נגד דיכאון: הכל על מירטאזאפין

מירטאזאפין, המשווקת בעיקר תחת השמות מירו או רמרון, היא תרופה לטיפול בדיכאון וחרדה ושונה בדרך הפעולה שלה בהשוואה לנוגדי דיכאון מסוג ssri המהווים כטיפול התרופתי הנפוץ ביותר בעולם כיום למצבי דיכאון וחרדה. מירטאזאפין למעשה מגדילה את רמות הנוראפינפרין במוח על ידי חסימה של קולטני אלפא 2, אשר סופגים את מרכיב כימי זה ומפחיתים את הכמות שלו במוח. נוראפינפרין הוא מוליך עצבי אשר משפיע לטובה על מצב הרוח והפרשה עקבית שלו עשויה למנוע מצבי דיכאון, חרדה ומתח.

למידע נוסף על תרופות נגד דיכאון הכנסו לפורומים:
פורום דיכאון אחרי לידה
פורום דיכאון חרדה
פורום התמודדות עם לחץ, פרידה, בגידה, פיטורין
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער

בנוסף לפעולה על הנוראפינפרין, לתרופה אפקט שבדומה מאוד לנוגדי הדיכאון מסוג SSRI, מעלה את רמות הסירוטנין במוח על ידי מנגנון פעולה שונה אשר מפחית את תופעות הלוואי הרגילות של נוגדי דיכאון, כגון ירידה בחשקה המיני, בחילה, חרדה, חוסר שינה ובעיות עיכול שונות המופיעות עם תחילת הטיפול בנוגדי דיכאון רגילים.

מירטאזאפין אושרה לשימוש על ידי ה- FDA בשנת 1996 ומשווקת בדרך כלל תחת השמות רמרון או מירו. בדומה לתרופות נוספות לטיפול במצבי דיכאון, גם מנגנון הפעולה של תרופה מתחיל את השפעתו כמספר שבועות לאחר תחילת הטיפול. בדרך כלל משווקת התרופה במינונים של 15, 30 ו- 45 מ"ג בטבליות.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שגורמות לאנשים להפסיק את הטיפול במירטאזאפין הן בעיקר עייפות ובחילה. תופעות נפוצות נוספות הן סחרחורות, תיאבון מוגבר ועליה במשקל. תופעות לוואי נדירות יותר הן חולשת שרירים, תסמינים דמויי שפעת, יובש בפה, עצירות, קושי בשינה, כאבי בטן ושתן מוגבר.

אמצעי זהירות

מירטאזאפין עלולה לגרום לעלייה במשקל ולעלייה של רמות הכולסטרול בדם. לאנשים הסובלים ממשקל עודף או רמות כולסטרול גבוהות בדם יומלץ בדרך כלל על טיפול שונה מתרופה זו. בנוסף, אין מומלצת התרופה לאנשים עם אפילפסיה או הסטוריה של מאניה. חולי כבד או כאלו להם בעיות כרוניות במערכת החיסונית גם צריכים להמנע משימוש בתרופה זו, אשר במקרים נדירים עשויה להפחית ספירת דם ולהגביר את הנטייה להתקפיה אפילפסיה.

יותר מחצי מהמשתמשים במירטאזאפין מדווחים על עייפות מוגברת בשל השימוש בתרופה ו- 7% נוספים מדווחים על סחרחורות קלות או בחילות במהלך הטיפול בתרופה. עם תחילת הטיפול מומלץ להמנע מפעילויות כגגון נהיגה או פעילויות ספורטיביות שונות, עד לאחר תקופה מסויימת של שימוש בה כבר יודעים כיצד התרופה משפיעה. מירטאזאפין לא מומלצת לנשים בהריון או מניקות.

מאחר והתרופה מירטאזאפין עלולה לגרום לנמנום, יש לנקוט אמצעי זהירות במקרים בהם נוטלים תרופות נוספות להן אפקט דומה, כגון תרופות נגד דיכאון, נורדי חרדה ואלכוהול. השימוש באלכוהול בזמן הטיפול בתרופה אסור מאחר והוא מבטל את השפעותיה החיוביות ועלול להגביר מצבי חרדה ולחץ, בשילוב עם התרופה.

מה הוא דיכאון?

מצבי דיכאון וחרדה נחשבים כיום למגפה של ממש, בייחוד בעולם המודרני, במדינות מפותחות ומתועשות. קצב החיים והמרוץ הבלתי נגמר אחרי עושר ואושר דווקא אלו הם שגורמים לעליית שכיחות הדיכאון והחרדה. על פי סקרים ומחקרים, כחמישית מהאוכלוסיה יסבלו מדיכאון או חרדה במהלך חייהם.

הסימפטומים הנפוצים של דיכאון כוללים הפרעות שינה, מצב רוח ירוד באופן עקבי, חוסר יכולת להנות מדברים שהסבו הנאה בעבר וירידה בתפקוד. יש להבדיל בין מצב רוח רע לדיכאון. גורם הזמן הוא המאפשר להבחין באם מדובר בסתם "דיכי" חולף, או דיכאון קליני של ממש. אם התסמינים נמשכים מעל לתקופה של שבועיים ברציפות, יש לקחת את העניין ברצינות ולשקול לפנות לטיפול.

מאמרים נוספים בנושא תרופות נגד דיכאון:
אמת או מיתוס: תרופות נגד דיכאון
תרופות נגד דיכאון: הכל על תסמיני הגמילה
כל מה שצריך לדעת על תרופות נגד דיכאון
על תרופות נגד דיכאון ועלייה במשקל
תרופות נגד דיכאון והשפעתן על האישיות

שאלון הדיכאון

אחד מהכלים המפורסמים ביותר בעולם לאבחון עצמי של מצבי דיכאון הוא השאלון הבא שחובר על ידי מומחי האיגוד הפדרלי לבריאות הנפש בארה"ב, בו משתמשים אנשים מקצוע מסביב לעולם על מנת לאבחן באופן ראשוני את מצבו של אדם המתלונן על תסמיני דיכאון.

האם אתה חש עצב, חוסר מנוחה?
האם אינך נהנה עוד מפעילויות שהסבו לך הנאה בעבר?
האם חלו לאחרונה שינויים במשקל הגוף שלך, בתיאבון שלך או בהופעתך החיצונית?
האם חלו שיניים בדפוסי השינה שלך?
האם אתה חש רגשי אשמה?
האם אתה סובל מקושי בריכוז? קושי לזכור דברים או לקבל החלטות?
האם אתה חש עייפות או ירידה באנרגיה?
האם העירו לך על כך שאתה נראה חסר מנוחה?
האם אתה חש חוסר תקווה או חוסר אונים?
האם חשבת מחשבות אובדניות?

אם עניתם לחיוב על חמש שאלות ויותר, יתכן ואתם סובלים מדיכאון וכדאי מאוד לגשת ליעוץ. בידי פסיכולוגים ופסיכיאטרים מגוון פתרונות אשר עשויים להחזיר לכם את החיוך.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר