שבץ למרות נטילת קומדין

שלום רב, אימי עברה לפני כחודש שבץ מוחי , כתוצאה מקריש דם עפ"י תוצאות הבדיקות שנעשו. אימי מטופלת בקומדין מזה 35 שנה בעקבות ניתוח לב פתוח בו הוחלף המסתם הראשי בלב. מה גורם לקריש דם למרות הטיפול בקומדין? הרי חלק מהטיפול בשבץ הוא במדללי דם. ושאלה נוספת: אימי נמצאה ביום בו קיבלה את האירוע כ-3 שעות לאחר תחילתו, כשהיא שוכבת על הרצפה, עיניה פקוחות במצב בהייה, מזיעה, הפה נוטה הצידה ועל שפתיה רוק כבד ולבן (לטענתה היא הקיאה ואח"כ היתה לה סחרחורת והיא נפלה על הרצפה). האם במהלך הזמן שעבר מהרגע שהיא קיבלה את הארוע ועד הגעתה לביה"ח חלה החמרה במצב (למיטב ידיעתי היא לא קיבלה שום "תרופה" כשהגיעה לביה"ח) והאם בזמן הזה ששכבה על הרצפה הרגישה משהו (פחד, כאב) או שכשקורה הארוע המצב התודעתי משובש ולא מבינים מה קורה.