"הסחר בכליות בארץ נמשך בגלוי"

סחר באיברים, בעיקר בכליות, נמשך ללא הפרעה ובגלוי תוך שימוש באמצעי התקשורת השונים, כך עולה מבדיקה שערך בנושא דן ירושלמי, סטודנט בשלוחת אוניברסיטת דרבי בישראל.

למעלה מ-800 חולים נזקקים כיום בדחיפות להשתלת כליה, עוד מאות ממתינים להיכנס לתור להשתלת כליה שכן מצבם עדיין לא מוגדר קשה מאוד, אף שהם נזקקים לטיפול דיאליזה.

חולים אלה, בחלקם, אינם רוצים לסבול ולהמתין שנים לכליה מתאימה והם מוכנים לשלם תמורת כליה מתאימה. הבדיקה האיכותית ביותר להתאמת כליה נקראת 'פלואו', כלומר סיווג רקמות מתאים, והיא מתבצעת "בבית רפפורט", מול בי"ח רמב"ם בחיפה.

לדברי הסטודנט מדרבי מהבדיקה שערך עולה כי מקום ההשתלה המועדף כיום על ידי מרבית המושתלים הוא בי"ח "בילינסון", שזוכה להערכתם בגלל איכות ביצוע ההשתלות ומיעוט הסתבכויות בעקבות ההשתלות.

בדיקת סיווג הרקמות נחשבת לבדיקה יקרה, ועלותה על חשבון הקונה המושתל. התשלום המקובל לרופאים שמבצעים את השתלות עומד על סך של 10,000$ והוא כולל גם השגחה לאחר ההשתלה. הסכום משולם ע"י קונה הכליה באופן פרטי.

מחיר הכליה עצמה נתון למיקוח והוא נע בין 15,000$ ל-20,000$ ולעתים אף יותר, במיוחד כשיש התאמה והמושתל או המוכר "לחוצים" יותר.

סה"כ עלות כוללת של השתלת כליה, ללא הוצאות חריגות וכשיש התאמת דם לא מסוג נדיר, נעה סביב 30,000$. סכום זה אינו כולל את עלות הניתוח, הוצאת הכליה מהמוכר ואשפוזו.

מלשכת דובר משרד הבריאות הובהר בתגובה לפנית אנשי דרבי: "עד שיגובש החוק - הסחר באיברים אסור במדינה". יצוין שחלק מקופות החולים נושאות בעלות ההשתלות, בחו"ל מבלי להיכנס לשאלת הסחר באיברים ולזהות התורמים.

חולים רבים פונים בשנים האחרונות לבצע השתלות בחו"ל במדינות כמו דרא"פ, הודו, ברזיל, טורקיה ובמזרח אירופה. פעילות זו מתבצעת ברובה באמצעות מתווכים.

מבדיקת דרבי נמצא כי עלות התהליך כולו מגיע לסכומים שנעים בין 80,000 ל-100,000$ להשתלה. חלק מהכסף מרוויחים המתווכים, כאשר במקרים רבים המוכרים נזקקים מאוד לכסף ומקבלים חלק קטן מהעלות, במיוחד שמדובר במוכרים מרקע סוציו-אקונומי נמוך. עפ"י הערכות, מדי שנה מבוצעות כ-230 עסקאות ברכישת ומכירת כליות בארץ ובחו"ל.

בארצות מסוימות, בהם קיים פיקוח מינימלי, דואגים המתווכים לארגן ניירת מזויפת לפיה המוכר והקונה קרובי משפחה או שמדובר בפעולת תרומה ללא אלמנט כספי, דבר ההופך את המכירה למעין "תרומת איברים" לגיטימית.

ידוע שהמתווכים פועלים עם מנתחים ובתי חולים ידועים בערים בחו"ל כמו דרבן וקייפטאון (בדרא"פ), רסיפה (ברזיל), ניו דלהי (הודו), בוקרשט (רומניה), סופיה (בולגריה).

ירושלמי טוען כי לעתים מוזמן צוות השתלה מישראל לביצוע ההשתלות - כך היה במספר מקרים בדרא"פ, לכן עלות ההשתלה יכולה במקרה כזה להגיע ל-135,000$. ידוע גם על מתווכים חרדים הפועלים באנטוורפן שבבלגיה וגם בארה"ב, בקרב לקוחות דתיים.

כאשר מוכר הכליה בחו"ל הוא ישראלי, היחס משופר ותנאיו טובים בהשוואה למוכר כליה מברזיל או רומניה, שזקוק לכסף יותר בדחיפות ואשר מקבל סכום של 1,000$ עד 2,000$ בלבד תמורת הכליה מהמתווכים.

מוכר ישראלי המבצע ניתוח בחו"ל מקבל, בדרך כלל, באמצעות המתווכים, סכום של כ-40,000$ והוא טס לחו"ל על חשבון הקונה. לאחר הניתוח, מאושפז המוכר מספר ימים נוספים לאיחוי והבראה בבי"ח, ומשם הוא מועבר להשגחה של כשבוע בבית מלון נוח וחוזר לארץ. כל ההוצאות חלות על רוכש הכליה.

באוניברסיטת דרבי מדגישים שמכירת כליה היא ויתור על מקדם ביטחון רפואי, שכן המוכר נשאר עם כליה אחת ובמידה ויחלה יתכן ולא יהיו לו כלים מספיקים להתמודדות אפשרית עם המחלה.

טיוטת החוק העוסקת בנושא פעילות באיברים מאדם חי לחולה מקיפה 55 עמודים, אך היא עדיין לא אושרה בכנסת כנדרש בחוק. עד אז נראה ש הסחר הפיראטי בכליות בארץ ובחו"ל רק ילך ויתפשט.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר