פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

תודה רבה ימים טובים :(

שלום רב.
בן 54 . אודה להתייחסות לתוצאות הבדיקה.
עקומת ההשתנה : ממושכת ושטוחה
     Qmax : 15 סמ"ק לשניה
     Qaverage : 8.5 סמ"ק לשניה
     שארית השתן : 6 סמ"ק
נפח ההשתנה 360 סמ"ק

     נפח השתנה : 360 סמ"ק

שלום... האם ניתוח לאחר תסביב אשך מוריד פרופיל? עברתי אותו לפני מספר חודשים וכעת יש לי צו ראשון. תודה.

בוצע:
א.ס. US כליות ודרכי שתן בתאריך 09:39 14/02/2024 מ.ג: 1155002370631 מבצע: ורדה בחוס;
א.ס. US כליות / דרכי שתן / שלפוחית;
ממצאים:
כליה ימנית - בגודל תקין, מוקד אקוגני פרנכימאטי זעיר עד 3ממ, AML ?הסתיידות ??
פרנכימה שמורה.
הודגמה הרחבה מנמלית של מערכת מאספת, רוחב האגן עד 7.7ממ....
לא הודגמו תהליכים.
לא הודגמו אבנים.
כליה שמאלית - בגודל תקין,
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
לא הודגמו תהליכים.
לא הודגמו אבנים.
שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה, דפנות חלקים. הכיס הכיל כ320-מל'.
שארית שתן – לאחר התרוקנות _105____ סמ"ק
סיכום:
כמואר

לפני כחמישה ימים עברתי ציסטוסקופיה, נמצאה היצרות וביצע הרחבה באמצעות צנטר.
הכנסת חומר האלחוש כאבה מאוד וגם ההליך, יצא שתן עם דם במהלך יום יומיים, הדימום עבר אבל הכאב המשיך, במיוחד כאשר מנסה להגיע לזקפה, כבר באמצע הדרך מרגיש כאבי תופת, בבדיקת סטיק נמצא זיהום/דלקת ונתנו לי אנטיביוטיקה, עדיין נוטל אבל אין שיפור בכאב ולא מצליח להגיע לזיקפה בגלל הכאב המשתק, מה לעשות?

היי,
במקרים בהם יש השתנה מרובה במהלך היממה , כאשר עיקר הבעיה היא בלילה (לפחות 3-4 התעורריות לעשות פיפי). בדיקת אולטרסאונד ללא ממצא חריג.
בטמיגה עוזר באופן חלקי.
הבעיה עם תרופות אנטיכולינרגיות הן שיש להן יחסית הרבה תופעות לוואי כמו יובש, עייפות, עצירות.
1.ההחלטה תהיה מול האורולוג המטפל, אבל אני רוצה להבין האם האפשרות הזאת קיימת מבחינה טיפולית - האם זה אפשרי לקחת נוביטרופן (Oxybutynin) או ספזמקס (Trospium Chloride) פעם אחת בלבד לפני השינה (במקום המינון הרגיל של 3 פעמים ביום) ומכיוון שיש להם זמן מחצית חיים יחסית קצר אז זה ישפיע רק למהלך הלילה (שם עיקר הבעיה) לאותם 8 שעות?
2. מהניסיון שלך, האם בגלל זמן מחצית חיים יחסית קצר, האם תופעות הלוואי צפויות להשפיע רק לאותם 8 שעות במהלך הלילה או צפויות להמשיך למשך כל היממה?

היי,

1. לגבי השילוב בין בטמיגה (Mirabegron) ונוגד דיכאון ברנטליקס (Vortioxetine).

קראתי שבטמיגה נחשבת מעכבת ברמה בינונית של CYP2D6 במטבוליזם והבנתי שגם ברינטליקס מתפרקת בין השאר על ידי אותו רכיב של CYP2D6.

לך יש יותר מידע רפואי מבחינת המטבוליזם של כל תרופה ולהבין איך כל כדור נספג,

אז האם בגלל שבטמיגה מערכת ברמה בינונית של CYP2D6 זה בסבירות גבוהה עלול לגרום להחמרת תופעות לוואי של נוגד הדיכאון ברנטליקס או שניתן לשלב וזה לא אמור להחמיר תופעות לוואי על אף שזה עלול להפריע בספיגה?

2. לאחר לקיחה של בטמיגה במשך כמה חודשים. מה המשמעות הקלינית ליום אחד בו לא לקחתי את הכדור (זה יוצא רווח של 48 שעות בין הכדור שלפני + אחרי)? כמה זמן בערך ייקח לגוף לחזור לאותו איזון שהיה?

תודה רבה!

שלום
אמי בת ה86 השתחררה מאישפוז במהלכו הייתה עם קטטר מספר ימים. לאחר שהוציאו את הקטטר מתן השתן היה תקין.
מספר ימים אחרי החזרה הביתה יש לה קושי במתן השתן.
והתחילו בצקות.
בקופת חולים שוב פעם שמו קטטר ונתנו פוסיד לווריד.
השקית התמלאה.
אימי שוחררה הביתה עם הנחייה למינון של פוסיד מ40 ל60 מג.
עבר יום ושוב אינה נותנה שתן למעט ו
טיפות ויש עדיין בצקות.
האם לגשת למיון או להמשיך ולהמתין.
אין לה ולא היה גם קודם קוצר נשימה, ריאות נקיות.

הי, משום מה בחצי שנה האחרונה בזמן שפיכה לאחר קיום יחסים לא יוצא לי כמעט נוזל זרע. בבדיקה שעשיתי מסתבר שחלק ניכר מהזרע עובר לצינורית השתן. אני מטופל כבר 16 שנים בפרופסיה ולא נראה לי הגיוני שבגלל הכדור אחרי כל כך הרבה זמן תהיה התופעה הזו.
האם יתכן שלפתע הפרופסיה גורמת לזה ?
בנוסף - אני משתמש לסירוגין בכדור טאדם 10מג ( בערך פעם בשבועיים או שלושה) האם יש לכך השפעה על כמות הזרע שנפלט ? האם יכול לגרום לשפיכה הפוכה ?
הנושא מטריד אותי מאוד ואני מעוניין למצא פתרון. אשמח להמלצות.
תודה.

שלום
התחילו לי כרבי בטן תחתון והבחנתי בדם טרי בשתן
ביצעתי בדיקת שתן ותרבית התשובה שיש חידק אי קולי.
הרופא רשם לי ציפרדיקס לקחתי כדור אחד והחלו לי שילשולים כאבי ראש וחולשה.
יש לציין שאני סובלת ממחלת מעי דלקתי ומחלת מנייר.
האם יש אנטיביוטיקה לשלפוחית השתן אם פחות תופעות לוואי?
הכאבים בבטן עברו לי גם לגב ולבטן העליונה.
לתשובתך אודה

שלום רב,
לאחר גידול בשלפוחית השתן ולאחר ניתוח.
בציסטוסקופיה עדכנית נכתב: ללא גידולים, ללא אזורים היפרמים, צלקות ניתוחיות תקינות. פיית שופכן שמאלית פעורה באזור מצולק.
מה זה אומר פעורה?
תודה רבה

שלום,
הבת שלי בת 4 וחצי. לםני כחודש עשינו לה תרבית שתן עקב תלונות על צריבה ותכיפות במתן שתן. תוצאת הבדיקה היתה צמיחה דלה.
החודש שוב אותם סימפטומים ונשלחה שוב תרבית, גם הפען, צמיחה דלה.
האם זה תקין או דורש איזשהו בירור? אציין כי התלונות נמשכות
תודה מראש.

שלום רב
אני בן 38 ויש לי זרם שלם חלש כבר המון שנים .. בשנים האחרונות הזרע יוצא גם חלש לעומת העבר שהיה ניתז בעוצמה גבוהה מאד.
הזקפה גם חלשה בשנים האחרונות וקשה להחזיק זקפה מלאה לאורך כמה דקות.. היא נהיית חלקית .
מה יכולה להיות הסיבה ? ובמידה ואני קובע תור לאורולוג עם איזה בדיקות כדאי להגיע אליו מראש?
תודה

היי הבוקר הסתכלתי על האיבר וראיתי שיש לי שם כמו חצקון אדום אבל זה לא נראה לי כמו מוגלה מה זה אומר ומה עליי לעשות ולרופא לא נעים לי ללכת מה אני צריך לעשות ועם מי לדבר אני מרחתי על זה אפלומיצין וירד לזה טיפה טיפה הנפח מה זה אומר ומה יש לי

כאשר קמתי בבוקר ונכנסי לשירותים התלחתי להשתין והגשתי כאב פתאום אני רואה שמטפטף לי דם מהפין , אחרי זמן קצר נכנסי להשתין השתן יוצא רגיל בצבע בהיר מרוב ששתיתי מים אבל במשך היום היא כמה טפטופים בעיקר אחרי שאני משתין וזה הפסיק להד אחרי 6-7 שעות בערך
רציתי לזיין שיש זקיפה ויוצא לי זרע
תודה על המענה ד״ר