פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

בת 47 ב2014 התגלתה ציסטה באיזור הלב שגדלה לאט.לפני שנה וחצי בסיטי אמדו אותה 2.5-10 סמ (ללא חומר ניגודי) לציין כי בסיטי זה בלוטות הלימפה היו מוגדלות.עתה שנה וחצי אחרי עשיתי סיטי חוזר עם חומר ניגודי והמפענח כתב שהציסטה גדלה מעט ב3.5 ממ ,עכשיו היא 23 ממ רוחב ובלוטות לימפה לא מוגדלות המליץ אקו לבדוק לחץ על לב ימני.וכתב שזה או פריקדיה או ציסט או טומיציסט.
מה זה??? האם זה יכול להיות סרטני? והאם זה בלב או ליד?צרפתי פענוח

שלום ד"ר, אני בת 28 ונשלחתי לבדיקת ספקט לאחר כאבים ממושכים בצלע שמאל, ממש בין סוף הצלע למותן.
סובלת מפריצות דיסק בL ודיסק צווארי C אשר משליכים לכתף ויד שמאל.
בתוצאות המיפוי קליטה מוגברת בחוליה T8 משמאל, נשלחתי לרנטגן שיצא תקין.
בעקבות תלונות נוספות שלי, על כאבי גב מותניים שמעירים אותי משינה הוחלט לשלוח אותי לCT צוואר+חזה+גב.

ממתינה לבדיקה, בנתיים שאלתי היא
מה יכולה להיות המשמעות של קליטה מוגברת זו והאם נכון להמשיך לברר למרות תוצאת הרנטגן?
והאם עליי להגיע בכל מקרה לכירורג חזה לאחר תוצאות הCT?
הכאבים הם יום יומיים ובלתי נסבלים.
תודה !

לפני 3 חודשים עברתי ניתוח .לפני הניתוח ההמוגלובין 13.2 ומעט אחרי הניתוח 9.6 עד היום ( גם הברזל נמוך) .
לאחרונה קוצר נשימה גם במאמץ קל .
בנוסף עייפות, דיכדוך וחולשה .
האם עירוי ברזל אמור לפתור את הבעיה או שאין קשר ?
איך ברזל משפיע על הריאות ?
סטורציה 98
צ.חזה בגדר הנורמה.
שנה טובה
שנת בריאות

בן 69 ,לפני 3 חודשיים עברתי ניתוח מורכב במעי הגס והאליום הסופי בגלל
מחלת קרון . לאחר מספר ימים מהניתוח נוצר דלף מההשקה שגרם לזיהום. נאלתי לעבור מיידית רוויזיה .
לאחר הניתוח (פתוח) הועברתי לטיפול נמרץ למשך 8 ימים .
גם כאשר חזרתי למחלקה סבלתי מקוצר נשימה קשה ואחרי שבועיים שלושה עברתי סיטי שהדגים נוזלים בכמות גדולה צמוד לריאה.
בוצע ניקוז ע"י כירורג חזה כ- 2 ליטר ולאחר מכן חוברתי למשאבה דרך נקז ששאבה עוד 1.5 ליטר .
לאחר 4 ימים הוציאו את הנקז .
שבועיים לאחר השחרור מבית החולים חשתי שוב קוצר נשימה משמעותי .
נשלחתי לבדיקת קורונה-יצא שלילי וצילום חזה :הופיעה הצללה פסית קטנה בשדה תחתון משמאל .
אין עדות לתסנין.
אין עדות לתפליט פלוריאלי.
אין עדות להרחבת המדיאסטינים והשערים .
אני סובל מקוצר נשימה גם כמעט ללא מאמץ , למשל כאשר אני קם מהסלון למטבח . זה מאוד מלחיץ .
אציין ששהיתי באשפוז הרבה במיטה עם מינימום פעילות קושי בניידות .
מה דעתך והאם אני צריך לפנות לרופא ריאות או כירורג חזה?
האם זה הפיך ?

שלום רב
בהמשך לתשובת הפרופסור כיצד מחליטים האם הממצא באונה ימנית תחתונה הוא גרורה או עוד פרימרי ושאלה נוספת במידה וזה גרורה מהו שלב המחלה .האם זה כבר הופך לשלב 2 או 3
תודה רבה

שלום רב
בגלל ממצא חשוד בריאה של 1.7 סנטימטר עברתי כריתה של חלק מאונה ימנית עליונה ונמצא אדנוקרצינומה .כעת יש ממצא נוסף בגודל של 1 סנטימטר באונה ימנית תחתונה .שאלתי היא במידה וזה ימצא גם סרטני האם הדירוג יעשה בנפרד כך שיש לי שני גידולים ב stage 1A או שזה יהפך ל stage יותר גבוה .נאמר לי בוודאות שזה שני פרימרי שכן הנגע השני של ה 1 סנטימטר שלא נכרת היה בהתחלה GGO בזמן שכרתו את הראשון ורק ב CT האחרון הוא הפך לסולידי כך שברור שזה לא גרורה אלא 2 פרימרי
תודה רבה

שלום רב
האם אדנוקרצינומה בריאה בקוטר של 2.4 סנטימטר היתה מוגדרת לפי הגירסה השביעית של הסטייגיניג או לפי הגירסה הנוכחית השמינית כשלב 1B .מה השתנה בגודל זה בין הגירסה השביעית והשמינית או שלפי שני המהדורות זה מוגדר כשלב 1A
תודה רבה

עברתי קריטה של עונה האמצעית ואחשב בפטסיטי ניתגלה גרנולומות מסוידות מה זה אומר מה אני צריך לעשות זה מסוכן ?

עברתי קריטה של עונה האמצעית ואחשב בפטסיטי ניתגלה גרנולומות מסוידות מה זה אומר מה אני צריך לעשות זה מסוכן ?

עברתי קריטה של עונה האמצעית ואחשב בפטסיטי ניתגלה גרנולומות מסוידות מה זה אומר מה אני צריך לעשות זה מסוכן ?

שלום וברכה
בענין הממצא ... שכתבתי לך בשאלתי הקודמת איך אני מגיע אליך לאן אני קובעת תור תודה

שלום פרופסור, איך אפשר להגיע אליך פרטי. האם יש השתתפות של מכבי להתייעצות איתך ידוע לך. באותה הזדמנות רציתי לשאול יש לי תור לרופא ריאות ואני צריכה לעשות תפקודי ריאות ואני טיפוס פחדן שאמרו לי שבבדיקה שמים חומר שאני צריכה לשאוף לריאות ואז לנשום, מה זה החומר הזה האם הוא מסוכן? ועוד שאלה יש לי (שלחתי לך את הסיטי) מחלות ריאה אינטרסטיציאלות האם זה בלתי הפיך וקראתי שההישרדות היא 5 שנים בערך. האם זה נכון? כבר מעל חודש אני עם קשיי או קוצר נשימה שמעיר אותי בלילה ונורא סובלת, אני טיפוס שלא לוקחת תרופות ומרגישה שלא יכולה יותר לסבול עם הקשיי נשימה ולכן החלטתי לבוא אליך לייעוץ. תודה על התשובות וסליחה על כל השאלות. תודה רבה,,,

פרופסור אלון תבורך ותודה על התשובות והרגישות שבך, התקשרה אלי הרופאה היום ואמרה לי שרשמו לי לעשות mri ללא יוד, שאלתי אותה מה זה יכול להיות בגב אמרה או הגיל , או גידול שבא פתאם או גנטי, היא לא יכולה לדעת בלי mri, ולעיתים גם לא נוגעים בזה, השאלה שלי אליך כי אני מאד מעריכה את המקצועיות שלך, מה זה : נוירנומה? שוואנומה? זה גידול הבנתי אבל יש מצב שאולי גידול סרטני. ואם לא מוציאים יכול להתפתח לסרטן במשך הזמן,,, מפחדת לעשות ניתוח שאשאר נכה עדיף לא להתעסק ולגעת?ואם חס וחלילה לא תהיה לי ברירה אלא להוציא את זה אז לא כל כירורג מומחה לזה שלא יעשה לי עוד יותר נזק ואהיה משותקת אני מתה מפחד עדיף לא לגעת או שישנם רופאים מעטים שספציפית מומחים רק לזה אתה בטח יודע ומבין,, ועוד שאלה ממה זה בא פתאם אני כבר לא צעירה זה הגיל או משהו אחר. כל כך מודה לך מלב אל לב על תשובתך שזה גם קצת מרגיע אותי. תודה.

פרופ' שלום, קיבלתי את הסיטי האם זה סרטן ?
מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
שינויים אמפיזמטיים, בולות אמפיזמטיות באונות העליונות דו"צ.
שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי.
עיבוי דפנות הסימפונות, ללא שינוי.
שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים בהיקף של שתי הריאות, ללא שינוי.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
כבד, טחול, לבלב, כליות אשר נכללו לסריקה ללא שינוי.
מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש.
סקוליאוזיס ימני, ללא שינוי.
בגובה 12-D11 בפורמינה נוירלית מימין תהליך מרחיב את הפורמינה מעוגל בקוטר 1.1 ס"מ. נוירנומה? שוואנומה? לקורלציה
עם בדיקת MRI.
בקע היאטלי קטן

מה זה אומר פרופסור נכבד, האם זה קטלני. כולי רועדת. תודה רבה מראש.