טיפול בסרטן ריאות: מותאם אישית לחולה

זוהי הפעם הראשונה בה ניתן לאתר חולים בסרטן ריאות באמצעות מדדים ביולוגיים ולהעניק להם טיפול אשר מאריך את משך ההישרדות ללא מהחלה ומשפר דרמטית את איכות החיים.

אירסה (IRESSA) היא התרופה הראשונה המותאמת אישית אשר מהווה טיפול בסרטן ריאות בקרב החולים הסובלים מסרטן ריאות מסוג תאים שאינם-קטנים
(non-small cell). התרופה פועלת על חלבון מסוים (EGFR), הגורם לשגשוג תאי הסרטן ומיועדת כטיפול לחולים אצלם אובחנה מוטציה בחלבון זה (כ- 10% עד 15% מכלל הלוקים בסרטן ריאות נושאים את המוטציה).

למידע נוסף בנושא טיפול בסרטן ריאות ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום קרינה סלולרית, סרטן
פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה
פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה

טיפול זה מאריך את משך ההישרדות ללא מחלה בכ- 3.5 חודשים ושיעור תגובת הגידול לטיפול עלה ל- 71%, לעומת 47% בטיפול כימותרפי המקובל כיום. עוד נמצא כי התרופה מאריכה את משך הזמן עד להידרדרות איכות החיים ב- 8.3 חודשים.

ד"ר ארנולד סיחון, מומחה לסרטן ריאות, מהמרכז רפואי "אסף הרופא" אמר כי "יש היום נתונים מדעיים מוצקים לכך שטיפול בסרטן ריאות בעזרת תרופת אירסה בשלב הראשון בקרב חולים עם מוטציה ב- EGFR, משפר את ההישרדות ואת איכות החיים באופן משמעותי לעומת כל טיפול אחר רשום".

בישראל, סרטן ריאות הוא גורם המוות מסרטן הראשון בקרב גברים והשני בקרב נשים. למרות שהסיבה העיקרית המקושרת לסרטן ריאות היא עישון, בשנים האחרונות מסתמנת עליה מתמדת בשכיחות סרטן הריאות אצל לא-מעשנים בישראל ובעולם המערבי. מרבית חולי סרטן הריאות מתגלים בשלב המתקדם של המחלה (מפושטת מקומית או גרורתית). תוחלת החיים המשוערת של חולי סרטן ריאות בשלב המתקדם היא כשנה-שנתיים (כמחצית לא שורדים את השנה הראשונה). רוב התחלואה בסרטן ריאות היא מסוג תאים שאינם-קטנים (כ- 85%).

טיפול בסרטן ריאות באמצעות תרופות סלקטיביות ("טיפולי מטרה") עובד על עיכוב תהליך ביולוגי מיוחד המאפיין התפתחות הגידול מסוג מסוים. היתרון ב"טיפול מטרה" הוא היעילות הטיפולית הגבוהה לקבוצת חולים מסוימת המאובחנת על פי אותו מדד ביולוגי מיוחד. במחלות סרטן אחרות כדוגמת סרטן השד, כבר קיימת האפשרות לזהות מדדים ביולוגיים ייחודיים ולהתאים את הטיפול לתרופות מוכוונות מטרה לכך, אך בסרטן ריאות לא היה קיים עד היום סוג כזה של טיפול. אירסה היא התרופה הראשונה בסרטן ריאות המאפשרת טיפול מטרה על סמך מדדים ביולוגיים.

במחקרים מדעיים נמצא כי מוטציה בקולטן של החלבון EGF, האחראי על תהליך הגדילה של התא (ומוביל בסרטן לשגשוג המהיר של התאים) היא הגורם המנבא ליעילות טיפול בסרטן ריאות באמצעות תרופת אירסה. התרופה נקשרת לחלבון EGFR הנמצא על גבי התא הסרטני ומונעת את פעילותו. כיום ניתן לזהות את המוטציה ב- EGFR באמצעות בדיקה גנטית המבוצעת על ביופסיה של תאי הגידול. אם תשובת הבדיקה חיובית למוטציה בקולטן ניתן להתחיל טיפול בסרטן ריאות באמצעות התרופה ולקבל יעילות טיפולית גבוהה יותר מאשר בכימותרפיה המקובלת בשלב זה של המחלה.

למאמרים נוספים בנושא טיפול בסרטן ריאות ועוד:
פקקת ורידים תסחיפית: מניעה ע"י קסרלטו
טיפול בסוכרת 2: FDA אישר את ויקטוזה
טרשת נפוצה: יתרון לאחת התרופות
טיפול בצהבת מסוג C: ויטמין D בא לעזרה
וידאו: ליטול תוספי מזון עם תרופות?

הטיפולים הקיימים עד כה כללו בשלב הראשון בעיקר כימותרפיה (או טיפול משולב עם כימותרפיה). מתן הכימותרפיה אמנם חשוב לטיפול במחלה, אך מוביל לפגיעה קשה באיכות החיים של החולה, היות והוא גורם לנשירת שיער, הקאות, עייפות קשה שגורמת לחוסר תפקוד, זיהומים ותופעות לוואי אחרות, חלקן מסכנות חיים, או דורשות אשפוז. חולי סרטן ריאות שהיו במצב תפקודי טוב עם האבחון, לעתים קרובות איבדו חלק ניכר מיכולת התפקוד העצמאית כתוצאה מהטיפול הכימותרפי שניתן להם. לעומת זאת, טיפול בסרטן ריאות בעזרת אירסה אינו דורש כימותרפיה כבר בשלב הראשון לאחר אבחון המחלה ובכך חוסך מן החולה את תופעות הלוואי הללו. בנוסף התרופה ניתנת ככדור אחד ליום, ואינה מצריכה מתן בעירוי, שהיה באשפוז או צורך בטיפולים מורכבים כנגד תופעות לוואי של כימותרפיה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר