זיהום חיידק בבלוטות לימפה (ריאות)

איילת שלום ,
אכן קשה לענות על שאלות כה רבות ומורכבות.
אנסה בכל זאת .
לגבי שאלתך האם היה מחדל בבדיקה - ככל הנראה לא . גם בבדיקת גסטרו "פשוטה " יכולים להיגרם נזקים וסיבוכים אשר אינם מוגדרים כמחדל אלא חלק מסיבוכים אפשריים של בדיקה .
לגבי הבדיקה שלו - ככל הנראה מדובר בבדיקה מסובכת יותר מגסטרוסקופיה "רגילה" שכן נלקחה ביופסיה דרך הוושט , קרוב לודאי מהמיצר .
הטיפול באנטיביוטיקה הוא הטיפול המקובל , בהנחה שאין מוקד זיהומי פעיל בבית החזה .
ניתן לשלול או לחייב מוקד כזה ( קולקציה זיהומית , מורסה ) בבדיקת CT של החזה.
לא נראה כי הבעיה נובעת משימוש בכלי ניתוח לא סטרילים . כפי שהבנת , החיידקים שוכנים דרך קבע בלוע ובוושט ומעבר שלהם לחללים אחרים עלול ליצור בעיות קשות כגון זיהומים הגורמים לאלח דם ( נוכחות חיידקים בדם ופגיעה משנית באיברים שונים )
הבעיה מורכבת כשלעצמה אך לא אמורה לגרום להחמרה של מחלת הסרקואידוזיס כיון שזו מחלה שאינה נובעת מזיהומים , ככל הידוע לנו .
לגבי ניתוח/ניקוז - רלונטי רק עם יש כאמור מוקד זיהומי אותו רואים בבדיקות דימות . על כך יש להתייעץ עם הרופאים המטפלים בו כעת .

בהצלחה ,
ד"ר קרמר

בדיקת הגסטרו שבוצעה אכן היתה יותר מסובכת מבדיקת גסטרו רגילה, היא בוצעה לאחר שבבדיקת ברונכוסקופיה לא ניתן היה להוציא ביופסיה מבלוטות הלימפה המוגדלות. לגבי הזיהום, ישנה מורסה בבלוטת הלימפה בנגרמה כתוצאה מהחיידק, ולכן היה דיון בארה"ב אם צריך לבצע ניתוח ניקוז או לא. לבסוף הוחלט על המשך טיפול בהולנד, וביינתים להשאיר את האנטיביוטיקה ולראות אם זה משפיע או לא.
מחר נקבעה לנו שוב בדיקת CT חזה וצילום ריאות על מנת לראות אם יש שיפור במצב המורסה, יום שני הבא נקבל את התוצאות מרופא הריאות.
במקרה שאכן הוא יצטרך לעבור ניתוח, האם אתה מכיר ויכול להמליץ לי על מנתחים טובים בהולנד? כמו כן, האם אתה מכיר מומחים בהולנד למחלת הסרקואידוזיס?
המון תודה,
איילת.

איילת שלום ,
בהצלחה בבדיקת ה CT המיועדת . מקווה שלא יהיה צורך בניתוח.
לצערי , אינני מכיר מנתחי חזה בולנד .
מומחים לסרקואידוזיס - בד"כ מפנים את המטופלים לרופאים מומחים במחלות הריאה (פולמונולוגים ) .
על פי רוב , הטיפול מתבסס על סטרואידים וניטור התגובה .
בהצלחה ,
ד"ר קרמר