עין עצלה אצל ילדים: איך זה קורה?

עין עצלה (אמבליופיה) היא הפרעה במערכת הראיה שמאופיינת בראיה ירודה או לא חדה באחת העיינים, כתוצאה מכך שהראייה לא התפתחה כראוי בשתי העיניים. את העיניים ניתן להקביל לעדשת מצלמה, כאשר הסרט הוא מרכז הראייה במוח. האינפורמציה הויזואלית עוברת מהעיניים אל מרכזי הראייה דרך מסילות הראייה (העצבים), כשעין עצלה היא ביטוי של ניוון מלא או חלקי של מרכז הראייה במוח.

למידע נוסף בנושא עין עצלה היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום רפואת משפחה
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

אם עין עצלה אינה מטופלת כראוי, הראייה של הילד לא תתפתח בצורה נכונה. המוח של הילד כשהוא יתבגר יתחיל "להתעלם" מהתמונה שמגיעה אליו מהעין העצלה, מה שיגרום לראיה בעין הפגועה להפוך עוד פחות טובה. כיוון שעין עצלה עלולה לגרום לאיבוד ראיה קבוע בעין אחת, חשוב שילד עם בעיה זו יבדק באופן קבוע על ידי רופא עיניים.

מה גורם לעין עצלה?

עין עצלה בדרך כלל מתחילה כאשר לעין אחת יש יכולת הרבה יותר טובה להתמקד מאשר לעין השנייה. לדוגמה, עין אחת יכולה להיות מאוד קצרת רואי, ואילו השנייה לא. כאשר המוח של הילד צריך להתמודד עם דימוי מטושטש ועם תמונה ברורה במקביל, הוא יתחיל להתעלם מהתמונה מטושטשת. אם מצב זה ימשך חודשים או שנים, הראיה בעין שרואה את התמונה מטושטשת תדרדר.

סיבה נוספת היא פזילה של עין עצלה. פזילה היא חוסר תאום בין העיניים, כלומר שעין אחת פונה פנימה או החוצה. מצב זה מונע מהעיניים להתמקד ביחד על תמונה ויכול לגרום לראיה כפולה. כדי להלחם בכך, המוח של הילד בדרך כלל בוחר להתעלם מהתמונה מהעין הבעייתית, וגורם לראיה בעין זו להתדרדר.

יש ילדים שלא יכולים לראות היטב בעין אחת כי משהו חוסם את מעבר האור. זה יכול להיות בגלל קטרקט (עכירות בעדשה הפנימית של העין), עפעף צנוח שחוסם את ציר הראיה, כמות קטנה של דם או חומר אחר בחלק האחורי של העין. קטרקט בתינוקות הוא נדיר מאוד ושכיחותו היא %0.03 (לשלושה תינוקות מתוך עשרת אלפים יהיה קטרקט מולד). בכל מקרה של חשד לקטרקט בתינוק יש לפנות לבדיקה יסודית אצל רופא עיניים, על מנת לוודא שאכן מדובר בקטרקט, מה דרגתו והאם יש עוד מומים בעין.

כ

יצד מאבחנים עין עצלה?

קיים קושי באבחון עין עצלה עקב שתי סיבות עיקריות. הראשונה, לליקוי זה אין סימנים חיצוניים והוא אינו נראה לעין. השנייה היא שגם הילד עצמו עשוי לא להרגיש שהראייה באחת העיניים ירודה כיוון שהעין השנייה מפצה בראייתה הטובה.

איך מטפלים בעין עצלה?

עין עצלה ניתנת לשיפור אם נתגלתה בגיל צעיר. בשלב ראשון יש לבצע בדיקת עיניים מלאה ולמצוא מה הגורם לעין העצלה. הטיפול בעין העצלה מתחיל בכך שאנו מתקנים את מה שגרם לחוסר התפתחות הראייה בעין על ידי משקפיים, תיקון פזילה או ניתוח הקטרקט. אולם לעיתים אין זה מספיק. המוח "התרגל" לא להשתמש בעין העצלה וגם כאשר היא נותנת לו תמונה ברורה, לא תמיד הוא מתחיל להשתמש במידע זה.

בכדי להכריח את המוח להשתמש בעין אנו נאלצים לסגור את העין הטובה עם רטייה לתקופות זמן שונות. רק אז יתחיל המוח, בלית ברירה, להשתמש במידע החזותי של העין העצלה והראייה תחזור לתיקנה. עין עצלה יש לתקן מוקדם ככל האפשר. בגיל צעיר (שנתיים-שלוש) התיקון הוא יחסית קל. בגיל מבוגר יותר קשה יותר לתקן את הראייה ומעבר לגיל תשע עד עשר, הדבר אינו אפשרי.

טיפול ברטייה. הטיפול הקלאסי והיעיל ביותר בעין עצלה: מדביקים רטייה על העין הטובה כדי שהילד ישתמש בעין העצלה ויחזק אותה. הטיפול הינו יעיל ויחסית מהיר אולם לא כל הילדים מבינים את חשיבות הטיפול וחלקם מורידים את הרטייה.

לכתבות נוספות בנושא עין עצלה:
מחקר: דיקור יכול לעזור לבעיית עין עצלה
איך תדעו אם ילדכם צריך בדיקת ראיה?
ליקויי ראיה אצל תינוקות וילדים: הסימנים
עין עצלה אצל ילדים, היא עצלה או עצלנית?
הכל על עין עצלה אצל ילדים

טיפול בעזרת טיפות מטשטשות. ניתן לטשטש את הראייה בעין הטובה על ידי מתן טיפות להרחבת האישונים. היתרונות: נותנים את הטיפה פעם ביום או יומיים וזהו, אין צורך בהתעסקות עם הילד ובמאבקים איתו. החסרונות הם שהטיפול הזה יעיל רק כאשר מדובר בעין עצלה בחומרה קלה, שהוא נמשך זמן רב יותר (כמעט כפול מאשר סגירות) ושבזמן הטיפול האישון בעין הטובה מורחב ולכן יש סינוור בשמש. לעיתים בזמן המתן חלק מהחומר הפעיל בטיפה נספג בזרם הדם ויכול לגרום להסמקה, דופק מהיר ועור חם ויבש.

עקב החסרונות המרובים של הטיפול בטיפות רוב הרופאים מעדיפים להתחיל את הטיפול ברטיות, ורק אם אין ברירה לעבור לטיפול בטיפות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר