הסרת משקפיים בלייזר: האם PRK עדיף?

PRK הוא סוג של ניתוח הסרת משקפיים בלייזר שנועד לתקן קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה (צילנדר). PRK קדם לניתוח הלאסיק הפופולרי. על אף שההתאוששות מניתוח PRK להסרת משקפיים אורכת זמן ממושך לעומת ניתוח הלאסיק שמבטיח ראיה חדה כבר למחרת, מדובר עדיין בהליך נפוץ שמציע יתרונות על פני הלאסיק, עבור חלק מהמנותחים.

PRK מול לאסיק

כמו לאסיק וסוגים אחרים של ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר, העקרון המנחה בניתוח PRK הוא עיצוב מחדש של פני הקרנית באמצעות קרני הלייזר, כך שקרני האור החודרות לעין ישברו במדויק על פני הרשתית באופן שיבטיח ראיה צלולה. ההבדל העיקרי בין PRK ולאסיק הוא שבניתוח לאסיק המנתח יוצר חתך דק במרכז הקרנית ומבצע את השיוף של הלייזר בעומק הקרנית ואילו בשיטת ה-PRK המנתח מסיר את תאי האפיתל המכסים את הקרנית ומבצע את השיוף של הלייזר על פני השטח של הקרנית. תאי האפיתל מתחדשים מעצמם ומצפים את הקרנית בימים הראשונים לאחר הניתוח.

למידע נוסף בנושא הסרת משקפיים בלייזר היכנסו לפורומים:
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

מהו לאסק?

וריאציה של PRK הנקראת לאסק היא עוד שיטה להסרת משקפיים בלייזר שאינה כוללת חיתוך של הקרנית, אלא שכיום כבר לא נעשה בה שימוש באופן רווח. במקום להסיר את תאי האפיתל כמו ב-PRK, המנתח מרים את שכבת האפיתל, משמר אותה שלמה במהלך הניתוח וממקם את השכבה חזרה על פני הקרנית שעברה שיוף. הירידה בפופולריות של ניתוחי לאסק מקורה בכך שהניתוח מלווה בהחלמה איטית יחסית ל-PRK, היות שלשכבת האפיתל לוקח זמן רב יותר להירפא מהניתוח מאשר הזמן הנדרש לתאי האפיתל לצמוח מחדש.

איזו שיטה עדיפה?

התוצאות הסופיות של ניתוח PRK להסרת משקפיים דומות לתוצאות של לאסיק, אולם ההתאוששות מניתוח PRK היא ממושכת יותר כיוון שההתחדשות של תאי האפיתל וכיסויה מחדש של שכבת הקרנית אורכת מספר. קיים גם סיכון מעט גבוה יותר לעכירות בראייה ולדלקות עיניים בימים הראשונים לאחר ניתוח PRK. מנותחים שעברו לאסיק לרוב חשים מעט חוסר נוחות לאחר הניתוח, אולם הראייה שלהם מתייצבת במהירות רבה, בעוד שהשיפור בראייה לאחר PRK הוא הדרגתי. תהליך ההחלמה לאחר PRK יכול להימשך גם מספר שבועות.


עם זאת, ניתוח PRK מציע כמה יתרונות ברורים על פני לאסיק. מכיוון שהוא אינו כרוך בביצוע חתך בקרנית, הוא מתאים גם למטופלים עם קרנית דקה. מכיוון שהלייזר שמשייף את הקרנית למעשה הופך אותה לדקה יותר, אם השיוף נעשה בעומק הקרנית יש חשש כי לאחר שיוף הלייזר היא תהפוך לדקה יתר על המידה, דבר שיפגע בחוזקה המכני ועלול ליצור עיוותים במבנה הקרנית. מכיוון שבמהלך PRK השיוף נעשה על פני השטח של הקרנית, החשש שהיא תהפוך דקה מדי ותאבד מחוזקה המכני באופן משמעותי, קטן יותר.

היתרונות של PRK:

הטיפול נעשה על פני השטח של הקרנית ולא בעומק הקרנית.
כלומר ישנה פחות פגיעה בעובי הקרנית ובחוזקה המכני.
הניתוח מתאים גם למטופלים עם קרנית דקה.
לא קיימים סיבוכים העלולים להיגרם עקב יצירת חתך בקרנית.

החסרונות של PRK:

החלמה איטית יותר לעומת לאסיק.
ראיה חדה מושגת לאחר זמן ממושך יחסית.
סיכון גבוה יותר לדלקות, זיהומים וראיה עכורה לאחר הניתוח.
הימים הראשונים לאחר הניתוח מלווים באי נוחות רבה וכאבים.

לכתבות נוספות בנושא הסרת משקפיים בלייזר:
מי מועמד לעבור הסרת משקפיים בלייזר?
מהפיכה בניתוחי הסרת משקפיים בלייזר
הסרת משקפיים בלייזר: מה מצפה לכם?
כיצד פותח הניתוח להסרת משקפים בלייזר?
מי יכול לעבור ניתוח להסרת משקפיים?

לסיכום, ניתוחים להסרת משקפיים בשיטת PRK מבוצעים בעולם משנת 1980 ועד היום ונוחלים אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד. מובן שמכשירי הלייזר השתכללו והטכנולוגיה השתפרה, אולם הרעיון נותר בבסיסו זהה. התוצאות של ניתוחי PRK ולאסיק מבחינת איכות הראייה הן דומות. רוב המטופלים רואים 6/6 לאחר הניתוח וכמעט כולם משיגים ראיה חדה יותר לאחר הניתוח. חלק מהמטופלים עדיין יאלצו להרכיב עדשות מגע או משקפיים לאחר הניתוח, אולם הם יזדקקו למרשם קטן משמעותית מהמרשם לו היו זקוקים בעבר. סיבוכים אחרי ניתוח PRK הם נדירים יחסית כשהעיקרים שבהם כוללים ראיה של הילות וסנוורים, יובש בעיניים וראייה עכורה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר