ירידה בתמותה לאחר ניתוחי שבר צוואר הירך

שברים בצוואר הירך מוכרים כבעיה שכיחה בקרב מבוגרים, בפרט בקרב נשים בעקבות אוסטיאופורוזיס. לשם טיפול בבעיה נהוג לבצע ניתוח שמטרתו להחליף את מפרק הירך או לתקנו.

ממחקרים שנערכו בעולם, עלתה הסתברות לקשר ישיר בין משך הזמן לביצוע הניתוח מאז הפגיעה לבין סיכויי ההחלמה והתמותה, באופן, שככל שזמן הניתוח מתרחק מזמן הפגיעה יש עליה משמעותית בתמותה ובסיבוכים.

משרד הבריאות מדווח כי בעקבות שינוי ההנחיות שהעביר מינהל הרפואה במשרד לבתי החולים, שעיקרן עידוד לביצוע ניתוחי תיקון שבר בצוואר הירך תוך 48 שעות מהאשפוז באמצעות תמריץ לבתי החולים, נרשמה ירידה של כ-30% בתמותת החולים.

מינהל הרפואה במשרד הבריאות החליט לבדוק את זמני ההמתנה בבתי חולים לניתוח שבר צוואר הירך. נמצא כי זמני ההמתנה היו ארוכים מ 48 שעות.

לפיכך נקבע שבתי החולים אשר יבצעו את הניתוח תוך 48 שעות מעת הגעת החולה לבית החולים, יקבלו מקופת החולים המבטחת תשלום גבוה יחסית. שיטה זו עודדה את מנהלי בתי החולים לקבוע סדרי עבודה שיעודדו ביצוע ניתוחים תוך זמן קצר.

המחקר בחן את השפעת שיטת התגמול על שינוי כמות הניתוחים ב-48 השעות הראשונות וממנו עלה כי ישנה עלייה של 24% בניתוחים, שהתבצעו תוך 48 שעות.

עוד על אוסטיאופורוזיס ושברים בצוואר הירך:
סקר אוסטיאופורוזיס: נשות ישראל לא מודעות
גם לגברים יש תופעות גיל המעבר
פריצת דרך בתחום בניית עצם?
מספר שברי צוואר הירך בעולם בעלייה
מחקר: קולה פוגעת בצפיפות העצם

בהשוואה בין בתי חולים אשר נותחו ב-48 השעות הראשונות ואלו שנותחו מאוחר יותר, נמצא כי שעור התמותה בחולים שנותחו בשתי היממות הראשונות היה נמוך יותר ב-41%. חולים שלא נותחו ב-24 השעות הראשונות, לא היו במצב שיאפשר ביצוע הניתוח ללא השהייה.

בהשוואת שיעור התמותה בין החולים עם שברי צוואר ירך בשנים 1999 עד 2004 לבין התמותה בשנת 2005 נצפתה תוך שנה, ירידה של כ-30% בתמותה תוך כדי אשפוז.

ד"ר מיקי דור, ראש מינהל רפואה במשרד הבריאות: "מדובר באוכלוסיה מבוגרת, שאחוז הסיבוכים בה גדל אם הניתוחים לא מבוצעים מיד. איתור הבעייתיות בזמן המתנה ממושך לניתוח, בדיקת מכלול הסיבות, ותוצאות המחקר שביצענו בעקבות שינוי שיטת התמחור, הביאו לתוצאות מרשימות אשר התבטאו בירידה של 30% בתמותת חולים במהלך אשפוזם".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר