פורום גריאטריה, גרנטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום לכולם.
אני כותבת כאן. כדי להזהיר אותכם מכדורים אופיודים.. אני לצערי לוקחת 4 שנים בערך כדורים אחרי ניתוח. ו יותר משנה. כדורי טרגין. לצערי התמכרתי לכדורים. גמילה מאוד קשה וגם קשה מאוד למצוא מקום
שמתאים לי לגמילה. מהכדורים.

אני עם בעיה עצבית קשה . ובמקום להביא לי כדורים לבעיה עצבית לצערי החליטו להביא לי כדורים אופיודים. אני לא אכתוב את שמו של הרופא. אני עכשיו כותבת כאן בשבילכם.. אל תתקרבו לכדורים האלה. יש רק נזק. בהתחלה הכדור מאוד עוזר לכאב. ולאחר מכן הוא פחות עוזר. ויש התמכרות.
מי שאומר לכם שהגדור לא ממכר- הוא משקר.

הכדורים האופיודים האלה גורמים רק לנזקים.
אני ממליצה לכם לא להתקרב לכדורים האלה.
יש כדורים אחרים ש יכולים לעזור. ולא כדורים אופיודים. בהצלחה

אמי פוסט טראומטית מאובחנת, נכתב צה"ל משנת 1992. ללא טיפול תרופתי מאז. כרגע בדיכאון עמוק מלווה בחוסר שינה, בכי מרובה, חוסר תיאבון וירידה במשקל, כעס על העולם ולעיתים מחשבות לא רציונליות. לאחרונה מוכנה לשמוע על טיפול תרופתי. האם ניתן בגיל 80 להתחיל טיפול תרופתי נוגד דיכאון?

אימי בת 96 בדיור מוגן. היא חולת אלצהיימר, אינה אלימה ובזמן האחרון נוטה לבכות ללא סיבה (לא כואב לה, לא יודעת למה היא בוכה-לדבריה). מבינה ומכירה אותי גם בשמי. היא מקבלת מספטמבר 2019 ריספרדין 1 מ"ג בבוקר ו-0.5 בערב. מסתבר שתרופה זו ניתנת לחולי אלצהיימר במצב של תוקפנות מתמדת עד שקיים חשש לפגיעה עצמית או באחרים. אמא סיעודית מלאה (כסא גלגלים, רחיצה, האכלה , רסק. אשה ללא מחלות רקע. התרופה מעלה סיכון לתמותה מפסיכוזה עקב דמנסיה. האם זו התרופה היחידה? היא מקבלת גם טרמדול בבוקר 1 מ"ג, נגד כאבים. הבכי לא כתוצאה של כאבים נראה לי שזה רגשי. היא כבר קשה בהתבטאות ועונה רק בכן ולא. האם התרופה מתאימה לה אם אינה תוקפנית?

שלום לד"ר דנה פאר,

אבי בן 89 , מזה כשש שנים יש לו, עד כמה שידוע לי, 2 מחלות עקריות: כליות במצב לא טוב אך ללא דיאליזה(כנראה בגלל הגיל),
פרקינסון עם רעידות קלות מאוד אבל כנראה שלכן אינו יכול ללכת לבד או לקום ולכן בשלוש שנים אחרונות מרותק לכסא גלגלים עם מטפלת סעודית קבועה . נעזר בה גם לאכול ' ועוד,. .מתגוררים בבית עם המטפלת אבי ואמי.
רוב הזמן ישן, אך מזהה אותנו הילדים, את הנכדים לא כ"כ, לדעתי עונה לעניין ודי בעניינים.
בחודש האחרון חלה התדרדרות.
לא מעוניין לאכול, ולא משתף פעולה, ממש נמאס לו, אפטי.
שאלתי:
כיצד המשפחה אשתו (גם מבוגרת אבל מצב הרבה יותר טוב.) וילדיו אמורים להתנהג,?
האם אפשר לעזור לו ואם כן איך?
תודה

שלום!
אימי בת 93. חולת דמנציה. חסרת שקט. רצה בלילות. מדליקה אורות בכל הדירה. מטופלת בסרוקוול ללא יעיל.
איזה טיפול היית ממליצה כדי שתישן בלילה?משפחה שלמה חיה ללא שינה...
תודה.
דינה

אמא שלי בת 90 אחרי אירוע מוחי עם פגיעה בצד שמאל. הפכה להיות סיעודית צלולה. נמצאת בשיקום. מאד רוצה לחזור הביתה מרגישה שמקומה אינו שם. אני צריכה לשפץ את ביתה ולהמתין לכל האישורים והתכנון של משרד הבריאות. בעקבות הקורונה אין אפשרות לבקר והיא בטוחה שיכולה לחזור הביתה ולהסתדר לבד. הסברתי את המצב והיא לא מוכנה לקבל את המציאות החדשה. אני מתוסכלת ולא יודעת מה לעשות. איך לשכנע אותה שהיא חייבת לסיים את השיקום ובינתיים נסיים להכין את הבית לקראת השיבה שלה הביתה.

