורום דיכאון חרדה
פורום התמודדות עם לחץ, פרידה, בגידה, פיטורין
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער

תרופות נוגדות דיכאון ועלייה במשקל: מה בדיוק קורה ומדוע

ישנן מספר תיאוריות המנסות להסביר את השאלה מדוע תרופות נגד דיכאון גורמות לעלייה במשקל. רבים מהמטופלים מדווחים כי הם אינם אוכלים יותר ובכל זאת עולים במשקל ורבים אחרים מדווחים על תיאבון גדול במיוחד ויותר מזה, תיאבון לפחמימות הקשה מאוד לשליטה. מכאן הסיקו חוקרים כי לנוגדי הדיכאון השפעה על התיאבון ועל המטבוליזם, בנוסף הם מציינים כי נוגדי דיכאון פשוט מסייעים לאדם לגלות מחדש את ההנאות בחייו, כאשר אוכל היא אחת מהן.

החלפת התרופה עשויה לעזור

בעוד המומחים לא בטוחים מדוע בדיוק תרופות נגד דיכאון גורמות לעיתים לעלייה במשקל, ידוע כי החלפת התרופה עשויה להוות פתרון הולם. תרופות מסוימות ידועות כעלולות לגרום להשמנה ואחרות פחות. לדוגמא, התרופה הפופולארית אפקסור, בדרך כלל אינה גורמת לעלייה במשקל, בעוד פקסיל וזולופט עלולות מבחינה סטטיסטית לגרום להשמנה, כך מסיקים רופאים מסקרים שנערכו בקרב מטופלים.

החיסרון של החלפת תרופה נמצא בתגובת המטופל לתרופה החדשה, כאשר לכל תרופה הצלחה אנדיבידואלית בהתמודדות עם תסמיני הדיכאון. הטיפול הנוירוכימי בדיכאון הוא מורכב מאוד, לכן תרופה שעשויה לשמור על משקל תקין, יתכן ולא תשפיע לחיוב כמו תרופה אחרת שתתמודד היטב עם דיכאון וחרדה, אך במקביל תגרום לעלייה במשקל. ישנם כאלו המטופלים בנוגדי דיכאון וסובלים מהשמנה, המשלבים מינונים נמוכים של תרופות לירידה במשקל במקביל, אך יש לעשות זאת בעצת רופא בלבד.

דיאטה ופעילות גופנית

באופן לא מפתיע, מומחים מציינים כי אותם עקרונות המסייעים לנו לשמור על המשקל בנסיבות רגילות, תקפים גם בעת השימוש בתרופות נגד דיכאון – כולל תזונה נכונה והקפדה על פעילות גופנית. תזונאים ממליצים על מעבר לתזונה מבוקרת והגברת הפעילות הגופנית, עם תחילת הטיפול בנוגדי דיכאון.

בהמשך לכך, הקפדה על פעילות גופנית מדי יום עשויה לא רק להשפיע לטובה על המשקל, יש בה גם להשפיע באופן ישיר על הצלחת הטיפול בנוגדי הדיכאון. במחקר שכלל יותר מ- 3,400 גברים ונשים נמצא כי אלו שהפעילו את הגוף פעמיים עד שלוש בשבוע חוו פחות מצבי דיכאון באופן משמעותי מאלו שהתאמנו בתדירות נמוכה או כלל לא.

במקרים רבים, הפעילות הגופנית מאפשרת הצלחה מהירה של הטיפול בתסמיני הדיכאון בשילוב עם התרופות, מה שמוביל להורדה במינון ומכאן נבלמת העלייה במשקל הטמונה בתרופות.

פסיכיאטרים מזהירים כי עלייה לא מבוקרת במשקל בעקבות שימוש בנוגדי דיכאון עלולה לפגוע בהצלחת הטיפול בגלל השפעה השלילית על האיזון הכימי במוח וכמובן בגלל הרגשות הקשים הנלווים לעלייה דרסטית במשקל. מומלץ לשלב בטיפול הפסיכיאטרי גם לווי של דיאטנית מוסמכת, שתסייע בהכנת תוכנית שמירה על משקל ואף הרזיה במקביל לטיפול התרופתי.

לכתבות נוספות בנושא תרופות נגד דיכאון:
אמת או מיתוס: תרופות נגד דיכאון
האם צריכת אומגה 3 יכולה למנוע חרדה?
הפרעה דו קוטבית: על טיפול בליתיום
תרופות נגד דיכאון: הכל על תסמיני הגמילה
משככי כאבים עשויים לנטרל נוגדי דיכאון

מומחים מציינים כי ישנן קבוצות של מטופלים, להן מותאמות תרופות נגד דיכאון מסויימות הקריטיות להצלחת הטיפול בהם ואין בתזונה נכונה או אף בפעילות גופנית למנוע מהם לעלות שמשקל. גם החלפת התרופה לא באה בחשבון, לעיתים בגלל שניסו אחרות שלא צלחו, או זקוקים לתרופה מסויימת לטיפול יעיל במצבם.

אנשים במצבים אלו המגיבים בעלייה במשקל לתרופה יאלצו לשים את בעיית המשקל בצד, לתת עדיפות לטיפול בדיכאון ולהכיר בחשיבות הטיפול בדיכאון בראש ובראשונה. עליהם להתמודד ראשית עם תסמיני הדיכאון, להחלים ובתום הטיפול, לגשת להתמודדות עם המשקל העודף, כאשר הם חזקים וחסינים יותר מבחינה נפשית ורגשית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר