חזרת ווריקוצלה לאחר ניתוח שני

ד"ר שלום רב,
עברתי לפני כשנתיים ניתוח וריקוצלה בדרגה 4 מצד שמאל שכלל גם הסרת הידרוצלה.
לאחר כשנה חזר הוריקוצלה מצד שמאל ודרגה 4 ומצד ימין לדרגה 3-2 כאשר לפני הניתוח הראשון בצד ימין לא היה כלל וריקוצלה.
נכון להיות כחצי שנה לאחר הניתוח השני שבו הוסרו הורידים מצד שמאל ובצד ימין לא נעשתה כלל כריתה חזרו שוב הוורידים בדרגה 4 מצד שמאל ונשארו בדרגה 3 מצד ימין.
על פי האולטרסאונד האשך הימיני תקין אך יש ורידים ברוחב עד 3 מ"מ והאשך השמאלי קטן אורכו 2.5 ס"מ וורידים ברוחב עד 5 מ"מ.
על פי בדיקת האורולוג האשך השמאלי אטרופי (מנוון) והוא אמר כי לא ניתן לעשות דבר לגביו וכי יש לטפל בצד ימין במידת הצורך לאחר ספירת זרע.
מה משמעות האשך האטרופי והאם לדעתך גם אם ספירת הזרע לא תהיה בגדר הנורמה יש צורך לביצוע ניתוח נוסף?

בתודה מתן