אוטואימוניה של הכבד- ילדה בת 10.5

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

אוטואימוניה של הכבד- ילדה בת 10.5
אמא מודאגת
09/05/2012

בתי בת ה-10.5 התגלתה כחולה במחלה אוטואימונית בכבד: לאחר בדיקות דם, US בטן וביופסיה - severely active hepatitis m/p autoimmune, with bridging necrosis and early fibrosis. היא מטופלת בפורדינזון וכאשר התחילה באימורן- לא הגיבה טוב (לפי בדיקות דם). ערכנו בדיקת TPMT לבדיקת טיפול באימורן או פורינטול והתוצאה -20.95 (בהערות כתוב :גבוה, מעל 20, חשש לעליה בתפקודי כבד ולטיפול לא אפקטיבי. ברצוני לשאול:
1. האם בתוצאה גבולית זו עדין כדאי לטפל באימורן?
2. האם יש כדורים אחרים לטפל במקום האימורן, ואם יש -מהן תופעות הלוואי שלהם?
3. האם יש אפשרות שהמחלה תחלוף לחלוטין, דווקא בגלל שהיא ילדה? אם לא, האם יש אפשרות להרות וללדת עם המחלה הזו?
4. האם מחלה זו מספיק שכיחה כדי שידעו באמת כיצד לטפל, או שזה עדין בגדר מחקר?
אשמח לקבל תשובתך בהקדם, האמא המודאגת.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
אוטואימוניה של הכבד- ילדה בת 10.5

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
אוטואימוניה של הכבד- ילדה בת 10.5 - תגובה
פרופ` אלי צוקרמן
13/05/2012

בדיקת TPMT היא בדיקה של אנזים שמפרק את התרופה-אימוראן או פורינטול. כאשר יש רמה נמוכה שלו (פעילות נמוכה) אז יש סיכוי גבוה לתופעות לואי שהעיקרית הקשורה לפעילות נמוכה היא ירידה בכדוריות הדם הלבנות. אין קשרליעילות האימוראן ופעילות TPMT. תוצאה גבוהה של פעילות אינה קשורה בתופעות לואי אלא אם המידע שמסרת אינו מדוייק. האימוראן חשוב כי עוזר להקטין מינון הפרדניזון בהמשך ולהפסיקו לחלוטין. הוא מתחיללפעול על המערכת האימונית לאחר כ 2-3 חודשים ולכן רצוי להתחיל אותו עם פרדניזון. אפשר בהחלט להרות עם נמחלה בתנאי שהיא בהפוגה (רמיסיה) תוך מעקב קפדני. בחלק מן המקרים בעיקר אם מושגת הפוגה ממושכת עם טיפול נכון אפשר להפסיק את הטיפול לחלוטין כאשר יש לזכור ולדעת שלמחלה נטיה ל"התלקח". המחלה ידועה היטב אם כי לא שכיחה ועוד פחות שכיחה בילדים. אין כאן עניין של"בגדר מחקר"

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום