דיור מוגן: הפיקוח התרופתי לקוי

קשישים הנמצאים בדיור מוגן אינם עוברים הערכה רפואית מספקת לגבי הטיפול התרופתי שלהם. זאת המסקנה העיקרית ממחקר חדש שנערך בנושא, מטעם מכבי שירותי בריאות.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/12/2007 |
צפיות: 5,919
מישהו קרוב אליכם נמצא בדיור מוגן? יתכן שהוא אינו מטופל בצורה הטובה ביותר מבחינת פיקוח תרופתי.

מחקר חדש ביצע הערכה של הטיפול התרופתי בקרב מבוטחי מכבי הנמצאים בדיור מוגןובדק גם את השפעת ההתערבות של הרופא הגריאטרי ושל הרוקח הקליני על הפיקוח.

המחקר נערך ביוזמת מכבי שירותי בריאות מחוז השפלה בניהולם של דליה רבינוביץ, צבי בוקמן, מיכאל קגנסקי, נועה טריקי ודוד מוסינזון.

קשישים השוהים בבתי אבות נוטלים בממוצע בין שש ל-10 תרופות ביום, ונמצאים בסיכון מוגבר לפתח תופעות לוואי. בעוד ששעור האישפוזים כתוצאה משימוש לא מוטעה בתרופות עומד על 7% בקרב כלל האוכולוסיה, הרי שבקשישים אוכלוסית הקשישים שעור האישפוזים עשוי להיות גדול פי ארבע.

למידע נוסף בנושא בריאות היכנסו לפורומים:
פורום יעוץ תרופתי
פורום הפרעות זיכרון הפרעות קוגניטיביות
פורום רפואת משפחה
פורום רפואה משלימה
פורום תרופות סבתא

לפי תוצאות המחקר, מתוך 100 גיליונות רפואיים שנבדקו, ניתנו 294 המלצות עבור 88 מטופלים (שלושה מהם נפטרו טרם ביצוע ההתערבות, תשעה ללא צורך בהתערבות). סך הכל התבצעו 188 שינויים (64% מכלל ההמלצות).

עוד נמצא כי 45% מההמלצות עסקו בטיפול תרופתי הניתן ללא התוויה מתאימה הכתובה בגיליון הרפואי, מתוכן כ-20% מהתרופות הופסקו וב-50% הוספה התוויה מתאימה לגיליון הרפואי. דוגמאות לתרופות שהופסקו: מוטיליום, פמוטידין, קרבמזפין, קדקס.

24% מהתרופות שוייכו לקטגוריה של הפסקת טיפול תרופתי, ומתוכם הוסרה תרופה ב-69% מהמקרים.

נמצאו מספר מקרים של נטילה ממושכת של תרופות, ללא בדיקת מומחה וללא מעקב מתאים.

לכתבות נוספות בנושא:
גיל הזהב - יותר תרופות פסיכיאטריות
סליחה, טעות בתרופה
קשישים עם משקל יתר חיים יותר
קשישים שווים פחות בבתי החולים?
מחצית מהזקנים: אנחנו לא בריאים

דוגמאות לטיפולים תרופתיים שהופסקו: פרמין בחולה פרקינסון, כפילות בטיפול ב-PPI, אוקסיבוטנין במטופלת עם הפרעת אי שקט, ניטרופורנטואין כטיפול מניעתי ל-UTI במטופלת עם פגיעה בתפקוד כלייתי.

ההמלצות שיושמו במידה נמוכה היו הוספת טיפול בחירה כגון אספירין כמניעה שניונית, הוספת סידן וויטמין D בחולים עם אוסטיאופרוזיס, החלפת גלובן לגלוקורייט לחולים עם פגיעה כילייתית.

החוקרים מצאו מספר סיבות לנטילה מרובה של תרופות: תרופות שניתנו בעבר על ידי מומחה ולא הופסקו, תרופות שניתנו להתוויה שכיום אינה רלוונטית, התנגדות המשפחה להפסקת הטיפול ואי ביצוע הערכה תקופתית מחודשת.

החוקרים סיכמו בהמלצה כי יש להכיר בחשיבות הרבה לנושא ההערכה התקופתית של הטיפול התרופתי, וזאת כדי למנוע מתן טיפול תרופתי שאינו נדרש לחולה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

כיצד לסייע לאדם עם דמנציה?
ד"ר דנה פאר
| 24/04/2019 |
צפיות: 1,637
ההנחה הרווחת בציבור הרחב טוענת שהמוח שלנו הוא כמו שריר, ולכן, ישנה חשיבות רבה לקיום אימונים לחידוד המוח ושיפור כושרו. או, בשפת הציבור – Use it or lose it. האומנם? ד"ר דנה פאר מתייחסת למה באמת חשוב להעניק לאדם החולה בדמנציה. לגזור, לשמור ולזכור
קרא עוד
דליריום: איך מזהים מצב בלבולי חריף?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/03/2019 |
צפיות: 551
סבא וסבתא מבולבלים, מתקשים לדבר באופן רציף וסובלים מהזיות? הדוד האלכוהוליסט עצבני, חושב שכולם נגדו והופך לפרנואיד? אל תתעלמו מהמצב והיו קשובים לתסמינים. אולי מדובר בדליריום. וגם: איך קשור לכל זה האקלברי פין?
קרא עוד
עושים סדר: מדוע אנשים עם דמנציה נוברים בחפצים?
ד"ר דנה פאר
| 10/03/2019 |
צפיות: 642
לחולי דמנציה יש נטייה לנבור ולחטט בחפצים שונים. גם אם נראה כי זו פעולה חסרת תכלית שרק עושה בלגן, דווקא יש לה הצדקות שמסייעות לרוגע ולתחושת הביטחון
קרא עוד
מתי צריך לעבור לבית אבות?
ד"ר דנה פאר
| 25/02/2019 |
צפיות: 522
ההחלטה לעבור לבית אבות אינה פשוטה ויש הרבה גורמים שיש להביא בחשבון, כמו מצב בריאותי, מצב מנטלי ונכונותו של האדם לעשות את השינוי
קרא עוד
איך שמן רוזמרין מעכב אלצהיימר?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 06/11/2016 |
צפיות: 1,993
חוקרים מצאו כי בשמן הרוזמרין יש מרכיבים אשר משפרים את יכולות הזיכרון והם יכולים לעכב את התסמינים הקוגניטיביים של מחלת האלצהיימר
קרא עוד
יחסי מין בגיל השלישי – טוב לנשים אבל מסוכן לגברים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 13/10/2016 |
צפיות: 2,072
יחסי המין אינם מאבדים מחשיבותם גם בגיל השלישי, מחקר חדש גילה כי נשים מרוויחות מסקס הטבות בריאותית בעוד גברים עומדים בסיכון למחלות לב וללחץ דם גבוה
קרא עוד
מחזור בגיל 50: מדוע נשים סובלות ממחזור בגיל המעבר?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/05/2016 |
צפיות: 13,479
גיל הבלות או מנופאוזה היא התקופה שבה נשים מפסיקות לקבל את המחזור החודשי. מרבית הנשים נכנסות לגיל המעבר בגיל 50, אך ישנן נשים שממשיכות לקבל את הוסת החודשית. מהי מנופאוזה מאוחרת ומהם הגורמים לה?
קרא עוד
מעבר בטוח ומוצלח לבית אבות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/04/2015 |
צפיות: 21,445
באופן טבעי, המעבר לבית האבות מלווה בלא מעט התבלטויות וחששות אישיים, הן בקרב הקשיש והן בקרב בני משפחתו. לחששות אלו נלווה גם הצורך המעשי בניהולו הנכון של הליך המעבר. ריכזנו עבורכם מידע מקצועי אודות אופן התכנון וההיערכות לקראת המעבר לבית אבות.
קרא עוד
האם ניתן לשפר כושר גופני בגיל מבוגר?
ד"ר איתי זיו
| 12/08/2014 |
צפיות: 32,280
אימון גופני ושמירה על אורח חיים בריא כבר הוכחו כמאריכי חיים ומשפרי איכות חיים. אך האם הקפדה עליהם רק בגיל מבוגר תעשה את העבודה או שזה כבר מאוחר מדי?
קרא עוד
תופעה - ניצול קשישים. כך תמנעו זאת
ד"ר איתי זיו
| 29/07/2014 |
צפיות: 31,943
ניצול קשישים, או Elderly Abuse הפכה לצערנו לתופעה רווחת. לצד אנשי מקצוע ישרים, קיימים נוכלים המנצלים את חוסר התושייה של קשישים על מנת לסחוט מהם כספים בגין הצעות או תיקונים שאינם נחוצים. כך תתמודדו עם התופעה
קרא עוד