הסרת משקפיים בלייזר: סיבוכים לאחר לאסיק

מזה שנים, ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר נערכים ברחבי העולם בהצלחה יתרה. זוהי שיטה חדשנית לתקן קוצר ראיה, רוחק ראיה ואסטיגמציה ולהיפטר מהצורך להרכיב עדשות מגע ומשקפיים. על אף שמדובר בהליך בטוח יחסית, כמו כל ניתוח אחר, גם ניתוח הסרת משקפיים בלייזר עלול להוביל לסיבוכים ותופעות לוואי לא נעימות. בכתבה הבאה נתמקד בסיבוכים שעלולים להתרחש בעקבות ניתוח הסרת משקפיים בשיטת לאסיק.

מהו לאסיק?

הקרנית היא השכבה השקופה הממוקמת בקדמת העין עליה נשברות קרני העור החודרות לעין. כמו כל הניתוחים להסרת משקפיים, גם בלאסיק קרני הלייזר מעצבות מחדש את פני הקרנית, כך שקרני האור החודרות לעין יפגעו במדויק על הרשתית, החלק בעין שרגיש לאור. במהלך ניתוח הסרת משקפיים בשיטת הלאסיק המנתח יוצר חתך בחלקה העליון של הקרנית, כך שהשיוף של קרני הלייזר מתבצע בעומק הקרנית. בסיום השיוף המנתח משיב את כיפת הקרנית למקומה. החיתוך שלה יכול להתבצע באמצעות קרטום (להב כירורגי) או באמצעות לייזר.

למידע נוסף בנושא רפואת עיניים היכנסו לפורומים:
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

סיבוכים שיכולים להתרחש במהלך הניתוח

סיבוכים ביצירת המתלה
כאמור במהלך ניתוח הסרת משקפיים בשיטת הלאסיק המנתח יוצר חתך בכיפת הקרנית – מתלה. התנאי העיקרי להצלחתו של הניתוח הוא יצירת מתלה מושלם, בעובי ובקוטר הרצויים. הטכנולוגיות ליצירת המתלה בעין התקדמו והשתכללו עם השנים. הציוד החדשני ביותר מאפשר למנתח ליצור את המתלה באמצעות קרן לייזר ברמת דיוק מרבית, ועדיין ייתכן כי במהלך הניתוח ייווצר מתלה לא תקין. הסיבוכים השכיחים ביצירת המתלה כוללים מיקום לא מרכזי של המתלה, קרע במתלה או פיצול חלקי של המתלה. אם נוצר מתלה שאיננו תקין, המנתח אמור לזהות את התקלה, להשיב את המתלה למקומו ולהפסיק את הניתוח. על פי רוב סיבוך כזה אינו גורם נזק לעין. המטופל יכול לשוב להשתמש במשקפיים או עדשות כרצונו, עד לביצוע ניתוח חוזק כעבור מספר חודשים.

סיבוכים בתקופה המידית שלאחר הניתוח

תזוזה של המתלה
לאחר שיוף הלייזר בעומק הקרנית, המנתח משיב את המתלה למקומו. במהלך תקופת ההחלמה הראשונית הנמשכת מספר שבועות המתלה נצמד לבסיס הקרנית, במהלך תקופת ההחלמה יש להימנע משפשוף של העין, ספורט אתגרי וכל פעילות שיכולה להוביל לתזוזה של המתלה. אם מסיבה כלשהי המתלה זז, המנתח יחזיר את המתלה למקומו במהלך ניתוח קצר.

DLK
בימים הראשונים לאחר ניתוח הלאסיק עלולה להופיע דלקת במקום בו נוצר המתלה. ניתן לזהות את הדלקת המקומית בבדיקת המעקב השגרתית שמתקיימת יום לאחר הניתוח. דלקת זו מכונה Diffuse Lamellar Keratitis או DLK. על מנת למנוע הופעה של הדלקת, כל מנותח מקבל טיפות עיניים סטרואידיות במהלך תקופת ההחלמה, אולם לעיתים מתחיל תהליך דלקתי על אף נטילת התרופות. במקרה של DLK, המנתח לרוב יעלה את מינון הסטרואידים או ימליץ למטופל ליטול סטרואידים באופן אוראלי.

זיהום
זיהום באזור המתלה לאחר לאסיק מופיע רק באופן נדיר. כהכנה לניתוח הלאסיק האחות מחטאה את אזור העיניים באמצעות פולידין ובנוסף המנותח מתבקש לטפטף טיפות אנטיביוטיות במהלך תקופת ההחלמה במטרה למנוע זיהום. אם הופיע זיהום בעין, המנתח ישטוף את העין ויבצע טיפול מקומי בטיפות אנטיביוטיות מרוכזות.

סיבוכים לאחר ניתוח לאסיק בטווח הארוך

צמיחת תאי אפיתל מתחת למתלה
תאי האפיתל הם שכבה של תאים המצפים את פני השטח של הקרנית. באופן נדיר תאי האפיתל יכולים לחדור אל המקום בו נוצר החתך ולצמוח תחת המתלה. לרוב מדובר בתופעה שולית שאינה מזיקה, אם תאי האפיתל ממשיכים לצמוח לכיוון מרכז הקרנית, ניתן להסיר אותם בניתוח.

עיוות של צורת הקרנית
אם ניתוח הלאסיק התבצע על קרנית דקה מדי או שבמהלך השיוף הוסרה רקמה רבה של קרנית עקב מספר גבוה במיוחד, הדבר פוגע בחוזקה המכני של הקרנית. לאחר הניתוח הקרנית עלולה להיחלש ולהתעוות.

לכתבות נוספות בנושא הסרת משקפיים בלייזר:
הסרת משקפיים בלייזר: האם PRK עדיף?
מי מועמד לעבור הסרת משקפיים בלייזר?
מהפיכה בניתוחי הסרת משקפיים בלייזר
כיצד פותח הניתוח להסרת משקפים בלייזר?
מי יכול לעבור ניתוח להסרת משקפיים?

סנוורים והילות
מדובר בתופעה שהייתה נפוצה בעבר, אולם כיום מדובר במצב נדיר למדי הודות להתפתחות הטכנולוגיה המאפשרת התאמה מדויקת של שיוף הלייזר לכל מטופל בהתחשב במבנה הייחודי של כל קרנית ובעיוותים האופטיים העדינים שעל פני הקרנית.

יובש בעיניים
יובש בעיניים הוא תופעת לוואי שכיחה לאחר ניתוחי הסרת משקפיים מכל סוג. היובש עלול לגרום לתחושה של גרד, עייפות וחוסר נוחות בעין. ניתן לטפל ביובש על ידי נטילה של דמעות מלאכותיות. היובש לרוב חולף מעצמו כחודש מתום הניתוח.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר