זקפה חלשה בגיל 45-46

שלום ד"ר שמואלי,
אני בן 46. בשנה האחרונה הופיעו לי בעיות בזקפה. קודם הייתה לי זקפה חזקה מאוד. אני לא סובל ממחלות רקע שידועות לי, או השמנה וכו'. יש לציין שאני רווק. זה קרה לי בסקס פעמיים רצוף עם פרטנריות שונות. גם באוננות אני מגיע למקסימום חצי זקפה, כלומר זה לא נובע מחרדה מהדבר האמיתי. למעשה הפסקתי לעשות סקס כבר חודשים רבים בעקבות מה שקרה. מצד שני, ישנם מצבים שאני מגיע לזקפה מלאה באוננות (כשאני מפנטז על פרטנרית מסויימת שהייתה לי ,בעבר). זה כאילו שאני צריך גירוי מחשבתי חזק יותר כדי להגיע לזיקפה. גירוי בינוני לא מביא אותי לזקפה. מה שכן, אני יכול להגיע לזקפה גם בלי לגעת באיבר כלל, במידה והסיטואציה מגרה אותי במיוחד. הבעיה שאני לא יכול להסתמך על זה בסקס, ולכן אני נמנע. בפעמיים האחרונות שאוננתי בשבוע האחרון גם נוספה בעיה חדשה. פתאום גם כמעט לא יצא זרע.