ביטוח בריאות: זכויות תושב חוזר

ישראלים רבים המהגרים למדינה אחרת מסיבות שונות ולאחר מכן חוזרים לישראל, נתקלים לעיתים בזמני המתנה ארוכים לקבלת ביטוח רפואי, שכן הם הפסיקו לשלם אותו כאשר היו בחו"ל. במשך שנים, תקופת זמן ארוכה הייתה עוברת מהיום בו הם התושבים חזרו ועד ליום בו ניתנה להם הזכאות לכיסוי רפואי מלא. בזמן זה, לא יכלו התושבים סבסוד באשר למצבים רפואיים המצריכים טיפול החל מחיסונים לתינוקות ועד התקף לב.

למידע נוסף בנושא זכויות רפואיות, חוק, משפט וביטוח היכנסו לפורומים:
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות נשים בהריון, זכויות לאחר לידה
פורום זכויות רפואיות
פורום נכויות, אחוזי נכות
פורום רשלנות רפואית

אך בשנים האחרונות מדינת ישראל מנסה להיטיב עם התושבים החוזרים על מנת לעצור את בריחת המוחות מישראל ולהחזיר אזרחים ישראלים שהיגרו למדינות זרות. כך, לפני ארבע שנים, עברה בכנסת הצעת החוק לקיצור זמן ההמתנה לכיסוי רפואי. לפני חקיקת החוק, זמן ההמתנה היה חודשיים עבור כל שנה בה נעדר התושב מהארץ, וזמן ההמתנה המקסימלי היה שנה וחצי. כעת זמן ההמתנה הוא חודש עבור כל שנה בה נעדר התושב מהארץ, וזמן ההמתנה המקסימלי הוא חצי שנה.

מיהו תושב חוזר?
תושב חוזר, על פי ההגדרה בחוק, הוא אזרחי ישראלי בן 17 ומעלה, ששהה בחו"ל לפחות שנתיים שלא במסגרת שליחות. תושב ישראל, על פי קביעת בית המשפט הוא כל מי שמרכז חייו נמצאים בישראל. כלומר, מקום העבודה שלו, המשפחה שלו והרכוש שלו נמצא בישראל. מבחן התושבות נחלק לשניים, מבחן אובייקטיבי בו נבחן מקום המגורים ומבחן סוביקטיבי בו נבחנת תפיסתו של אדם בנוגע למדינת מגוריו.

כל עוד מרכז חייו של תושב ישראל נמצא עדיין בישראל הוא נחשב לתושב ישראל. גם במקרה של שהייה ממושכת אך זמנית בחו"ל. המוסד לביטוח לאומי מכיר בתושבות ישראלית במשך חמש שנים הראשונות של אזרח ישראלי מאז יצא מהארץ.

האזרח הישראלי שחוזר מחו"ל צריך למלא שאלון תושב חוזר ולהמציא אסמכתאות שאכן מסלול חייו יהיה מעתה בישראל, בנוסף להצהיר על כך שחייו כתושב מדינה אחרת הגיעו לסיומם.

אסמכתאות אלה כוללות:
אישור תושב חוזר ממשרד הקליטה
אישור על הבאת חפצים ארצה במכולה
אישור על רישום ילדים במערכת החינוך בישראל,
אישור על שכירות או קנייה של מגורים
חוזה עבודה
טפסים המאשרים פתיחת חשבון בנק

בנוסף, יהיה על התושב החוזר למלא טופס בקשה להצטרפות לאחת מקופות החולים בישראל על פי בחירתו. בתום ההליכים שיעשה המוסד לביטוח הלאומי, הליכים שיאששו את מעמדו של האזרח כתושב חוזר, יכיר המוסד באדם כתושב ישראל.

תושב חוזר שאינו שילם בתקופת שהייתו בחו"ל למוסד לביטוח לאומי ולדמי ביטוח בריאות, נשללת ממנו הזכות לשירותים רפואיים בישראל. במשך חצי שנה מחזרתו לארץ, ישלם דמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות, ואלה יוחזרו לו בתום תקופה זו על ידי תשלום לחשבון הבנק שיפתח בישראל.

תושב חוזר יקבל את פדיון תקופת ההמתנה בת ששת החודשים בקריטריונים הבאים:
אם החל התושב לשלם לביטוח לאומי בתקופה שבין 16.05.2010 ועד 30.09.2012.
אם אחד מבני הזוג שירת שירות צבאי או לאומי או אזרחי בישראל או אם לשניהם יש פטור משירות צבאי.
אם השהייה בחו"ל הייתה לכל הפחות בת חמש שנים (ביקורים בארץ בזמן זה מותרים על פי החוק בנהלים המוסדרים על ידי משרד הקליטה).
אם השיבה לישראל הייתה מ-16.05.2010 ועד 30.09.2012.

כתבות נוספות בנושא חוק, משפט וביטוח:
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים: המדריך
ניתוח עיניים: רשלנות רפואית עלולה לעוור
חוק ביטוח בריאות ממלכתי: בריאות לכל אחד
זכויות הילד והתלמיד: כל מה שרציתם לדעת
הפרטים הקטנים בחוקי זכויות עובדים

תשלום פדיון תקופת ההמתנה ישולם בשני חלקים לתושב החוזר. בנוסף לביטוח בריאות וביטוח לאומי, זכאי התושב החוזר גם לקצבאות שונות ככל אזרח ישראלי. תושב חוזר שהוכר על ידי הביטוח הלאומי זכאי לקצבת זקנה, קצבת ילדים עבור כל ילדיו עד גיל 18, קצבת נכות כללית וקצבאות נוספות. בתנאים מסוימים יהיה התושב החוזר זכאי קצבת הבטחת הכנסה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר