בעיות ראיה לאחר פגיעת מוח טראומתית

הסיכוי לבעיית ראיה בעקבות פגיעת מוח טראומתית (TBI)

על פי הסטטיסטיקה, 20-40% מהאנשים שחוו פגיעת מוח טראומתית יסבלו מהפרעת ראיה הקשורה לכך. עם זאת, הסיכון המדוייק לפגיעה בראיה בעקבות פגיעת מוח טראומתית אינו ברור. בקרב חיילי הצבא האמריקאי, למשל, נמצא כי חיילים אשר נחשפו לאחד או יותר פיצוצים רבי עוצמה, סבלו ברובם מבעיה בקואורדינציית העיניים. כשליש מהחיילים שסבלו מפגיעת מוח טראומתית בדרגת חומרה מתונה או חמורה, סבלו מבעיה כלשהי בראיה. זה יכול לכלול אובדן חדות הראיה, אובדן שדה הראיה, בעיה בקואורדינציית העיניים ובעיות בתפיסה המרחבית.

למידע נוסף בנושא בעיות ראיה הכנסו לפורומים:
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

מהן בעיות הראיה הנפוצות ביותר?

שתי הקטגוריות הגדולות הן אובדן חדות הראיה ואובדן שדה ראיה.

אובדן חדות הראיה:
אדם שזקוק למשקפי ראיה המסיר אותם מעיניו, יאבד מחדות הראיה שלו. במסגרת פגיעות מוח, אנשים יכולים לחוות אובדן בחדות הראיה ברמה מינימלית או ברמה משמעותית. אובדן בחדות הראיה נובע מנזק לעין, לסיב העצב שנושא איתותים מהרטינה שבעין אל המוח, או לקורטקס. ניתן לעיתים לטפל בבעיה כהלכה על ידי משקפיים או עזרי קריאה אלקטרוניים כמו טלוויזיה במעגל סגור. מידת ההשפעה של אובדן חדות הראיה על חיי החולה תלויה בחומרת הבעיה.

אובדן שדה הראיה:
זה מעט מסובך יותר. נסו לדמיין את שדה הראיה שלכם כעוגת פאי. אובדן שדה הראיה מקוטלג על פי איזה חלק בפאי הזה הושפע:

המיאנופסיה – חצי משדה הראיה, אנכית או רוחבית, נעלם.
קוואדרנופסיה – רבע משדה הראיה אובד.
המנופסיה הומונימית – אותו רבע או חצי משדה הראיה אובד בשתי העיניים.
המנופסיה ביטמפוראלית – החצי החיצוני או החצי הפנימי של שדה הראיה בשתי העיניים אובד.
שני הראשונים הם הנפוצים ביותר בקרב אנשים שאיבדו את שדה הראיה. עם זאת, קיימים סוגים נוספים של אובדן שדה ראיה – איבוד הקצוות שלו או איבוד הראיה במרכז שדה הראיה. כמובן שיש גם שילובים שונים בהתאם לסוג הפציעה.


אובדן שדה הראיה נגרם מנזק לסיבי העצב שנושאים את האיתותים מהעיניים לקורטקס הראייתי במוח, ו/או יוצרים חיבורים בין חלקים שונים של המוח. אנשים שחוו פגיעת מוח טראומתית עלולים לסבול משני סוגי אובדן הראיה. הסיבה – 40-50% מהמוח מעורבים בתהליך הראיה. כך, אם מוחו של אדם ניזוק באזור מסויים או במספר אזורים, קיימת סבירות גבוהה שראייתו תפגע באופן כלשהו.

פגיעות מוח טראומתיות ועיוורון

עיוורון יכול לנבוע מפציעה חודרנית כמו יריית אקדח או פציעה שאינה חודרנית כמו פיצוץ בלחימה. כמו כן הוא יכול להגרם מפגיעה בחלק האחורי של הראש, כמו מנפילה, הפוגעת באזור המרכז את האותות שבין המוח לעיניים. במקרה זה, העיניים יהיו נורמליות לחלוטין אבל הפונקציה במוח המאפשרת את התקשורת בין העיניים למוח תפסיק לפעול. זהו עיוורון מוחלט והוא פחות נפוץ בעקבות פגיעות מוח טראומתיות ומתרחש ב-2-4% מהמקרים.

לבעיות ראיה יש השפעה ניכרת על איכות החיים. לעתים קרובות הן הולכות בד בבד עם בעיות קוגניטיביות או פיזיולוגיות וגם עם בעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון. אם אדם לא רואה טוב, הוא יכול לבודד את עצמו מחשש להתקל באנשים ברחוב או לאבד את דרכו. ייתכן שיש לו פחד מקהל או שהוא עלול להרגיש נבוך שהוא לא יכול לקרוא את ההבעות על פניהם של חבריו. בידוד חברתי זה יכול להיות הרסני ולאחר מכן יכול להוביל לדיכאון, חרדה ושימוש בסמים.

לכתבות נוספות בנושא בעיות ראיה:
אווסטין: גם לטיפול עבור בעיות ראיה
איך תדעו אם ילדכם צריך בדיקת ראיה?
תרפיית ראיה, כי גם עיניים צריך לאמן
בעיות ראיה בקרב ילדים: כל המידע להורים
אוטיזם: מלווה בשלל בעיות ראיה

מומלץ לאנשים שעברו פגיעת מוח טראומתית וחווים סימפטומים כלשהם כמו - מעט טשטוש או חוסר בהירות, עיניים המתעייפות במהרה, קושי בקריאה או נתקלים תכופות בחפצים בצד אחד יותר מאשר בצד השני של גופם, לעבור בדיקת עיניים מקיפה. על הבדיקה לכלול בדיקת שדה הראיה וחדות הראיה, רגישות לאור ועוד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר