קשישים: 5 סימני אזהרה שיעידו על התעללות

אחד מכל חמישה קשישים בישראל הוא קורבן להתעללות. קשישים הם אוכלוסייה רגישה, ועל כן חשופה להתעללויות אם בצורה של הזנחה, נטישה, הונאה או אלימות. מהם הסימנים להתעללות בקשישים וכיצד יש לנקוט?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2012 |
צפיות: 4,084
מדוח מבקר המדינה שפורסם בשנת 2006 עולה כי בישראל ישנם 20-50 אלף קשישים הסובלים מהתעללות. בתוך כך, אחד מכל חמישה קשישים הוא קורבן להתעללות. בישראל מעוגנים בכמה תיקונים לחוקים ענייני הענישה למתעללים באוכלוסייה מבוגרת. משרד הרווחה, משרד הבריאות והמוסד לביטוח הלאומי הם המשרדים הממשלתיים שאמורים לטפל במקרים אלו. אך ישנם גם כמה גופים ועמותות ציבוריות הנותנות מענה לאוכלוסיה הקשישה כמו אגודת אש"ל ויד לקשיש. התעללות בקשיש יכולה לגרום לו לבעיות נפשיות ופיזיות רבות החל מחרדה ודיכאון עמוק וכלה בדמנציה.

ההנחה בקרב הציבור שרוב מקרי ההתעללות בקשישים מתרחשת במסגרת מוסדית, אך חשוב לדעת כי רוב מקרי ההתעללות קשורות בבני המשפחה: בן הזוג או בן/בת הקשיש. התעללות בקשישים יכולה להיות מכוונת לפגיעה בקשיש, כמו במקרה של הזנחה מכוונת או פגיעה פיזית או נפשית. במקרים אחרים, ההתעללות עלולה להיות לא מכוונת שנובעת מחוסר ידע או מסוגלות להתמודד עם דרישות הטיפול בקשיש. זיהוי שאכן מבוצעת התעללות בקשיש יכול להיות מורכב, אך ישנם כמה סימנים מטרימים שעלולים להעיד על כך.

למידע נוסף בנושא קשישים וגיל הזהב היכנסו לפורומים:
פורום אלימות במשפחה
פורום אלצהיימר, דמנציה
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום גריאטריה
פורום סיעוד

שינויים כספיים
שינוי דרסטי במצב הכלכלי שלא ניתן להסבר יכול להיות סימן להתעללות בקשישים. במצבים מסוימים, מטפלים יכולים לגנוב כסף מהקשיש כי הם חושבים שהקשיש לא שם לב לכך. במקרה אחר, קשיש עלול לסבול מאיומים או להיות קורבן למניפולציה ולמסור סכומי כסף גדולים, או אפילו להשתכנע לשכתב את צוואתו. דרך ערמומית יותר לניצול לרעה של קשיש היא שכנוע הקשיש בנתינת ייפוי כוח לאדם ומתן רשות לניהול כספיו.

למרות שישנם קשישים המסוגלים להתמודד עם ניהול כספיהם, ישנם כאלה שלא. אלה שלא מסוגלים, ייתנו למטפל או לאדם אחר את הגישה לחשבון הבנק שלהם. במצב זה, המטפל או האדם יכולים לכתוב צ'קים ולמשוך כספים בשם הקשיש על מנת לדאוג לקיומו. אך מנגד, מצב זה אומר כי בעל החשבון, הקשיש, נותר חשוף למניעיהם שייתכן ואינם כשרים, של המטפל או האדם המופקד על החשבון.

שאלות שכדאי לשאול במקרה של חשד להתעללות פיננסית:
האם ישנם חשבונות של הקשיש שלא שולמו?
האם ישנם הקשיש מתחמק מקניית דברים חיוניים שאינם הוצאה כספית גדולה?
האם הקשיש מתחמק ממענה על שאלות בנוגע לנושאים כספיים?
האם המטפל או האדם המופקד על חשבונו רכש רכישה גדולה לאחרונה?

אם ישנו חשד, כדאי קודם לדבר על כך עם האנשים המעורבים לפני שיוזמים עימות. כספים יכולים להיות נושא בעייתי לדיון משפחתי.

סכסוכים עם האדם המטפל
כניסה של מטפל הביתה לאחר שנים של עצמאות היא מורכבת עבור הקשיש. סביר להניח כי עלולה להיווצר טינה בין הקשיש למטפל, כאשר על הקשיש להסתמך על המטפל בביצוע פעולות יומיומיות כמו רחצה ואכילה. ייתכן והקשיש יתעמת עם המטפל ויקשה להסתגל למצב החדש. קשישים הסובלים מדמנציה עלולים להיות מבולבלים יותר מהמצב, בלבול שעלול להוביל לכעס.

מנגד, המטפלים הבוחרים לעזור לקשישים יכולים לעשות זאת ממטרות לא כשרות של ניצול לרעה. אם הקשיש או משפחתו מרגישים בסוג של ניצול, קונפליקטים עלולים לצוץ במהרה. סימנים שעלולים להעלות חשד כי מדובר במטפל שמניעיו אינם טהורים, הם איומים על הקשיש או השפלתו ברבים מצד המטפל. במידה ואכן חשים בסוג של מתח עם המטפל, כדאי להעריך מחדש את המצב ולשקול לשנותו.

שינויים התנהגותיים
כאמור, מטפל אשר נכנס לביתו של קשיש שלאחרונה נזקק לעזרה צמודה יכולה להעלות קונפליקטים וחיכוכים בין המטפל לקשיש. אך אם קשיש שהיה עליז ואופטימי כל משך חייו הופך לעצוב ומפתח מצבי רוח עצבניים – הדבר צריך להדליק נורה אדומה. ייתכן מאוד, כי הצער שהוא חווה אינו קשור רק להידרדרות מצבו הבריאותי.

קשישים רבים הנמצאים במצב של התעללות מתביישים בכך ומנסים להסתיר זאת. המטפל או האדם המתעלל עלול לגרום לקשיש להרגיש טיפש וחסר ערך ואף לשכנע אותו כי הוא אשם במצבו. כאשר המטפל הוא אדם שמוכר ואהוב על ידי הקשיש כמו בן זוג או ילד, יהיה זה קשה עוד יותר להודות שקיימת התעללות. הדבר עלול להיות מסובך עוד יותר כאשר הקשיש אינו כשיר מנטלית או פיסית לספר על כך לאחרים.

כיצד בכל זאת ניתן לדעת שמתרחש סוג של התעללות? ייתכן מאוד שבהתחלה הקשיש יימנע מלדבר על כך, הוא עלול לשנות נושא או אפילו לנתק קשר. קשישים שעוברים התעללות בדרך כלל הופכים להיות מכונסים בעצמם ומפסיקים לקחת חלק בפעילויות שפעם אהבות. ישנם קשישים שעברו התעללות שמפתחים תסמינים הדומים לדמנציה – דיבור אל עצמם, פיתוח טיק גופני, התנדנדות ועוד.

חוסר טיפול בסיסי
תפקידו של האדם המטפל בקשיש הוא קודם כל לספק את הצרכים הבסיסיים של קשיש שאינו מסוגל לספק אותם בעצמו. צרכים כמו תזונה, היגיינה, נוחות פיזית וסביבה בטוחה. בהתאם למצב בריאותו של הקשיש, חובות הסיעוד יכולות לכלול גם מתן תרופות, רחצה ואף האכלה. עבודת הסיעוד היא עבודה מאוד תובענית, שאינה מתאימה לכל אדם.
<@ --- IMG_2 --- @>
כשל באספקת הצרכים הבסיסיים מהווה הזנחה, שהיא הצורה הנפוצה ביותר של התעללות בקשישים. מטפל עלול באופן מכוון להזניח את הקשיש, אך ייתכן שהוא אינו יודע על חובות הטיפול בקשיש. היעדר טיפול בסיסי במסגרת מוסדית משמעו כי הצוות אינו מוכשר דיו. אם האדם המופקד על הטיפול בקשיש כלל אינו מנסה לטפל בקשיש, מדובר בנטישה.

קשישים מוזנחים או נטושים עלולים להיראות מלוכלכים. חלקם חיים ללא תנאים בסיסיים כמו חשמל ומים, ישנם גם שמשוטטים ברחובות. הם עלולים להיות בתת תזונה או לסבול מהתייבשות. לקשישים מוזנחים יש לרוב פצעי לחץ שלא טופלו. מצב זה עלול להיות בחירה מודעת בחלקה של הקשיש, אך ייתכן מאוד כי הוא נובע מדמנציה, מחלה, או התמכרות.

פציעות לא מוסברות
סימן זה הוא השלט הבולט ביותר שאמור להתריע על התעללות בקשישים. לאנשים אלימים ואגרסיביים, קשישים הם יעד אידיאלי. קשישים בדרך כלל חלשים, שבריריים ולא מסוגלים להילחם בחזרה. בנוסף, קשישים עלולים להתבייש לספר על כך או לא להיות מודעים למה שקורה להם בשל מצבם הנפשי.

לקשישים יש מצבים רפואיים שונים שעלולים להוביל לפציעות – מצבים אלה יכולים להוות תירוצים בפי האדם המטפל לכל אותם חתכים, כוויות, חבורות ועצמות שבורות שהם גרמו. אך אם פציעות אלה מתרחשות שוב ושוב ובחלק אחד של הגוף, ומלוות בהתנהגות חשודה מהקשיש, ייתכן מאוד כי מדובר בהתעללות בקשישים. התעללות פיזית יכולה להיות גם כתוצאה ממתן מנת יתר של תרופות או קשירת הקשיש לכסאו או למיטתו.

כתבות נוספות בנושא גיל הזהב:
תזונה נכונה יכולה למנוע אוסטאופורוזיס
8 סיבות טובות לקנא בבני גיל הזהב
ויאגרה בגיל הזהב: כך תחזירו את התשוקה
זכרו: פעילות גופנית משפרת את הזיכרון
התמודדות עם אבל בגיל הזהב

ישנם גם מקרים מצערים עוד יותר של התעללות בקשישים – התעללות מינית. ייתכן והמטפל יכפה על הקשיש אינטראקציה מינית. סימנים שכדאי לחפש במקרה של חשד להתעללות מינית יכולים להיות:
חבלות בלתי מוסברות סביב איברי המין או השדיים.
דימום לא מוסבר מאיברי המין או מפי הטבעת.
תחתונים קרועים וכתמי דם לא מוסברים.
מחלות מין או דלקות באיברי המין.

אם ישנו חשד סביר להתעללות בקשיש, חשוב להתחיל לשאול שאלות ולשים לב להתנהגותו של האדם המטפל כאשר הוא עונה, כמו גם להתנהגותו של הקשיש. מנגד, כדאי לא להאשים אדם בהתעללות לפני שיחה עמו ובדיקת העובדות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר