חסימת מעיים???

שלום רב,

אני בחור בן 23. ברקע חשד ל- carcinoid tumor עקב כרומוגרנין A מוגבר, התקפי "פלאשינג" בבטן, צוואר וחזה, אנמיה עקב חוסר ברזל, לעיתים היפרעמילאזמיה קלה, חוסר תיאבון משמעותי וירידה במשקל וכו'.

במהלך השבועיים האחרונים היו לי מספר אפיזודות של הקאות מרובות בעלות תוכן צואתי, טכיקרדיה ול"ד מעט נמוך, כאבי בטן עוויתיים, פרסטלטיקה ערה, שלשולים מימיים, רגישות אפיגסטרית, צמרמורות וחום עד 39 מ"צ בפה. לפני כשבועיים הייתי בחדר מיון, שם ניתן לי עירוי נוזלים תוך וורידי ובנוסף ניתן לי פראמין ופרפברין. בנוסף על כך, ניתן לי אנטיביוטיקה למשך שבוע: ציפרודקס ומוקסיפן פורטה (עקב נויטרופיליה ו- CRP מוגבר). לאחר מס' שעות מאז קבלת העירוי הרגשתי הקלה משמעותית בתסמינים, אך ביומיים האחרונים שוב תקף אותי גל של הקאות, שלשולים וכאבי בטן עוויתיים הפעם ללא חום. הייתי היום בקופ"ח שם ניתן לי שוב עירוי נוזלים תוך וורידי, פראמין ופרפברין. יש לציין כי אתמול עברתי צילום בריום של המעי הדק שיצא ללא ממצא פתולוגי מיוחד. כעת אני מרגיש מעט יותר טוב, אך עדיין יש לי חוסר תיאבון משמעותי ובחילות!!!

מה משמעות התופעה והאם ייתכן והקליניקה שציינתי אופיינית לחסימת מעי דק בנוכחות פרסטלטיקה מוגברת??? האם זה אופייני לבעיה אחרת כגון גסטרואנטריטיס חריפה??? כיצד עליי להשלים את הבירור בנוכחות צילום מעי דק תקין??? האם מומלץ לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית למעי הדק??? האם מיפוי אוקרטאוסקן???

תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!!