שלום. אני סובלת המון שנים מחרדות ובעקבות החרדות גם בהפרעת שינה. במשך 28 שנה עברתי את כל הכדורים SSRI, סימבלתא, עכשיו לוסטרל. כל הכדורים מבטלים לגמברי את היכולת להירדם, וכשבעזרת כדורים כמו סרוקוול 50xr או רגיל, ברגע שהגעתי לקחת בהדרגה לוסטרל 50מג'( במינון הדרגתי) כך גם השינה נעלמה. כל טיפול שמקבלת לדיכאון וחרדות מבטל את האפשרות לשינה. בחודשים אחרונים אובחנתי עם דם נשמתי בשינה וכבר חודש וחצי משתמשת בלי בעיה ב cpap.
כל הבדיקות דם תקינות....בינתיים. מה עלי לעשות כדי גם להתפתר מחרדות וגם שאוכל לישון. תודה רבה, תעזרו לי.
ד.מ

מהו המחיר הממוצע ל בן 82?

משום שגריאטריה זה מקצוע רפואי וד"ר פאר היא לא רופאה ולא גריאטרית.

אבי בן 81 מגלה בשנים האחרונות התדרדרות מבחינה שכלית וזה מתבטא בעיקר בשעות הלילה בכך שהוא מסתובב מרבית שעות הלילה ונרדם במקומות שונים ואפילו בזמן עמידה,נפילות מסוכנות ולפני 3 חודשים שבר את הכתף,שכחה,דיבור לא ברור ואכילה כפייתית.
הדבר החמיר בשנה האחרונה והסדר הפך לכך שהוא יושן במרבית שעות היום ומסתובב בלילה ולרוב כשהוא רדום.
יש לציין שהתנהגויות אלו בולטות בעיקר בשעות הלילה בין השעות 23:00-7:00.
בשעות היום דעתו לרוב צלולה והוא מתנהג כראוי ואין תופעות אלו מופיעות וכששואלים אותו הוא טוען שלא זוכר כלום ממה שהיה.
ניסינו תרופות שינה שונות ותרופות הרגעה אך אלו גרמו לו לבלבלו והזיות רבות ולא תרמו להירדמות אלא להפך,נהיה עירני ומבולבל יותר.
השאלה מה אפשר לעשות במקרים כאלו כיוון שאני ואמי שגרים איתו סובלים רבות ואיננו נרדמים בשעות הלילה.

אני בן 67. בזמן האחרון שמתי לב שאני כותב בשגיאות כתיב קלות. אני כתבתי מילה ואז משהו משונה לי בה ואז אני שם לב שהיא נכתבה בשגיאת כתיב.
האם זה מעיד על כך שמשהו ברקמת המוח שלי נפגע?

ממה שונה תחום הפסיכולוגיה הרגיל מתחום הפסיכוגריאטריה?

שלום רב!
אימי בת 80 אובחנה כחולת דמנציה. בעבר רוב היום נהגה לישון והלכה כפופה באמצעות הליכון למרחקים קטנים ביותר. במקביל נהגה ליטול ציפרלקס 15 מ"ג במשך שנים רבות עקב דיכאון. לפני כחודש וחצי אושפזה בבית החולים עקב צלוליטיס ומאז חלה התדרדרות רבה בתפקודה . שונה לה הטיפול התרופתי קיבלה בוקר- 1 זיפרקסה
ערב- 1 זיפרקסה
1 בונדורמין
1 טרזודיל. הטיפול לא סייע ובעקבות זה הפכה להיות חסרת מנוחהצעקה לא ישנה בלילות והגרוע מכל איבדה את היכולת לעמוד על הרגליים. חוסר יכולת תאום יד עין כל היום עם עיניים עצומות , שיבושי שפה לא ניתן להבין את אשר אומרת. כעת עברה ליחידת בית של קופת חולים והרופא שוב שינה ל-1 זיפרקסה בבוקר 5 מ"ג ובערב 2 זיפרקסה 5מ"ג +1 לוריוון.
כל היום ישנה אינה פותחת עיניים אינה זזה במיטה כמעט ואינה אוכלת.
שאלתי היא מה עושים? האם להשלים שזו הדרך היחידה לטפל בדמנציה?
האם עלי להשלים שבעקות התרופות אינה אוכלת, מתקשרת?
ייתכן שהתרופות גורמות לכל זה ?
לאן לפנות אני חסרת אונים .
תודה מראש מרצלה

שלום
אימי בן אדם חולה,סכרת קיבה ועוד.תמיד היתה אדם היפוכונדר שכאב לה משהו.
בחודשיים האחרונים החלה לזייף סימני מחלות כדי לקבל טיפול ויחס,היינו כבר מספר פעמים בבית חולים איתה והיא אוהבת להיות שם וברגע שומעת משחררים אותה מתחילה להגיד שיש לה בחילות/סחרחורת/לבכות..לנסות להקיא בכוח..
ראינו אותה מכניסה לעצמה אצבע לפה/גרון כדי להקיא בכוח..משקרת לגבי סימפטומים אחרים.
אנחנו גרים רחוק ממנה והיא מתקשרת בוכה וטוענת שחולה ומביאה..אבל מצד שני המטפלת של ביטוחלאומי מעדכנת אותנו שאלה ומצב רוח תקין.
הבאנו אליה רופא רגיסטרי לפני שבועיים שראה שהיא בדכאון חוץ מחלות שלה...הוא לא ראה אותה
במצב שהיא משקרת ועושה מניפולציות..
מה עושים? הזיכרו והתוצאות שלהן תקינים...היא יודעת לענות על שאלות כלליות..
זה לא נראה דמנציה..זה שנראה כמו תסמונת מינכאוזן.
אודה להכוונה או עצה כיווני חשיבה אחרים.
תודה

האם הסיכון בביצוע ניתוח להחלפת מפרק לאדם בגיל הזהב,נחשב לגבוה וממשיך לגדול עם הגיל?
אם כן, למה?