דיור מוגן: הפיקוח התרופתי לקוי

קשישים הנמצאים בדיור מוגן אינם עוברים הערכה רפואית מספקת לגבי הטיפול התרופתי שלהם. זאת המסקנה העיקרית ממחקר חדש שנערך בנושא, מטעם מכבי שירותי בריאות.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/12/2007 |
צפיות: 6,749
מישהו קרוב אליכם נמצא בדיור מוגן? יתכן שהוא אינו מטופל בצורה הטובה ביותר מבחינת פיקוח תרופתי.

מחקר חדש ביצע הערכה של הטיפול התרופתי בקרב מבוטחי מכבי הנמצאים בדיור מוגןובדק גם את השפעת ההתערבות של הרופא הגריאטרי ושל הרוקח הקליני על הפיקוח.

המחקר נערך ביוזמת מכבי שירותי בריאות מחוז השפלה בניהולם של דליה רבינוביץ, צבי בוקמן, מיכאל קגנסקי, נועה טריקי ודוד מוסינזון.

קשישים השוהים בבתי אבות נוטלים בממוצע בין שש ל-10 תרופות ביום, ונמצאים בסיכון מוגבר לפתח תופעות לוואי. בעוד ששעור האישפוזים כתוצאה משימוש לא מוטעה בתרופות עומד על 7% בקרב כלל האוכולוסיה, הרי שבקשישים אוכלוסית הקשישים שעור האישפוזים עשוי להיות גדול פי ארבע.

למידע נוסף בנושא בריאות היכנסו לפורומים:
פורום יעוץ תרופתי
פורום הפרעות זיכרון הפרעות קוגניטיביות
פורום רפואת משפחה
פורום רפואה משלימה
פורום תרופות סבתא

לפי תוצאות המחקר, מתוך 100 גיליונות רפואיים שנבדקו, ניתנו 294 המלצות עבור 88 מטופלים (שלושה מהם נפטרו טרם ביצוע ההתערבות, תשעה ללא צורך בהתערבות). סך הכל התבצעו 188 שינויים (64% מכלל ההמלצות).

עוד נמצא כי 45% מההמלצות עסקו בטיפול תרופתי הניתן ללא התוויה מתאימה הכתובה בגיליון הרפואי, מתוכן כ-20% מהתרופות הופסקו וב-50% הוספה התוויה מתאימה לגיליון הרפואי. דוגמאות לתרופות שהופסקו: מוטיליום, פמוטידין, קרבמזפין, קדקס.

24% מהתרופות שוייכו לקטגוריה של הפסקת טיפול תרופתי, ומתוכם הוסרה תרופה ב-69% מהמקרים.

נמצאו מספר מקרים של נטילה ממושכת של תרופות, ללא בדיקת מומחה וללא מעקב מתאים.

לכתבות נוספות בנושא:
גיל הזהב - יותר תרופות פסיכיאטריות
סליחה, טעות בתרופה
קשישים עם משקל יתר חיים יותר
קשישים שווים פחות בבתי החולים?
מחצית מהזקנים: אנחנו לא בריאים

דוגמאות לטיפולים תרופתיים שהופסקו: פרמין בחולה פרקינסון, כפילות בטיפול ב-PPI, אוקסיבוטנין במטופלת עם הפרעת אי שקט, ניטרופורנטואין כטיפול מניעתי ל-UTI במטופלת עם פגיעה בתפקוד כלייתי.

ההמלצות שיושמו במידה נמוכה היו הוספת טיפול בחירה כגון אספירין כמניעה שניונית, הוספת סידן וויטמין D בחולים עם אוסטיאופרוזיס, החלפת גלובן לגלוקורייט לחולים עם פגיעה כילייתית.

החוקרים מצאו מספר סיבות לנטילה מרובה של תרופות: תרופות שניתנו בעבר על ידי מומחה ולא הופסקו, תרופות שניתנו להתוויה שכיום אינה רלוונטית, התנגדות המשפחה להפסקת הטיפול ואי ביצוע הערכה תקופתית מחודשת.

החוקרים סיכמו בהמלצה כי יש להכיר בחשיבות הרבה לנושא ההערכה התקופתית של הטיפול התרופתי, וזאת כדי למנוע מתן טיפול תרופתי שאינו נדרש לחולה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר