דיפלופיה - ראיה כפולה

ראיה כפולה, או דיפלופיה, היא סימפטום שיש להתייחס אליו ברצינות. חלק מהגורמים של ראיה כפולה הם מינוריים, אך אחרים דורשים התייחסות רפואית מיידית
מאת מערכת BeOK
| 20/06/2013 |
צפיות: 16,207

מה גורם לראיה כפולה?


פעולת פתיחת העיניים וראיה של תמונה חדה וברורה נראית לנו כמשהו מובן מאליו, אך למעשה התהליך הזה מורכב מאוד ודורש תאום בין חלקים רבים של העין:
הקרנית היא החלון של העין. היא עושה את רוב עבודת המיקוד ברגע שנכנס דרכה אור.
העדשה נמצאת מאחורי האישון וגם היא לוקחת חלק בעבודת מיקוד האור לרשתית.
השרירים החוץ עיניים מסובבים את גלגל העין.
העצבים נושאים מידע ויזואלי מהעין אל המוח.
מספר אזורים במוח מעבדים את המידע הוויזואלי שהתקבל מהעיניים.

למידע נוסף בנושא מחלות עיניים הכנסו לפורומים:
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

בעיה בחלק כלשהו ממערכת הראיה יכולה לגרום לראיה כפולה. הגדרת סוג הדיפלופיה תלויה בחלק במערכת הראיה שנפגע:

בעיה בקרנית

- בעיות בקרנית גורמות לעיתים קרובות לראיה כפולה באחת העיניים בלבד. כיסוי העין הפגומה יכול להעלים את הראיה הכפולה. שטח הפנים של הקרנית הפגועה מעוות את האור שמגיע אל העין וגורם לראיה כפולה. נזק לקרנית יכול להגרם ממספר גורמים:
זיהום של הקרנית, כמו הרפס, יכול לעוות את הקרנית.
הצטלקויות של הקרנית יכולות לגרום לתמונה שאינה אחידה.
יובש של הקרנית יכול לגרום לראיה כפולה.

בעיה בעדשה

– הבעיה הנפוצה ביותר בעדשה הגורמת לראיה כפולה היא קטרקט. אם יש קטרקט בשתי העיניים, אזי התמונה המתקבלת משתי העיניים תהיה מעוותת. לעיתים קרובות קטרקט הוא בר תיקון באמצעות ניתוח קטן.

בעיות בשרירים

– אם שריר אחת העיניים חלש, העין לא תוכל לנוע בצורה חלקה ובתיאום עם העין הבריאה. בהייה בכיוונים הנשלטים על ידי השריר החלש יכולה לגרום לראיה כפולה. בעיות בשריר העין יכולות לנבוע ממספר גורמים:
מיאסטניה גרביס – מחלה אוטואימונית שחוסמת את הגירוי של השרירים על ידי העצבים הנמצאים במוח. הסימנים המוקדמים ביותר של המחלה הם לרוב ראיה כפולה ועפעפיים נפולות.
מחלת גרייבס – בעיה בבלוטת התריס המשפיעה על שרירי העיניים. מחלת גרייבס גורמת לעיתים קרובות לראיה כפולה רוחבית, ומתקבלת תמונה אחת על גבי השניה.
בעיה בעצב – העצבים השולטים בשרירי העין יכולים להנזק ולהוביל לראיה כפולה. הגורמים לנזק זה הם:
טרשת נפוצה – יכולה להשפיע על כל עצב במוח או בעמוד השדרה. אם העצבים השולטים בעין ניזוקו, עלולה להווצר ראיה כפולה.
תסמונת גיליאן ברה – בעיה עצבית הגורמת לחולשה מתקדמת. לעיתים התסמינים הראשונים הם בעיניים וגורמים לראיה כפולה.
סוכרת בלתי נשלטת – יכולה להוביל לנזק עצבי באחת העיניים אשר יגרום לחולשת העין ולראיה כפולה.
בעיות במוח – העצבים השולטים על העיניים מחוברים ישירות למוח. במוח מתקיים עיבוד ויזואלי נוסף. יש גורמים רבים לראיה כפולה שמקורם בבעיה מוחית, בינהם – שבץ, מפרצת, לחץ מוגבר במוח עקב טראומה, דימום או זיהום, גידול במוח וכאבי ראש הנובעים ממיגרנות.


מהם הסימפטומים של ראיה כפולה?


ראיה כפולה עשוייה להתרחש בפני עצמה או מלווה בסימפטומים נוספים, בהתאם למקרה הספציפי. הסימפטומים האחרים עשויים להיות:
פזילה של אחת העיניים או שתיהן.
כאבים בזמן הזזת אחת העיניים או שתיהן.
כאבים סביב העיניים, למשל בעפעפיים או בגבות.
כאבי ראש
בחילה
חולשה בעיניים או בכל איבר אחר בגוף.
עפעפיים נפולים.

כיצד מאבחנים ראיה כפולה?


ראיה כפולה חדשה או בלתי מוסברת דורשת טיפול רפואי מיידי, מאחר ויש גורמים מסוכנים רבים שיכולים לגרום לתופעה. רוב הרופאים ישתמשו במגוון בדיקות על מנת לאבחן את הגורם לראיה הכפולה – בדיקות דם, בדיקה גופנית ולעיתים גם בדיקת CT או בדיקת MRI.

אחד הכלים היעילים ביותר לאבחון ראיה כפולה היא המידע שהחולה מוסר. יש לענות על השאלות הבאות:
מתי התחלת לראות כפול?
האם קיבלת מכה בראש, נפלת או היית מחוסר הכרה?
האם היית מעורב בתאונת דרכים?
האם הראיה הכפולה מחמירה לקראת סוף היום או כשאתה מתעייף?
האם חווית סימפטומים נוספים פרט לראיה כפולה?
האם אתה נוטה להטות את הראש לצד אחד? התבונן בתצלומים ישנים שלך או שאל את בני משפחתך, יכול להיות שאתה עושה זאת בלי לשים לב.

הרופא יבקש מהמטופל להתמקד במשהו יציב שאינו זז בשדה הראיה שלו, כמו חלון או עץ, ולענות על השאלות הבאות:
האם שני האובייקטים נמצאים זה לצד זה או אחד על גבי השני? האם הם מוטים מעט בזווית? איזה נמוך יותר ואיזה גבוה יותר?
האם שתי התמונות ברורות אך אינן מיושרות זו עם זו? או שאחת התמונות ברורה והשניה מטושטשת?
כסה עין אחת ואז חשוף אותה וכסה את השניה. האם כיסוי של אחת מהעיניים גורם לראיה הכפולה להעלם?
הזז את העיניים בכיוון השעון מלמעלה למטה ואז חזרה נגד כיוון השעון. האם הראיה הכפולה מחמירה איפשהו במהלך הדרך? האם היא משתפרת באחת העמדות?
הטה את ראשך ימינה ואז שמאלה. האם אחת מהתנוחות הללו משפרת או מחמירה את הראיה הכפולה?

לכתבות נוספות בנושא מחלות עיניים:
משקפיים אלקטרוניים עבור עין עצלה
תזונה נכונה למניעת מחלות עיניים
מלנומה בעין: עיניים בהירות פגיעות יותר
קמתם עם עיניים נפוחות? מה הסיבות לכך?
מחלות עיניים חמורות: 10 סימני אזהרה

כיצד מטפלים בראיה כפולה?


הכי חשוב למצוא מהו המקור לסימפטום הראיה הכפולה. ברוב המקרים, טיפול במקור יטפל בבעיית הראיה הכפולה.
אם הסיבה היא חולשה של שרירי העין, או אם שריר העין נפגע כתוצאה מפציעה, יש לנתח.
הטיפול במיאסטניה גראביס הוא תרופתי.
מחלת גרייבס מטופלת על ידי ניתוח או מתן תרופות.
סוכר גבוה בדם בקרב חולי סוכרת מטופל על ידי תרופות או מתן אינסולין.

יש מקרים בהם אי אפשר להעלים את הראיה הכפולה ואז מוצעים לחולה טיפולים שיקלו עליו את החיים לצד התופעה. לעיתים הדבר כולל חבישת רטייה או משקפיים מיוחדים שימזערו את האפקט של הראיה הכפולה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

פזילה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 05/06/2017 |
צפיות: 1,141
פזילה היא תופעה שכיחה אצל תינוקות וילדים אך היא יכולה להתרחש גם בגיל מאוחר יותר. הזנחה של הבעיה יכולה לגרום להחלשת הראייה ולאבדן ראייה
קרא עוד
ניוון מקולרי: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/04/2017 |
צפיות: 1,660
ניוון מקולרי הוא מחלה שכיחה הגורמת להתדרדרות הראייה בגיל מבוגר. התסמינים של המחלה הם ירידה באיכות הראייה, קשיי מיקוד וקושי לזהות פרצופים
קרא עוד
עדשות מגע צבעוניות: מהן הסכנות הבריאותיות?
מאת מערכת BeOK
| 08/03/2017 |
צפיות: 1,910
אחת הדרכים לשדרוג התחפושת בפורים היא הוספת עדשות מגע צבעוניות. ואולם, הן עלולות לגרום לנזקים חמורים, כמו שריטות, זיהומים ואפילו עיוורון
קרא עוד
רטיניטיס פיגמנטוזה: כיצד מזהים את המחלה שגורמת לעיוורון ואיך מטפלים בה?
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2017 |
צפיות: 1,966
רטיניטיס פיגמנטוזה היא מחלה תורשתית הפוגעת ביכולת הראייה. היא גורמת לראיית צינור, לעיוורון לילה ואף לעיוורון מלא
קרא עוד
קטרקט: סימנים מקדימים למחלה
מאת מערכת BeOK
| 23/01/2017 |
צפיות: 1,379
קטרקט היא מחלת עיניים הגורמת לערפול ולהתעכרות עדשת העין. הזנחה של המחלה גורמת לטשטוש הראייה ואף לעיוורון
קרא עוד
גוף זר בעין - באילו דרכים ניתן לנקוט כדי להוציאו?
מאת מערכת BeOK
| 14/02/2016 |
צפיות: 23,255
חדירת גוף זר לעין גורמת לתחושה מטרידה ואף יכולה לגרום לנזק חמור אם החלקיק תקוע בעין ולא יוצא. חשוב שלא לשפשף את העין ולשטוף אותה במים פושרים, ובמקרה הצורך לפנות לרופא
קרא עוד
על נפלאות העין והראיה - חלק ב'
| 26/08/2014 |
צפיות: 39,448
כיצד שונתה תפיסת הראיה לאורך הדורות? מהם ליקויי הראיה וכיצד מתקנים אותם? כתבה שניה בסדרה על נפלאות הראייה והטכנולוגיה החדישה ביותר בתחום
קרא עוד
על נפלאות העין והראיה - חלק א'
| 21/08/2014 |
צפיות: 52,385
כיצד שונתה תפיסת הראיה לאורך הדורות? מהם ליקויי הראיה וכיצד מתקנים אותם? כתבה ראשונה בסדרה על נפלאות הראייה והטכנולוגיה החדישה ביותר בתחום
קרא עוד
יובש בעיניים? אולי קפה יעזור
מאת מערכת BeOK
| 14/08/2014 |
צפיות: 57,600
עיניים יבשות היא תופעה מוכרת לכ- 5% מכלל האוכלוסיה. בשל אורח החיים המודרני האחוז הזה רק הולך וגדל. מחקר חדש שנערך לאחרונה גילה שלקפאין יש השפעה על ייצור דמעות מה שמקל מאוד על אנשים שמתמודדים עם עיניים יבשות
קרא עוד
כך תבחרו רופא עיניים
מאת מערכת BeOK
| 07/08/2014 |
צפיות: 55,693
ביקור אצל רופא עיניים נערך בדרך כלל בשל בעיות ראייה, חשד לדלקת או לצורך בדיקה תקופתית. במקרים מורכבים יותר, מומלץ להכיר את המענה הרפואי הקיים בתחום ולדעת לבחור רופא עיניים מתאים
קרא עוד