Oral lichen planus

הסיכון להתמרה סרטנית של ליכן פלאנוס הינו נמוך אך קיים, ועומד על 0.27% לשנה. לכן מומלץ מעקב קבוע.

שלום. בהמשך לתשובתך בנושא ליכן פלנוס... למה הכוונה סיכון להתמרה של 0.27% לשנה (מה הכוונה לשנה?) ואיך זה מתיישב עם הגרסה שהסיכון הוא של 1% (פי 50 מאדם רגיל)?

תודה וסליחה על השאלות החוזרות אני פשוט מודאג מעט

ב 1-2% ממקרי ליכן פלנוס המדווחים בספרות חלה התמרה ממאירה אחרי 6 שנים בממוצע, מיום האבחון. מכאן חושב הסיכון הממוצע לשנה. בכל מקרה הסיכון גבוה יותר מהסיכון של אדם רגיל לחלות בסרטן בחלל הפה.

ראשית והכי חשוב, באמת תודה על ההתיחסות המהירה והרצינות

1. חשוב לי להבין נכון את דבריך- האם יש להתייחס לליכון פלנוס בפה כסיכון מוגבר של 0.27 אחוז או 1 אחוז? כלומר כמה חולים מתוך 100 צפויים לפתח סרטן הפה?

2.להבנתי הצורות עם הסיכון לשינוי ממאיר הן ארוזיבי ואטרופי... לכן במידה ושאר הצורות אינן בעלות סיכון דומה, האם זה אומר שבצורות אלה הסיכון הוא עוד יותר גבוה מ1 אחוז ? (מכיוון שבמחקר השתתפו גם צורות נוספות שממילא הסיכון לשינוי ממאיר נמוך בהרבה אצלם)

אני באמת מעריך את העזרה ... זה באמת חשוב לי מאוד. תודה.

אינני יודע לענות על שאלה זו.
חשוב לזכור שסיכון זה אינו אלא סיכון. אם תחלה בסרטן הרי שגם סיכון נמוך הוא בעייתי. אם לא תחלה בסרטן הרי גם אם הסיכון גבוה אין זה משנה.
בכל אופן, אבחנה של ליכן פלאנוס פירושה שהסיכון לחלות בסרטן הפה גבוהה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית, ועם זאת היא עדיין נמוכה. הסיכון לחלות בסרטן אחר, דוגמת סרטן המעי, סרטן הריאות, סרטן השד וכיו"ב גבוה בהרבה.

ראשית . אין סוף תודות... אני מעריך מאוד את העזרה.

בנוסף, אני באמת מעוניין לדעת למה הכוונה כשאומרים שיש בליכן פלאנוס סיכוי ממאיר של בין 1-2 אחוז למשך 6 שנים? מה הכוונה ב6 שנים? האם לאחר התקופה הממוצעת הזאת הסיכון פוחת? כלומר, האם הסיכון לשינוי ממאיר הוא בטווח הממוצע של 6 שנים ואם לא היתה התמרה בתקופה זאת כנראה שלא תיהיה בעתיד?

(אני שואל משום שאני בן 26 בלבדד וככל הנראה יש לי עוד את כל החיים לעבור על המחלה)

תודה על העזרה.

לא מדובר כאן על סיכון לאירוע חוזר של מחלה, כמו הסיכון לחזרת מחלה ממארת. הסיכון, למיטב ידיעתי, איננו עולה או יורד עם השנים.

כתבת בהודעה קודמת שהסיכון הוא בין 1-2 אחוז ל-6 שנים ולכן בחישוב שנתי יוצא 0.27 לשנה. האם כעבור 6 שנים הסיכון לשינוי ממאיר פוחת? כי אם לא מדוע זה מחושב רק ל6 שנים ולא סיכון של 1-2 אחוז לכל החיים?

המידע בספרות הוא עד שש שנות מעקב. כדי לחשב את הסיכון לכל החיים צריך לאסוף מידע עד להגיע הנבדק לקבר.

ד"ר , אני באמת מתנצל על הטרדה אבל ברצוני להבין רק עוד דבר אחד...

איך מתיישבים הדברים כאשר נקבע כי הפוצנטיאל הממאיר בליכן פלאנוס הוא פי 50 מאדם רגיל ולכן עומד על סיכון כולל של 1-2 אחוז, בו בזמן שהסיכוי לסרטן חלל הפה במשך חייו של אדם שאינו חולה בליכן פלנוס עומד על 1.41 אחוז (אצל גבר)?

אני באמת אודה לך אם תוכל להסביר לי שאלה אחרונה זאת.

תודה.

אודה לך מאוד אם באפשרותך לענות לי

לפי הספרות הידועה לי, הקצב השנתי של התמרה לממאירות בחולי ליכן פלאנוס עומד על 0.27%. קצב זה גבוה פי 27 מקצב הופעת הגידולים הממאירים בחלל הפה בכלל האוכלוסיה, כפי שהוערך בספרות.
אכן, לחולי ליכן פלנוס הסיכון לחלות במחלה ממאירה בחלל הפה גבוה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית. אבל חשוב לזכור שגידולים ממאירים בחלל הפה מהווים אחוז קטן בלבד מכלל הגידולים. הסיכון למות מגידול ממאיר בחלקי הגוף האחרים עדיין הרבה יותר גבוה, גם אצל חולי ליכן.
אני מאחל לך חיים שמחים ומלאי סיפוק. אין לסיכון לחלות במחלה זו או אחרת שום השפעה על מדדי ההצלחה, השמחה, האושר וכיו"ב.

תודה רבה על ההתייחסות