פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

בן 17, אמור לעבור ניתוח הידרוצל באחד האשכים, שמוגדל ונפוח מאד. מצב זה נמשך כמה שנים וכעת עומד בפני ניתוח. שאלותיי-
1. האם הישארות במצב זה מספר שנים יכולה להזיק? 2.האם בניתוח יש טיפול כלשהוא בכמות העור העודף שנוצר בשל ההידרוצל (כאמור האשך גדול מאד לעומת השני? ) האם נשאר עור מדולדל בשל המצב? 3. האם ההתאוששות מהניתוח נחשבת כואבת במיוחד? האם כואבת יותר בגיל זה? .תודות.

בן 23, מגיל 13 התחלתי לאונן ומגיל 15 זה נהיה התמכרות שת ממש שבשיא שלה (שנמשך בערך 3-4 שנים אוננתי קרוב ל 15 פעמים ביום מה שגרם גם לשיפשוף על איבר המין שנשאר עד היום, כיום אני מאונן 4-6 פעמים ביום ולא מצליח להפסיק אבל לאחרונה (שנה- שנה וחצי) קשה לי להגיע לזיקפה ולשמור עליה תקינה לאורך יותר מ2 דק וכשאני כן מגיע אני ישר גומר, וזה ממש מכניס אותי לחרדות ודיכאון, חשוב לציין שאני בן אדם מאוד לחוץ על הכל והבנתי שיש קשר אבל אני לא יודע, אשמח לדעת אם יש טיפים איך להחזיר את הזקפה לחזקה והאם יש בדיקות שאני צריך לעשות,
בדיקות הורמונים שבוצעו מס פעמים יצא:

טסטוסטרון טוטאל: 8.4 (גבול עליון היה 7.5 בקירוב*)
LH: 3.6 (טווח תחתון:1.5)
FSH: 3.5 (טווח תחתון1.4)
טסטוסטרון חופשי: 5.45 (גבול עליון 4.3)

טסטוסטרון חופשי:

פרולקטין: 19

אסטרוגן: 41.60 (טווח עליון עד 50)
כולסטרול טוטאל: 119
טריגליצרידים: 45
כולסטרול HDL: 50
TSH: 4
T3: 3.9
T4: 0.9

לפני שבועיים קיבלתי מכה באשכים. מאס אין לי זיקפה ואשך נהיה קטן יותר לסרוגין. בדיקות הורמונים ואולטראסאומד אשכים תקין. מה ניתן לעשות?

שלום ד"ר שמואלי,
אני בן 46. בשנה האחרונה הופיעו לי בעיות בזקפה. קודם הייתה לי זקפה חזקה מאוד. אני לא סובל ממחלות רקע שידועות לי, או השמנה וכו'. יש לציין שאני רווק. זה קרה לי בסקס פעמיים רצוף עם פרטנריות שונות. גם באוננות אני מגיע למקסימום חצי זקפה, כלומר זה לא נובע מחרדה מהדבר האמיתי. למעשה הפסקתי לעשות סקס כבר חודשים רבים בעקבות מה שקרה. מצד שני, ישנם מצבים שאני מגיע לזקפה מלאה באוננות (כשאני מפנטז על פרטנרית מסויימת שהייתה לי ,בעבר). זה כאילו שאני צריך גירוי מחשבתי חזק יותר כדי להגיע לזיקפה. גירוי בינוני לא מביא אותי לזקפה. מה שכן, אני יכול להגיע לזקפה גם בלי לגעת באיבר כלל, במידה והסיטואציה מגרה אותי במיוחד. הבעיה שאני לא יכול להסתמך על זה בסקס, ולכן אני נמנע. בפעמיים האחרונות שאוננתי בשבוע האחרון גם נוספה בעיה חדשה. פתאום גם כמעט לא יצא זרע.

שלום דר' יוסף
האם ברית מילה לתינוק שאובחן עם penoscrotal webbing יכולה להחמיר את המצב? ואם כן האם כדאי לחכות עם הברית ?
איזה אפשרויות קיימות כדי לתת מענה הטוב ביותר למצב כזה ולמנוע נזק עתידי לילוד!
תודה

שלום אני בן 86 . עברתי 2 ניתוחי פרוסטטה לפני 25 שנה ()הראשון לא הצליח). לאחרונה גילו שיש לי
שארית פרוסטטה בשופכה הבולברית וקטע מצינור השופכה מצולק.יש לי אי ספיקת כליות בינונית
ו AS במצב בינוני עד קשה (ללא תסמינים). שאלתי היא איזה סוגי ניתוחים יש שמתאימים לגילי ומצבי?

ד"ר שלום רב,
לאחר שהובחנתי מעל לחודש ימים בחיידק המופילוס בזרע (נדיר מאוד להבנתי).
ולאחר טיפול אנטיביוטי במשך 24 יום נעשה לי שוב תרבית זרע:
Semen culture : תרבית שלילית.
Leukocytes : בודדים.
אנא ממך האם תוכל לשפוך אור על התוצאות, אומנם לא זוהה חיידק אבל כדוריות דם לבנות עדיין קיימות בזרע. מה גורם לכך או מה לדעתך יש עוד לעשות על מנת להגיע להחלמה? תודה.

היי, אני בן 59 סובל מרפיון מוגזם בפין. במצב זקפה הוא מתנשא ל 12.8 ס"מ לא משהו אבל בסדר
ובמצב רפוי צונח לכ 4 ס"מ ופחות , הבעיה שנראה מבחוץ שאין פין בכלל ולא נעים בתחושה הכללית, השאלה אם יש רעיון/כלי לשיפור המצב כלומר הגדלה ברפיון, חשוב לציין שמעבר לכך הכל מתפקד כראוי.

יכול לעשות סקס שעה, לא מצליח לגמור. אינני שותה אלכוהול בדרך קבע, לא מעשן, לא עושה סמים ולא נוטל תרופות. מה אפשר לעשות?

שלום. מעוניין למסות זריקות לפין, האם כל אורולוג שאקבע אליו תור יודע לספק את המידע והמרשם?

שלום רב,
רציתי לדעת מהן ההשלכות הארוכות טווח של הימצאות סוכר בשלפוחית השתן,
אני מתייחס בעיקר לנטילת תרופה לסוכרת הגורמת לכליות להפריש סוכר לשלפוחית השתן במקום למחזור הדם.

תודה.

ד"ר שלום וברכה!

חצי שני אני מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן, שלפוחית כאובה.

לפני חודש ימים החלו לי כאבים במותן ימין עם הקרנה לגב התחתון ובחילות.וכאבים וצריבה במתן שתן 24/7 שהתחזקו.

יש לציין שיש לי היסטוריה אורולוגית מורכבת 4.4 שנים עקב הישנות של אבנים בכליה הימנית.

בוצעו פעולות: pcnl, אורותוסקופיה, נפרוסתום, rirs, ציסטוסקופיה,נפרוסקופיה אבחנתית ולקחית ביופסיה.

הרופא האורולוג בקהילה הפנה אותי לבדיקת CT פרוטוקול אבנים.

להלן התוצאות:
הכליה הימנית הודגמה בגודל ובמנח תקין.
נצפתה אבן במערכת המאספת של הכליה הימנית המימדים כ 0.3*1 ס"מ.
השופכן הימני ללא אבנים בתוכו .

יש לציין שבתאריך 11.07.21 עברתי פעולת rirs לריסוק אבן בגודל 0.30*1 ס"מ.

שאלותיי הם:

1. האם האבן נמצאת באגן הכליה בגביע האמצעי???
2. האם המציאות של אבן בגודל כ 0.3*1 ס"מ דורשת התערבות כירורגית או מעקב בלבד????


בברכה מרובה,
רינה

ד"ר שלום וברכה!

היום ביצעתי מיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסית לצורך מעקב אצל רופא אורולוג מטפל.

יש לציין שיש לי תור רק בעוד חודש וחצי ואני בלחץ טוטאלי.


להלן הממצאים:
במיפוי הודגמו שתי הכליות במהלך למיקום רגילים

כליה ימנית: קטנה מהשמאלית, ריכוז החומר יחסית שמור, בשלב הפינוי הודגמה רטנציה של החומר במערכת נאספת ובאגן הכלייתי עם פינוי לאחר מתן פוסית לשארית חומר מינימלית בתמונה המאוחרת כשעה לאחר סיום הבדיקה.

כליה שמאלית: ריכוז החומר תקין, פינוי מלא בתום הבדיקה.

תיפקוד הכלייתי היחסית:
מימין. 39%
משמאל 61%

סיכום:
כליה ימנית קטנה מהשמאלית, רכוז שמור, פינוי לאחר מתן פוסיד,ללא הפרעה אורומכנית משמעותית.
כליה שמאלית עם תיפקוד מלא.

שאלותיי הם:
1. מה המשמעות "בשלב הפינוי הודגמה רטנציה של החומר במערכת המאספת ובאגן הכלייתי"???

2. האם קיימת חסימה במערכת המאספת ובאגן הכלייתי?????

3. האם החסימה היא כתוצאה מהמצאות של אבן בגודל 1 באגן הכליה בגביע האמצעי בכליה הימנית???

4. האם הכאבים שאני חווה במותן ימין המקרין לגב התחתון המלווים בחבילות וכן אני סובלת נורא משלפוחית כאובה????

5. איך ניתן לדעת שיש לי הצטברות של שתן באגן הכליה???


בברכה מרובה,
רינה

שלום, לאחר תחושת כאב באשכים הופניתי ע"י אורולוג לבדיקת אולטרסאונד דופלר (לאחר שציין כי האשכים אטרופיים), שם נמצא שיש לי וריקוצלה דו צדדית עם היפוך זרימה וקוטר ורידי של 0.2 ס"מ. הרופא טען שאין צורך בניתוח, להשתמש במשככי כאבים ולהישאר במעקב. נכון להיום הכאבים ממשיכים ואף מתחזקים וכמו כן יש ירידה בליבידו. האם יש טעם לבקש חוו"ד נוספת? אציין גם שבדיקות הזרע תקינות לטענתו ואין לי כוונה להביא ילדים בקרוב
תודה

היי, אני בן 35, לפני חודשיים עברתי תאונת אופנוע וקיבלתי מכה חזקה באגן. בבית חולים איבחנו המטומה באשך השמאלי וזהו. מאז התאונה אין לי זיקפה, לא בבוקר, לא בגירוי, בשום שלב. אין לי יותר כאבים בפין או באיזור. מה יכולה להיות הסיבה? מה אני יכול לעשות?