מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- כבד מוגדל ושומנידוד06/01/2013
שלום
בן 38, עם עודף משקל (לא גבוה במיוחד)
כבר שנים שבבדיקות הדם הערכים של תפקודי הכבד ALT גבוהים מעל הנורמה.
ולעיתים גם הערך AST מוגבר.
לפני כ 5 שנים (בהפניית רופא גסטרו)ביצעתי לראשונה US בטן. וזה הראה על כבד מוגדל ושומני.
כמו כן בוצע בזמנו בדיקות דם לנוגדנים, נחושת, סרולוגיה ויראלית, והיה תקין.
בבדיקות מעקב חוזרות, הממצאים בUS היו דומים פחות או יותר.
"כבד - בעל מרקם שומני, מעט גדול, כ - 18.5 ס"מ"
"טחול - גבול עליון של הנורמה כ - 13 ס"מ, הומגני"
לפני כשנה הייתי אצל רופא גסרט עם התמחות לכבד, והוא שלח אותי שוב לבדיקות נוגדנים, וכן למרקר APA . התוצאות היו תקינות מלבד 2 האנזימים שלעיל שהיו מוגברים.
הבנתי מהרופא שיש צורך בבדיקת מעקב US כל חצי שנה.
ברצוני לשאול :
א. האם אכן זו ההנחיה ויש להסתפק בבדיקת US פעם בחצי שנה וזהו ?
ב. קראתי על בדיקת פיברוסקאן ופיברו טסט. האם במצב של כבד שומני ומוגדל יש צורך בבדיקות אלו או מספיק ה - US ?
(גם אין לי מושג האם הבדיקות הנ"ל בסל הבריאות)
ג. האם כאשר יש אבחנה של כבד שומני, זה מצביע בוודאות על כך שזו הבעיה היחידה ? כלומר האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם בכמה זמן שוב את הנושא של וירולוגיה ונוגדנים וכו' ?
ד. בדיקת מרקר APA - מה ההנחיות לגביה במצב של כבד שומני ? האם זה אמור להיות חלק מבדיקות מעקב ?
אני מודע לכך שמה שנדרש ממני בעיקר זה לרדת במשקל (אני עובד על זה), אך זה כלל לא פשוט.
שאלותיי מתייחסות לגבי הנושא של מעקב ובדיקה.
תודה על המענה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר כבד מוגדל ושומני - תגובה
פרופ' נחום ויסמן09/01/2013כבד שומני הינו מצב שחשיבותו עלתה בשנים האחרונות והוא יכול להיות בהמשך של פגיעה כבדית ולכן דורש מעקב ונסיון טיפולי. כמו שאמרת הורדת משקל ושינוי כלכלה הם מהצעדים הראשונים שיש לבצע. שינוי באנזימי כבד יכול לנבוע ממצב דלקתי ואז ההחמרה במצב הכבדי מהירה יותר וחמורה יותר לכן יש לברר שאינך נשא של וירוס כבדי. מכל האמור לעיל ברור שאתה חייב להיות במעקב רופא המתמחה בבעיות כבד. כמו שציינת יש אמצעים חדשים למעקב אחרי פגיעה כבדית אפשרית כמו פיבורסקאן ועוד.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה. ושאלת המשך ...
yuval09/01/2013אם בעבר נשלל מחלות וירליות ואוטאימוניות, האם זה משקף את המצב לכל אורך הדרך בעתיד או שמקובל לחזור על הבדיקות?
כלומר האם האבחנה יכולה להשתנות מסיבה כלשהי, או שיכולה להתפתח מכבד שומני אחת מהבעיות שנבדקו בעבר ?
לפני כשנתיים עברתי בדיקת פיברוסקאן (ללא עלות, נדמה לי שבזמנו זה היה דרך החברה עצמה) שהופניתי אליה ע"י רופא גסטרו.
ונמסר לי ממנו שהבדיקה תקינה.
כעת ביקשתי במעבדת רמב"ם לקבל את תוצאות הבדיקה.
אם אני מבין נכון התוצאה הסופית היא הקובעת לאחר שקלול, מה שחשוב זה התוצאה הסופית:
Ficro- 0.18 - FO
Acti - 0.44 - A1-A2
(Alpha-2-macroglobulin - מתחת לנורמה)
בהנחה ואני קורא את הנתונים נכון, מבחינה פיברוזית המצב תקין לגמרי, אך מבחינת דלקת לא.
בהנחה ואני מבין נכון, לא מובן לי למה הרופא לא ציין זאת בפניי.
מה המשמעות של זה ?
והאם בבדיקת US רגילה אמורים לזהות מצבי דלקת בכבד שומני ?
ואיזה מעקב נדרש לאור הממצאים הנ"ל ?
שאלה לסיום. האם הטחול המוגדל קשור איכשהו לסיפור ומה משמעותו (אם בכלל)
רב תודות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
בעיות עיכול לא ברורות וכאב בחזה
ריפלוקס לרינגו בעקבות ליחה וכחכוך בגרון
אמא שנפטרה בגיל 66 מסרטן מעי גס - גנטי?
פענוח תוצאות קולונסקופיה לחולת קרוהן
אינסומניה ומעי רגיז האם כדאי לנסות תוספת של סיבים?
גסטרוסקופיה שיצאה תקינה וממצאים
בירור לגבי בדיקת רגישות לגלוטן
בעיות עיכול עקשניות ובעיות רפלוקס
בירור לאחר בדיקת גסטרוסקופיה
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם ישרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

