כואב לך? לפחות לא תסבול מבעיות לחץ דם

קשישים רבים סובלים מבעיית נפילת לחץ דם תנוחתית העלולה לגרום לנפילות, חבלות, שברים בירך, ארועים מוחיים, ירידה ביכולת השכלית ואף מוות. לאור היקף התופעה, בדקו במחלקה הגריאטרית בבית החולים בילינסון היבטים שונים של נפילת לחץ דם תנוחתית הנגרמת במעבר משכיבה לעמידה בקרב הקשישים המאושפזים ומצאו מאפיינים חדשים לתופעה שלא היו ידועים עד כה.

במחקר נבדק הקשר בין נפילת לחץ דם תנוחתית (במעבר משכיבה לעמידה) לתרופות ומחלות שונות. ממצא מפתיע הוא כי דווקא חולים הסובלים מכאבים כמו כאבי גב, כאבים ממחלות פרקים ניווניות או כאבים (במפרקים) עקב ניתוחים אורתופדיים, סבלו פחות מנפילת לחץ דם תנוחתית. השערת החוקרים היא שהכאב גורם להפרשת הורמונים שמכווצים את דפנות כלי הדם, מצב המעלה את לחץ הדם.

השערה נוספת היא שכתוצאה מהכאבים הפעלת השרירים שונה מהרגיל - כנראה מאומצת יותר - ובכך גורמת לשינוי בזרימת הדם ללב. כלומר, באמצעות תהליך שאיבת הדם מכיוון הגפיים מתבצעת העברה יעילה יותר של הדם ללב.

ממצא מפתיע נוסף - חולים שנטלו תרופות להסדרת קצב הלב סבלו פחות מנפילת לחץ דם תנוחתית. ד"ר אבי וייס, סגן מנהל המחלקה הגריאטרית בבי"ח בילינסון: "ההשערה היא שתרופות להסדרת קצב הלב משפרות גם את פעולת שריר הלב ומביאות לעליה בתפוקת הלב. באופן זה נמנעת נפילת לחץ הדם התנוחתית".

עוד גילה המחקר כי נפילת לחץ דם בקרב אוכלוסית הקשישים שכיחה יותר בקיץ ולאחר ארוחת צהריים. ד"ר וייס: "מצאנו כי שכיחות התופעה גבוהה יותר לאחר ארוחת צהריים כיוון שהדם מתרכז אז במערכת העיכול. זאת בניגוד לסברה הרווחת כי התופעה שכיחה יותר בבוקר בעת קימה לאחר השינה או בערב כשהגוף מתעייף לאחר הפעילות במהלך היום".

עוד נמצא, כי נפילת הערך הנמוך בלחץ הדם (דיאסטולי) שכיחה יותר בקרב הקשישים מאשר נפילת הערך הגבוה (סיסטולי). מדד דיאסטולי נמוך מצביע על בעיה בהזרמת הדם ללב. ממצאים מעניינים נוספים: ירידת לחץ דם תנוחתית שכיחה יותר בקיץ מאשר בחורף. לדעת החוקרים, המקור לכך נעוץ, ככל הנראה, כתוצאה מהתייבשות יחסית בקיץ או התרחבות כלי הדם בתגובה לחום. כמו כן נמצא כי גם לנפילת לחץ דם מתונה יחסית בקשישים, עלולות להיות השלכות מאיימות על מצב בריאותם.

לאור זאת מסביר ד"ר וייס: "יש חשיבות בהעלאת מודעות הקשיש, הצוות המטפל ובני המשפחה לנושא. יש להקפיד יותר בעת הורדת הקשיש מהמיטה, יש לבצע מספר פעמים ביום מדידה של לחץ הדם, להקפיד על שתייה מרובה ולדאוג לפיזיותרפיה אינטנסיבית במהלך האשפוז בכדי למנוע רפיון שרירים. כמו כן יש להגביה את מראשות המיטה, לבצע תרגול של הרגליים לפני קימה ואף לבצע שינויים תרופתיים אצל הסובלים מהתופעה. ההמלצות חשובות גם לגבי קשיש השוהה בביתו".

המחקר הוצג בכנסים האירופיים והבינלאומיים ליתר לחץ דם שנערכו בפראג ובמילאנו ובעיתונים המקצועיים והיוקרתיים "Archives of Internal Medicine " ו"Journal of Human Hypertension".

לאתר של בית החולים בילינסון לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר