כדורי אימוראן

ניתן כמובן לטפל בתשלובת של אימוראן ומטוטרקסאט אבל יש צורך כמובן במעקב תפקודי כבד קפדני במשך הטיפול. אולם יש חשיבות להיותך נשא של הפטיטיס B וקבלת טיפול המדכא את מערכת החיסון מאחר וקיים יש סיכון להתלקחות של הנגיף והופעת דלקת כבד. לכן יש צורך ראשית בבדיקת רמת הנגיף בדם בבדיקת HBV DNA כמותי לפני הטיפול ולהתחיל טיפול אנטי ויראלי מונע (בzeffix, sebivo ) לכל משך קבלת הטיפול מדכא החיסון ואף זמן מה לאחר סיומו על פי התייעצות רופא ממרפאת כבד ולפי "נתוני הפתיחה" הקשורים לכבד. לעתים אף יש צורך בהערכת חומרת המחלה (ביופסיית כבד) לפני התחלת הטיפול מדכא החיסון (הכל על פי התרשמות היועץ)