הדבקות בהרפס

שלום יוסי,
להלן שאלותיך ותשובותי:
1.
שאלתך: קראתי במקומות מסויימים כי הדבקות מתרחשת רק במגע עור בריא עם שלפוחיות (כלומר בעת התפרצות), לעומת זאת במקומות אחרים אומרים שגם כשאין שלפוחיות הנשא יכול להדביק בוירוס. מה נכון? האם לנצח אהיה בסיכון להדבקה?
תשובתי: כ 80% ממקרי ההדבקה מתרחשים כאשר לבן הזוג המדבק אין נגעים קליניים כלומר עקב השלת וירוס אסימפטומטית ע"י בן הזוג הנגוע. ההשערה הנה שרוב הנשאים אינם חשים בכך, אינם מפתחים מחלה סימפטומטית בעת הדבקתם ואינם מודעים לכך שהם מדבקים.
2.
שאלתך: כמה זמן אחרי העלמות השלפוחיות (לאחר טיפול בזובירקס) אפשר לקיים יחסים מבלי לחשוש מהדבקה?
תשובתי: מקובל שלאחר 5-7 ימי טיפול בטב' זובירקס במינון מלא מפסיקה הפרשת הוירוס מהנגעים. יש לזכור שאין זו קביעה חד משמעית ותיתכנה חריגות מכך בנסיבות מסויימות
3.
שאלתך: האם השלפוחיות מופיעות תמיד באותם מקומות או שהוירוס "נודד"?
תשובתי: לרוב מופיעים הנגעים בפיזור עצבי קבוע אך כוון שמדובר באזור עור עם נטייה גבוהה לחיכוך, פיזור עצמי של הוירוס לאזורי עור שכנים אינו נדיר.
4.
שאלתך: האם קיים טיפול כלשהו למניעת התפרצויות?
תשובתי: תיאורטית קיים טיפול כזה - טב' זובירקס 400 מג"ר פעמיים ביום. הטיפול ניתן במקרים בם המטופל סובל מחזרות רבות ותכופות של המחלה. לאחר 8-18 חודשי טיפול נהוג להפסיק את הטיפול ולטפל באירועים מייד כאשר מתחילים - אפילו בעת שהם מאיימים להתחיל כלומר תחושת דיגדוג וצריבה מקומית עוד לפני שמופיעים נגעים על העור. ברוב המקרים הללו המטופלים חווים רק 2-4 אירועים בשנה ומטפלים בם בדרך זו ומונעים את התפתחות הנגעים המטרידים והמגבילים..
הערה: למיטב זכרוני התפרסמה בספרות הרפואית הוכחה שגם תחת טיפול כזה הודגמה השלת וירוס אסימפטומטית

אז בעצם הכל עניין של מזל כי הדבקות יכולה להתרחש תמיד...

טוב, נקווה לטוב...

תודה רבה