פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום פרופסור, הייתי שלשום אצל הגסטרו לדעת מה פשר הביופסיה שלקח. הוא אמר לי שאין לי הליקובקטר הקיבה בסדר יש לי דלקת בוושט ואני צריכה לחיות על כדורים כמו אומפרדקס ומקבילו. הבעיה שיש לי בקע 6 סמ וזה לא מתרפא לעולם. ואם לא אקח סותר חומצה חלילה הדלקת תחמיר יהיו צלקות ואנשים שלא מטפלים מגיעים לסרטן וושט ואפילו לא יכולים לאכול, אני נכנסתי לחרדה ולפחד ממש רעדתי. שאלתי אותו לגבי ניתוח בקע שמעתי על זה שיש הצלחה לא שאני בעד כרגע אבל רוצה לחשוב על זה, אמר לי חד משמעית היום לא מנתחים ולא כדאי. שוב שאלתי ממה הדם שיוצא ממני שאני מתעוררת מהשינה וגם במשך היום שאני מוציאה ליחה טיפונת בכח יש כתמי דם טרי. אמר כנראה מכלי הנשימה או מהריאות. אתה בתור מומחה יש דבר כזה שיוצא דם מהריאות ??? או מדרכי הנשימה שמה זה כולל ? כתבת לי פעם שעברה שאולי זה מהברונכיט ואני צריכה אנטיביוטיקה. אשמח לתשובה ממך . תודה רבה אני נואשת לגמרי.

שלום פרופסור, קיבלתי היום בדואר תשובה של גסטרוסקופיה שהקיבה בסדר אין לי הליקובקטר ויש לי דלקת בוושט (רפלוקס) ועלי לקחת אומפרדקס או מקביל לו שהכוונה נראה לי תרופה דומה. לפני שבועיים הרגשתי רע נורא ועל דעתי עצמי לקחתי 5 ימים מוקסיפן כי חששתי וצדקתי שיש לי דלקת אך זה לא עזר לצערי. אתמול והיום לקחתי פמוטידין כדור אחד עשה לי לא טוב. אני מתעוררת כל פעם משינה מוציאה ליחה קצת במאמץ האמת, יש חוטי דם או נקודות דם צבע אדום בוהק ואני נוגעת בזה זה נמרח מתפוצץ כמו קרישי דם. אני כבר לא יודעת מה לעשות, עשיתי בסוף יוני סיטי ריאות המצב לא טוב אבל חלילה לא סרטן, עשיתי גסטרוסקופיה, א.א.ג בדק אותי גידולים אין ברוך השם, נותר לי ברונכוסקופיה שאין מצב שאני יעשה. השאלה שלי האם שעבר 5 חודשים מז הסיטי ראות ללא חומר ניגוד בקרינה נמוכה ואני אמורה בתחילת ינואר לחזור על הסיטי שאין שינוי בגוף שלי הדם ממשיך להיות בליחה בכנות מלאה תוך חצי שנה זה יכול להתהפך ולראות שיש לי סרטן חס וחלילה? גם יש לי קושי בנשימה מה שהיה לי בתחילת יוני עם כל הבלאגן שהתחיל שהיה לי ברונכיט שאני סובלת מברונכיט כרונית. אתה בתור מומחה מה נראה לך כל המצב שלי זה כבר בלתי אפשרי ככה. בנוסף אני מתעוררת מהשינה עם טעם נוראי בפה ובוושט במהלך היום שאניי מתפקדת ועובדת זה די נעלם לי. אוף קשה לי ככה לחיות אני במן תחושה בבפחדי כאילו זה סוף חיי מעולם לא חוויתי דבר כזה, אשמח לדעתך המקצועית. תודה רבה רבה

התיאורד אינו מוגדל. אין לראות לחץ על הקנה. בתי השחי ללא גושים. במדיאסטינום בלוטה זעירה קדמית לקרינה ובחלון האאורטו פולמונלי, אין לראות גושים. שערי הריאות במגבלות חוסר ההזרקה וטעניקת הבדיקה, ללא גושים. בריאות עיבוי פלוירלי מינימלי בפסגה משמאל. סירכה זעירה באונה האמצעית מימין. בשאר הריאות אין לראות גושים, אין תסמינים אין חללים ואין תפליטים פלוירלים. במעבר חזה בטן במגבלות טיכניקת הבדיקה, רושם לאדרינל שמאלי מגושם. אין לראות גושים. אין סימנים להרס גרמי. בסיכום: איוורור תקין של הריאות, ללא גושים או תסמינים פרט לסירכה באונה האמצעית מימין רושם לאדרינל שמאלי מגושם. בהשוואה לבדיקות קודמות מ- 18\10\2020 אין שינוי בפסגה משמאלהסירכה מימין יתכן חדשה שאר הממצאים ללא שינויים.
יש לציין שאני עושה את הבדיקה כל שנתים השאלה שלי האם בתוצאות יש משהו מדאיג פשוט אני מאוד חושש לשינוי שנמצא בבדיקה

עשיתי סיטי חזה עם חומר ניגודי כמעקב אחר ציסטה ועוד כמה ממצאים בריאות.נאמר כי הציסטה גדלה לא משמעותית היא ליד הלב המקור או פריקרד או ציסטי או טומי ציסטה, מומלץ אקו לב לבדוק לחץ על לב ימיני (הציסטה ברוחב 33 ממ וגדל בשנה וחצי 3.5 ממ)
שאלתי : האם בסיטי עם חומר ניגוד לא רואים אם יש לחץ או לא ומדוע אקו יותר טוב?
ואחרי שאבצע אקו לפנות לקרדיולוג האם לקרדיולוג צריך לפנות או לכירורג חזה???
תודה

כל פעם שאני קמה משינה בוקר ולעיתים רחוקות מאד ביום יש לי ליחה עם דם. רק שאני מנסה להוציא לא ממש בכח עושה תנועה עם הגרון להוציא ליחה כאילו תקוע לי משהו ואז רואה דם ולעיתים קריש דם קטנטן ושאני לוחצת עליו מתפזר דם. לדעתי אם הייתי מוציאה רוק רגיל אולי לא הייתי רואה. אבל לא אמור לצאת דם גם אם אני מנסה טיפה בכח נכון? זה כל יום. א.א.ג בדק אמר הגרון נקי מגידולים, גסטרוסקופיה אין גידולים, סיטי חזה ביוני אין גידול לא יודעת מה עכשיו חס וחלילה מקווה שלא, נשאר ברונכוסקופיה ונניח שגם זה יהיה בסדר אז מאיפה יוצא לי דם? לא אמור לצאת דם אני רואה את זה ורועדת. ממש נורא. בדיקת דם כולל תפקודי קרישה ותרבית כיח אבקש מהרופא זהו הכל עשיתי. מה זה לדעתך אתה המומחה. ישנם מעט יועצי ריאות במרכז שנבהלתי מהם. מה עושים? והשאלה הכי חשובה, דם שיוצא ואם אין דלקת ריאות אז נשאר סרטן? מה דעתך, תודה רבה רבה על הסבלנות אני מרוסקת כבר, תודה פרופסור יקר

