תרופות נגד דיכאון והשפעתן על האישיות

תרופות נגד דיכאון כגון ציפרלקס, סרוקסט, אפקסור ועוד, זוכות לפופולאריות רבה מסביב לעולם אך הויכוח סביב יעילות התרופות, תופעות הלוואי והשתפעתן ארוכת הטווח דומה כי לא יגמר לעולם. מחקר אמריקאי מגלה כי שימוש בתרופות נגד דיכאון וחרדה מסוג SSRI עשוי לגרום לשינוי באישיות, בעיקר באשר לשתי קבוצות של תכונות אופי: נוירוטיות והחצנה.

התנהגות נוירוטית היא זו המזוהה עם רגשות שליליים כלפי הסביבה, עצבנות, פחד, היסוס וקשיים חברתיים. אופי מוחצן על פי החוקרים, הוא זה המזוהה עם תכונות כגון אופטימיות, אכפתיות, הישגיות וייצרנות.

למידע נוסף על תרופות נגד דיכאון הכנסו לפורומים:
פורום דיכאון אחרי לידה
פורום דיכאון חרדה
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער

מחקר אמריקאי שבדק את השפעות נטילת נוגדי דיכאון ומרכיבים אישיותיים מצא כי מטופלים רבים דיווחו על שינויים מרחיקי לכת באישיותם כתוצאה מנטילת התרופות, מעבר לאפקט החיובי של יציאה מהמצב הדיכאוני ממנו סבלו.

החוקרים גילו כי רבים מהמטופלים בתרופות נגד דיכאון דווחו על ירידה מהותית בהתנהגות נוירוטית ובמקביל, בעליה בהתנהגות מוחצנת. לטענתם, ממצאים אלו מדהימים, שכן עד כה מכירה הפסיכולוגיה את שתי תכונות אלו ככאלו שלא משתנות לאורך חייו של אדם. הממצאים שפורסמו בכתב העת Archives of General Psychiatry עשויים להשפיע משמעותית על המשך הטיפול בדיכאון מסביב לעולם.

לטענת החוקרים, לא ברור כמה זמן ימשך שינוי באישיות שמקורו בנטילת תרופות נגד דיכאון, אך מן המחקר עולה כי המטופלים אשר דיווחו על שינויים קיצוניים באישיותם נטו לאמץ אותם ודפוסי ההתנהגות הללו נשארו קבועים בקרבם. בהמשך לכך גם הסבירות לחזרה למצב דיכאוני בקרב אלו ירדה בהתאם.

ממצאים אלו עוררו מחדש את הדיון על ההשפעה והאפקטיביות של תרופות נגד דיכאון מסוג SSRI הפופולאריים מאוד מסביב לעולם, תרופות אשר מגדילות את הזמינות של הסרוטנין במוח, כימיקל אשר רמות נמוכות שלו מזוהות עם מצבי דיכאון וחרדה.

המחקר כלל 240 מטופלים במצב דיכאוני בינוני עד קשה. 120 מתוכם קיבלו תרופות נגד דיכאון מסוג פארוקסטין, המוכר מאוד בשמו המסחרי, סרוקסאט, למשך 16 שבועות. 60 משתתפים נוספים במחקר טופלו על ידי פסיכותרפיסטים קוגנטיביים, אך ללא תרופות במשך 16 שבועות ו- 60 נוספים קיבלו פלצבו בלבד למשך שמונה שבועות.

כל הנבדקים שדיווחו על שיפור במצב הדיכאוני בתגובה לטיפול הפסיכולוגי או התרופה נדרשו למעקב החוקרים במשך כשנה. המשתתפים במחקר שטופלו בתרופות אנטי דכאוניות, הראו סבירות גבוהה להקלה על המצב הדיכאוני מאשר שתי הקבוצות האחרות, ואף הראו שינויים דרמטיים באישיותם.

קבוצת הפלצבו דיווחה על שיפור קל ומהיר במצב הדיכאוני, אך ללא שינוי אישיותי כל שהוא. ההקלה על תסמיני הדיכאון בקרבם דווחה כשיפור קל ומתון, בהשוואה לקבוצה שטופלה בנוגדי דיכאון אמיתיים ובהשוואה לאלו שטופלו על ידי פסיכולוגים.

שינויי האישיות שעלו במחקר הדהימו את החוקרים, שכן ירידה בהתנהגות נוירוטית מזוהה עם התבגרות האדם, שינוי אישיותי הדרגתי הנמשך שנים רבות. אך נבדקי המחקר הוכיחו שינוי דרסטי בהתנהגות נוירוטית, ירידה של פי 2 בדפוסי התנהגות זו שהתרחשה במשך שמונה שבועות, שינוי שרוב המבוגרים אינם יכולים לבצע במהלך כל חייהם.

מחקר זה מצביע בנוסף על אפשרות חדשה לניבוי של הסיכון לאפיזודה נוספת של דיכאון בקרב מטופלים ומי מהם יכול ליהנות בצורה האופטימלית מהטיפול בנוגדי דיכאון, שכן אלו דיווחו על שינוי אישיותם, הראו נטייה פחותה לחזור למצב דיכאוני.

למאמרים נוספים בנושא תרופת נגד דיכאון:
דיכאון: חצי מהסובלים אינם עובדים
אמת או מיתוס: תרופות נגד דיכאון
על תרופות נגד דיכאון ועלייה במשקל
תרופות נגד דיכאון: הכל על תסמיני הגמילה
דיכאון: מלכודות אליהן אסור ליפול

פסיכולוגים ופסיכיאטרים מצביעים על חמישה גורמים באישיות המטופל, אשר בחינתם מובילה לטיפול יעיל יותר במצבים דכאוניים: התנהגות נוירוטית, אופי מוחצן, נועם, מצפון ופתיחות. בחינת חמשת תכונות האופי הללו בקרב מטופלים וניתוח דפוסי התנהגות על פיהם עשויה להוביל לפתרון טיפולי יעיל, אם בתרופות ואם בטיפול פיסיכולוגי קוגנטיבי.

החוקרים הסכימו כי על מנת למזער את הסיכון בהישנות של מצבים דכאוניים בקרב מטופלים, על הפסיכיאטרים להתמקד בסיוע לחולה שיאפשר לו להשיג שינויים יסודיים באישיותו – ולא רק לייצר תחושה חיובית שבכוחה רק להתאושש מהפרק הנוכחי של הדיכאון.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר