על היווצרות גלאוקומה והפיתרונות לה

גלאוקומה (ברקית) הוא שם למספר מחלות עיניים, שהמשותף לכולן הוא נזק בלתי הפיך לעצב הראייה, האחראי על העברת המידע החזותי מהעין אל המוח. הכל על המחלה שנחשבת כגורם מספר אחת לעיוורון בישראל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/07/2006 |
צפיות: 13,104
גלאוקומה (ברקית) הוא שם למספר מחלות עיניים, שהמשותף לכולן הוא נזק בלתי הפיך לעצב הראייה, האחראי על העברת המידע החזותי מהעין אל המוח. הנזק לעצב הראיה גורם לפגיעה בשדה הראיה, המחמירה עם הזמן, עד כדי עיוורון. המחלה פוגעת, בדרך כלל, בשתי העיניים, איך יש שהיא מאובחנת תחילה בעין אחת, ורק מאוחר יותר בעין האחרת.

מדוע המחלה מסוכנת? למחלה אין סימפטומים מורגשים ואדם הלוקה במחלה אינו מודע בתחילה לעובדת היותו לוקה בגלאוקומה. בתחילה, הראייה תקינה ואין כאבים אך בהמשך, אם לא מטפלים, נוצר נזק הדרגתי בשדה הראייה.

הפגיעה בשדה הראייה מתבטאת בשלבים הראשוניים בכך שעצמים הנמצאים במרכז שדה הראייה נראים בבהירות אבל הראייה ההיקפית (ראייה בצדדים) מיטשטשת.

לרוב אובדן הראייה אינו מורגש, אלא רק בשלבים מאוחרים של המחלה, כשנזק לשדה הראייה כבר בלתי הפיך, ולכן מכונה הגלאוקומה "הגנב השקט של הראייה".

הגורמים לגלאוקומה. סיבת הנזק אינה ידועה, אך קשורה ברוב המקרים בלחץ תוך-עיני גבוה, הנוצר לרוב בגלל הפרעה בניקוז התקין של נוזלי העין אל מערכת כלי הדם שמחוץ לעין. ישנם גם מקרים שבהם עצב הראיה ניזוק אף שהלחץ-התוך עיני תקין.

גורמים אחרים הקשורים במחלת הגלאוקומה הם הפרעה באספקת הדם לעצב הראיה ושנויים מבניים בראש העצב, האזור שממנו יוצאים סיבי העצב מהעין אל המוח.

מהו לחץ תוך עיני גבוה ומה גורם לתופעה? באופן רגיל, בתוך העין יש לחץ שמנפח את גלגל העין ונותן לה את צורתה העגולה. אצל חולים מסוימים הלחץ בתוך העין עולה יותר מדי, דבר שלאט לאט הורס את העין וגורם לעיוורון.

הסיבה לכך היא שהעין יוצרת כל הזמן נוזל, שאמור להתנקז מתוך העין עם זרימת הדם, אחרת הוא מצטבר והלחץ בתוך העין עולה. אצל חולי גלאוקומה ניקוז המים מהעין איננו תקין, הנוזל מתנקז בתוכה והלחץ עולה.

מה גורם לעיוורון אצל חולי גלאוקומה? ישנן שתי תיאוריות המסבירות את המנגנון: 1. מכנית וסקולרית (תלוי בזרימת הדם) – גורסת שהלחץ התוך עיני המוגבר לוחץ על עצב הראייה והורס אותו.

2. השנייה טוענת כי הלחץ המוגבר בעין מפחית את זרימת הדם לעצב הראייה וגורם לו להיפגע. כלומר, כיוון שזרימת הדם בלתי תקינה עצב הראייה נפגע.

ומה הקשר ללחץ דם?

פרופסור חואן גרינוולד הוא מרצה לרפואת עיניים באוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה, ארה"ב. פרופ' גרינוולד עוסק בחקר השפעתן של תרופות על זרימת הדם בעיניים, בעיקר אצל חולי גלאוקומה.

<-@-a href=/Prices.aspx id=tip_button>רוצים לקבל הצעת מחיר להסרת משקפיים?
במחקר שערך נבדקו חולי גלאוקומה בעלי א-סימטריה בלחץ התוך עיני, כלומר שבכל עין יש להם לחץ שונה. במחקר נמצא שהעין שבה הלחץ הכי גבוה היא בדרך כלל העין שבה יש זרימת דם פחותה יותר באיזור עצב הראיה.

המחקר הראה שאכן במחלת הגלאוקומה זרימת הדם לתוך עצב הראייה מאוד נמוכה כבר בשלבים הראשונים של המחלה, מה שמצביע על כך שלזרימת הדם יש תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה.

לטענת פרופ' גריונוולד, הגורם לזרימת דם לא תקינה בעין קשור בלחץ הדם הכללי בגוף. במחקר אחר שערך בקבוצת חולי גלאוקומה עם לחץ דם נמוך, לעומת חולי גלאוקומה עם לחץ דם גבוה מצא שככל שלחץ הדם נמוך יותר כך יש פחות זרימת דם לעין.

מסקנות מחקרו היו כי ללחץ הדם הכללי בגוף יש חשיבות רבה, כי לחץ הדם הוא הדוחף את הדם לתוך עצב הראייה בעין. חולים בעלי לחץ דם גבוה זקוקים לטיפול להורדתו, אך יש להשגיח שהטיפול לא יוריד את לחץ הדם יותר מדי, כי אז אין לחץ שידחוף את הדם לעצב הראייה, במיוחד בלילה. לחץ הדם יורד אצל כל אדם בשעת השינה אבל אצל מי שלחץ דמו יותר מדי עצב הראייה ניזוק ושדה הראייה ניזוק.

המחקרים מצביעים על קשר בין לחץ הדם הכללי בגוף לבין זרימת דם לא תקינה בתוך העין, המגדילה את הסיכוי ללקות בגלאוקומה. לחץ דם נמוך מדי משמעותו מיעוט בזרימת דם לתוך ואל מחוץ לעין, ומשום כך גם להוצאה בלתי מספיקה של נוזל מתוך העין על ידי אותה זרימת הדם בלתי מספקת. כך נשאר יותר מדי נוזל בעין, דבר הגורם ללחץ גבוה בתוך העין, המוביל להיווצרות גלאוקומה.

נתונים סטטיסטיים על הגלאוקומה. הגלאוקמה נחשבת כגורם מספר אחת לעיוורון בישראל, בה רשומים 15,937 עיוורים. היא פוגעת באנשים החל מגיל 40.

שכיחותה באוכלוסיה הכללית הוא כשלושה אחוזים, ובקרב האוכלוסיה שמעל גיל 65 שכיחותה עולה ומגיעה למעל 10 אחוזים. בישראל לוקים במחלה כ-80 אלף בני אדם, שרק כמחציתם מאובחנים ומטופלים. גורמי הסיכון למחלה כוללים תורשה, קוצר ראייה גבוה, סוכרת, יתר לחץ דם וטיפול בסטרואידים.

הטיפול בגלאוקומה. אפשרויות הטיפול בגלאוקמה כוללות טיפול תרופתי ( ניתן בד"כ בטיפות) ,טיפול בקרני לייזר, טיפול ניתוחי. מרבית הטיפולים מתמקדים בהורדת הלחץ התוך עיני כדי להפחית את נזקי המחלה

תרופת ה"קוסופט" של MSD, שהיא תרופה חדשה (על ידי טיפות) הינה פיתרון אפשרי לבעיה כאשר היא פועלת להפחתת הלחץ התוך-עיני ולהגברת זרימת הדם לעצב הראיה. לפי היצרנים הטיפול גם מונע פגיעה עתידית בעצב הראיה.

לאתר החוג הישראלי לגלאוקומה

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר