חולה סוכרת? ניתן לשפר את הראייה שלך

מחקר ייחודי שנערך ביחידת העיניים במרכז הרפואי הלל יפה הצליח לאבחן את הגורם השכיח לאיבוד הראייה אצל חולי סוכרת. המשמעות היא הסבר חד משמעי ליעילותם הזמנית בלבד של טיפולי ההזרקה התוך-עיניים במקרים של בצקת ברשתית העין, וכן שינוי שיטת האבחון תוך אפשרות למתן טיפול מיטבי, שעתיד לשפר את איכות הראיה, במיוחד בקרב חולי סוכרת.

במחקר, שנערך על ידי יחידת העיניים של המרכז הרפואי הלל יפה בראשותו של ד"ר אבינועם אופיר, נמצא כי ל - 54% מהחולים, להם נגרמת בצקת במרכז הראייה שברשתית העין, שהיא הגורם השכיח לפגיעה בראיה בקרב חולי סוכרת, הפגיעה היא תוצאה של משיכה מכאנית של הרשתית על ידי קרומים הנמצאים סביב מרכז הראיה ולא כפי שהיה נהוג לחשוב עד כה. המשמעות היא שינוי מהותי של שיטת האבחון והטיפול במקרים של בצקת ברשתית העין, שהיא הגורם השכיח לירידה ביכולת הראייה בקרב חולי סוכרת.

למידע נוסף בנושא רפואת עיניים, סוכרת ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום רפואת משפחה
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

שכיחות מחלת הסוכרת בארץ היא בכ- 6 אחוזים מהאוכלוסייה והיא אחת מהסיבות המרכזיות בעולם לאובדן הראייה. בחולים אלו נוצרת לרוב פגיעה בכלי הדם באברים שונים כאשר האברים הנפגעים הם בעיקר העיניים, הכליות, הלב והמוח. אחת הבעיות השכיחות והמרכבות ביותר בחולים אלו היא פגיעה ברשתית ובראייה, שנגרמת מדליפה של נוזלים מכלי הדם הפגועים אל תוך מרכז הרשתית גורמת להצטברות נוזלים ברשתית, להתנפחות ולבצקת במרכז הראייה. בצקת זו הינה הגורם השכיח לפגיעה הולכת וגוברת בחדות הראייה ועד לאיבוד ראייה משמעותי. היא מתפתחת כ- 10 עד 15 שנים לאחר הופעת המחלה בקרב 10 ל- 20 אחוזים מהחולים בסוכרת. בחולי הסוכרת הקשים יכולה שכיחות הופעת הבצקת להגיע ל - 60% מהמקרים.

עד היום, כאשר אובחנה בעיה של בצקת ברשתית העין ומאחר שהסיבה הייתה בלתי ידועה, הטיפולים השגרתיים היו על ידי הזרקות של תרופות לרשתית, שהשפעתן הייתה זמנית, או ניתוחי לייזר (בהנחה שגילו את הבעיה בזמן). אולם התוצאות היו מאכזבות במרבית המקרים. המחקר של ד"ר אופיר וצוותו הוכיח מעל לכל ספק כי שיטת האבחון תאפשר כיום למטופל להימנע מטיפולים מיותרים בעת אבחון הקרומים ולשפר את הסיכוי לטיפול מיטבי ויעיל שיביא לשיפור איכות חיי המטופל.

במחקר, שבדק 58 מטופלים, נעזרו החוקרים במכשיר OCTחדשני, מכשיר המאפשר סריקה תלת-מימדית רחבה של רשתית העין ובכך אותרו אותם קרומים בעייתיים. קרומים אלו אותרו כסיבה המרכזית שגורמת להיווצרות הבצקת ולפגיעה בראייה. כאמור, נתון בסיסי זה, שנותן הסבר פשוט וחד משמעי, עבורו ישנו פתרון ניתוחי ידוע, מאפשר שינוי מהותי של שיטת הטיפול. כחלק ממסקנות המחקר הוצע לשנות את ההנחיות לטיפול במחלה, כך שבמצב בו מאובחנת הימצאות קרומים, יוצע לשקול ניתוח להסרתם כבחירה ראשונה. האבחון המדויק והגישה הטיפולית המתאימה לכל מקרה יאפשרו סיכויי החלמה טובים בהרבה.

למאמרים נוספים בנושא רפואת עינים, סוכרת ועוד:
חולי סוכרת: שימו לב לטיפול בכף הרגל
צמחי מרפא יעילים למחלת סוכרת
סוכרת: הישראלים לא מודעים מספיק
כך תשמרו על בריאות העיניים
משקפי קריאה מוכנים יכולים לפגוע בראיה

יש לציין כי מחקר זה נעשה על בסיס מחקר מקדים שביצעו ד"ר אופיר וצוותו, ושפורסם לפני כשנה וחצי. במחקר זה נאספו נתונים מ- 122 מטופלים במהלך השנים 2004 ל- 2008. במחקר ראשוני זה נראו נתונים דומים שהצביעו על כך שב-24% מהמקרים שבהם הייתה בצקת ברשתית, היא נגרמה ממשיכות קרומי הזגוגית את רשתית העין. הממצאים אובחנו על סמך שיטת בדיקה ייחודית ומקיפה בה נהג ד"ר אופיר לבדוק את הרשתית ומרכז הראייה של מטופליו. תוצאות מחקר זה, בו התגלה לראשונה שסיבה חשובה לבצקת היא מקרומים שבזגוגית המושכים את הרשתית ולאו דווקא במרכזה, היה הבסיס למחקר הנוכחי, באמצעות מכשור מתקדם יותר, שתוצאותיו, כאמור מהפכניות בהיבט האבחוני והטיפולי.

המחקר הנוכחי פורסם בחודש יוני השנה במגזין הלונדוני היוקרתי "EYE" ובעקבותיו הוזמן ד"ר אופיר לכנס רפואת עיניים גדול באירופה בספטמבר האחרון. בחודש החולף הוזמן ד"ר אופיר שוב להרצות על מחקרו פורץ הדרך בפני קהל אנשי מקצוע בבית החולים "הר סיני" וכן באוניברסיטת קולומביה בארה"ב. הוא דיווח כי המחקר זכה להדים חיוביים במיוחד ולתגובות אוהדות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר