הזרקת בוטוקס.

שלום חיה.
הטיפול בקמטי הזעף בין הגבות צריך להיות משולב עם טיפול בכל המצח כדי להשיג הרפיה מלאה של כל המערכת הכוללת את שריר המצח ואלה שמעל האף. לעיתים הטיפול הראשון אינו מספיק לכן המטופלת צריכה לחזור לרופא המטפל כשבועיים לאחר הטיפול לביקורת ותוספת חומר במידת הצורך.לעיתים גם לאחר תוספת זו הקמטים לא נעלמים לחלוטין כי לעיתים קמטי ההבעה הופכים לקמטים קבועים בחלקם. במקרה זה יש להוסיף למטופלת הנמצאת במלוא אפקט הבוטוקס גם חומר למילוי הקמטים כמו חומצה היולורונית.
לשאלתך אם לא חזרת לרופא שלך לאחר הטיפול הראשוני אנא פני אליו בהקדם כדי שיבדוק אותך ויוסיף לך חומר במיקום ובמינון הנדרשים.
בהצלחה
דר. וינברג.

היי חיה
לא מומלץ להזריק בוטוקס ב- 3 ח' ראשונים מהזרקה קודמת מכיוון שהגוף יכול לפתח נוגדנים לחומר (בוטוקס) ואז הבוטוקס ישפיע פחות בהזרקות הבאות. במידה והקמט עדיין עמוק לאחר טיפול בבוטוקס ניתן לטפל בו עי" מילוי עם חומצה היאלורונית.

עשיתי הזרקת בוטוקס וכשהגעתי לבקורת לאחר שבועיים הרופא הסכים איתי שהתוצאה אינה מושלמת ואפשר להוסיף עוד קצת חומר. לאחר הזרקש נוספת זה לא רק לא ישתפר, אלא נהיה עוד פחות טוב. מה יכולה להיות הסיבה? הנוגדנים? האם אוכל לעשות הזרקות נוספות כעבור מספר חודשים?
תודה רבה
נ.ב. האם תוכלו להמליץ על רופא אמין בירושליים?

לירושלמית שלום!(גם אני במקור ירושלמי אגב).
חוסר תגובה של קמטי זעף להזרקת בוטוקס יכול לנבוע מכמה סיבות:
1. הזרקה לא נכונה או במינונים וו\או במיקומים של הבוטוקס למערכת השרירים שבין הגבות.רופא לא מיומן יכול לחזור על הזרקה לא נכונה זו גם בהזרקת הביקורת לאחר שבועיים ולכן חוסר התוצאה המספקת.
2. הבוטוקס הוא חומר רגיש מאד לחום. יתכן והחומר שהוזרק לך לא נשמר בקפדנות במקרר או בקירור ולכן יעילותו ירדה למרות מיקום הזרקה נכונים.יתכן שהתרופה שהוזרקה לך איננה טריה מספיק ולכן פחות יעילה.
3. לעיתים קמטי ההבעה בין הגבות הופכים להיות עם הזמן לקמטים קבועים למרות שיתוק מלא של מערכת שרירי ההבעה שבין הגבות עי' הבוטוקס בשל עומקם והיווצרותם של קמטים אלה בשל חזרה חוזרת ונישנית של התכווצות מערכת שרירים זו.במקרים אלה יש צורך להוסיף חמרי מילוי -בד'כ חומצה היולורונית- למילוי קמטים עמוקים אלה שאינם מגיבים דיים לבוטוקס.
אני ממליץ לך להבדק עי' רופא מומחה אחר כדי ליעץ לך מה לעשות. איני נוהג לפרסם או להמליץ שמות של רופאים בפורום זה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

תודה רבה על תשובתך המפורטת. נישאר לי רק להצטער,שעברת מירושלים !
באותו מקום שעשיתי את ההזרקות משתמשים לא באמפולות של בוטוקס, אלא בבוטוקס שנמצא בבקבוקונים של כ50 מ"ל. כמוון, אין לי שום דרך לדעת לפני כמה זמן נפתח הבקבוקון ובאיזה תנאים הוא נשמר.

לחיה שלום
אין מניעה לטיפול חוזר בבוטוקס BOTOX
לאחר חודש
בברכה
ד"ר יניב

שלום חיה.
מקובל שאת הביקורת לאחר טיפול בבוטוקס עושה הרופא המטפל כשבועיים לאחר הטיפול הראשוני. אז הוא בוחן ביחד עמך את התוצאה האסתטית של הטיפול הראשוני ואם יש צורך להוסיף עוד זריקות בוטוקס במינונים ובמיקומים הדרושים.אם במקרה שלך ביקורת זו לאחר כשבועיים לא נעשתה עי' רופאך ולאחר חודש התוצאה האסתטית לא מספקת אותך את צריכה לפנות ולהבדק עי' הרופא שלך ואם יש צורך ניתן להוסיף עוד בוטוקס לקבלת תוצאה מיטבית.אין מניעה לתוספת בוטוקס חודש לאחר הטיפול.יש לזכור שחודש לאחר הטיפול יש לעיתים כבר ירידת מה בהשפעת הבוטוקס כך שיש רופאים שלא מסכימים לעשות תוספת בוטוקס זו ללא תשלום לעומת הביקורת המקובלת לאחר שבועיים שהיא ללא תשלום נוסף.יש לזכור שלעיתים קמטי הזעף הופכים כבר לקמטים קבועים ולא רק קמטי הבעה ואז יש צורך להוסיף לטיפול בבוטוקס גם מילוי בחומרי מילוי כמו חומצה היולורונית.
בהצלחה
דר. וינברג דן.