פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

עליזה שלום,

פפילאדמה היא בצקת בראש עצב הראיה הנובעמת מעלית לחץ תוך גלגלתי. יכולות להיות סיבות נוספות לצקת בראש העצב, אבל אז הן לא נקראות פפילאדמה.

בהקשר של פורום גידולי עיניים, עליה בלחץ התוך גלגלתי כנראה נובעת מגידול בתוך הראש. את מוזמנת לפנות לפורום נוירואופטלמולוגי או לפורום נוירולוגי/נוירוכרורגי לפרוט שאר הסיבות.

ערן שלום,
מדובר בנקודת חן הגדלה בשכבה האמצעים של קיר העין, הענביה, שכוללת את הדמית (choroid), גוף העטרה (ciliary body), והקשתית (iris).

הי שלווה,
אני סקרן לדעת מדוע השאלה עלתה.
למיטב הידוע בספרות הרפואית, התשובה היא לא.
שבת שלום ופורים שמח

אלעד שלום,

בבראכיתרפיה חותכים את ציפוי העין, מושכים את השרירים המניעים את גלגל העין, ולעיתים גם חותכים אותם.
בתום הניתוחים, יש תפרים בלחמית שיכולים לגרום לאי נוחות - תחושת גוף זר- ועד לכאב של ממש בעין. התפר גם עלול לשפשף העפעף מבפנים ולגרום לעפעף להיות אדום ונפוח.
בהדסה, אנו משתמשים בתפרים נמסים. כאשר הם נופלים לבד, יש הקלה בתסמינים הנ"ל

דניאל שלום,
יש סיבות רבות. נדיר ביותר שיהיה מדובר בגידול.
אנא פנה לפורום אחר, או גש לבדיקת רופא עיניים.

רווית שלום,
שינוי בצבע הקשתית הוא תמיד לא תקין, ולמרות שלא בהכרח גידול, תמיד מחייב בדיקה ע"י רופא עיניים.
למשל:
אם נהיה חום כהה זו עלולה להיות מלנומה.
אם כחול נהיה ירוק -סכנה לצמיחת כלי דם לא תקינים על פני הקשתית.
אם מתבהר - גם מחייב בדיקה.
בקיצור, תקבעי תור בהקדם לבדיקת העיניים.

חננאל שלום,

אם היתה מחלה בעין אחת בלבד בגיל שנתיים, והטיפול הראשוני היה עקירת העין (מה שמעיד על מחלה מתקדמת מאוד בעין הנגועה), הסיכון בגיל 3 שרטינובלסטומה תחזור באתר הוצאת העין נמוך, אך קיים. באשר לעין השניה, עד גיל 5 חשוב להמשיך ולבדוק פעם בחצי שנה, ואח"כ פעם בשנה.

אם העין הוצאה לאחר סידרה של טיפולים קודמים, כי לא הגיבה אליהם, צריך לשקול מעקב צמוד יותר.

אייל שלום,

אני שמח שפנית. זה נושא חשוב מאוד.

גם ילדים עם מחלה חד-צדדית (רק עין אחת נגועה ברטינובלסטומה) עלולים להיות נשאים של מוטציה בכל תאי הגוף, כולל בתאי המין (בייציות ותאי זרע) ועלולים להוריש לצאציהם גן פגום ואיתו את המחלה.
בספרות העולמית מדובר על כמעט 100% מהילדים עם מחלה דו-צדדית (שתי העיניים חולות) שיורישו לילדיהם גן פגום, אך זה יעבור רק ל-50% מהצאצאים, ורק 90% מהם יחלו (45% מתוך כלל הצאצאים). לכן אתה עלול להיות נשא שלא פיתח המחלה, אך להוריש אותה הלאה.

בעבודה שערכנו בהדסה, 25% מהילדים עם מחלה חד צדדית נושאים גן פגום בתאי המין ויכולים להוריש אותה לילדיהם.

ניתן לעשות איבחון טרום לידתי אם יודעים מה המוטציה במשפחה. אם לא, כדאי לעשות מאמץ לאפיין את המוטציה כמה שיותר מהר. זה לוקח לפחות מספר חודשים ועד שנה, תלוי במעבדה.

באיזה שבוע אישתך?
אאחל לכם צאצאים בריאים, ולידה קלה.

מיכל שלום,
אני לא רוצה להלחיץ אותך, אבל חייב להפנות אותך לבדיקה בהרחבת אישונים בהקדם.
רוב הסיכוי שהבדיקה תהיה תקינה. אבל ייתכן שהיה משהו קטן מאוד שלא ניתן היה להבחין בו בעת שביתך נבדקה על ידי הנוירואופטלמולוגית, ומאז זה גדל.
לאור השינוי ששמת אליו לב, עבור הסיכון הקטן שהבדיקה לא תצא תקינה, עדיף להבדק.

יונתן שלום,
אם תעבור על הודעות בפורום תראה שיש מספר סוגי מלנומה בעין ולכל אחד טיפול משלו. המונח השגוי "ocular melanoma" כורך את כולם יחד ומונע מידע על האבחנה, ולפיכך מונע מידע על הטיפול.

מיקי שלום,
הטיפול ב-BCC בעפעף תלוי בגודלו. בד"כ אם הגידול קטן, ניתן לכרות אותו. אוקולופלסטיקאים בד"כ מנתחים גידולים כאלו ללא בעיה.
במקרים מיוחדים ניתן לטפל בקרינה מקומית, למשל בטכניקה ניתוחית ייחודית שפיתחתי בהדסה, או בתרופה ביולוגית מעכבת במסלול Hedgehog (קיפוד).