כל פעם שאני קמה משינה בוקר ולעיתים רחוקות מאד ביום יש לי ליחה עם דם. רק שאני מנסה להוציא לא ממש בכח עושה תנועה עם הגרון להוציא ליחה כאילו תקוע לי משהו ואז רואה דם ולעיתים קריש דם קטנטן ושאני לוחצת עליו מתפזר דם. לדעתי אם הייתי מוציאה רוק רגיל אולי לא הייתי רואה. אבל לא אמור לצאת דם גם אם אני מנסה טיפה בכח נכון? זה כל יום. א.א.ג בדק אמר הגרון נקי מגידולים, גסטרוסקופיה אין גידולים, סיטי חזה ביוני אין גידול לא יודעת מה עכשיו חס וחלילה מקווה שלא, נשאר ברונכוסקופיה ונניח שגם זה יהיה בסדר אז מאיפה יוצא לי דם? לא אמור לצאת דם אני רואה את זה ורועדת. ממש נורא. בדיקת דם כולל תפקודי קרישה ותרבית כיח אבקש מהרופא זהו הכל עשיתי. מה זה לדעתך אתה המומחה. ישנם מעט יועצי ריאות במרכז שנבהלתי מהם. מה עושים? והשאלה הכי חשובה, דם שיוצא ואם אין דלקת ריאות אז נשאר סרטן? מה דעתך, תודה רבה רבה על הסבלנות אני מרוסקת כבר, תודה פרופסור יקר

שלום פרופ ותודה מראש, בחודש יוני עשיתי סיטי ריאות היה כתוב: מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
שינויים אמפיזמטיים, בולות אמפיזמטיות באונות העליונות דו"צ.
שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי.
עיבוי דפנות הסימפונות, ללא שינוי.
שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים בהיקף של שתי הריאות, ללא שינוי.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
כבד, טחול, לבלב, כליות אשר נכללו לסריקה ללא שינוי.
מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש.
סקוליאוזיס ימני, ללא שינוי.
בפורמינה נוירלית מימין תהליך מרחיב את הפורמינה מעוגל בקוטר 1.1 ס"מ. נוירנומה? שוואנומה? לקורלציה D11-12 בגובה
.MRI עם בדיקת
בקע היאטלי קטן
מאז ועד היום כל בוקר יש לי דם בליחה. בסיטי ברוך השם אין סרטן. רופא ריאות אמר לי אחרי חצי שנה כלומר בינואר לחזור על הסיטי. עשיתי גם גסטרוסקופיה לפני 3 שבועות יושט- תקין לכל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ 6 ס"מ
ואזופגיטיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2
קיבה- תקינה לכל חלקיה. באנטרום פרה פילורי רירית מודלקת קלות עם בליטות
שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1
תריסריון- בצל התריסריון וחלקו השני תקינה.
הרופא רשם לי נקסיום לקחתי ועשה לי לא טוב אז לוקחת פמוטידין פעם ביום התחלתי ממש בימים אלה. יש לי כאבים חזקים בחזה שמקרין לגב, השאלה הדחופה שלי האם תוך חצי שנה יש מצב שיכול להתפתח סרטן בריאות אם אעשה בינואר ? שביוני ברוך השם לא היה את המחלה הזאת. מה אני עושה עם הדם כל בוקר אפשר להשתגע מזה ולראות את זה. חסרת אונים, עשיתי את רוב הבדיקות. ברונכוסקופיה מפחדת לעשות ולא רוצה. מה אתה חושב ודעתך בכל העניין הזה. אנא תשובתך ואני כל כך מודה לך אם תעזור לי, סליחה על אורך השאלה. תודה רבה רבהההה

בת 47 ב2014 התגלתה ציסטה באיזור הלב שגדלה לאט.לפני שנה וחצי בסיטי אמדו אותה 2.5-10 סמ (ללא חומר ניגודי) לציין כי בסיטי זה בלוטות הלימפה היו מוגדלות.עתה שנה וחצי אחרי עשיתי סיטי חוזר עם חומר ניגודי והמפענח כתב שהציסטה גדלה מעט ב3.5 ממ ,עכשיו היא 23 ממ רוחב ובלוטות לימפה לא מוגדלות המליץ אקו לבדוק לחץ על לב ימני.וכתב שזה או פריקדיה או ציסט או טומיציסט.
מה זה??? האם זה יכול להיות סרטני? והאם זה בלב או ליד?צרפתי פענוח

שלום ד"ר, אני בת 28 ונשלחתי לבדיקת ספקט לאחר כאבים ממושכים בצלע שמאל, ממש בין סוף הצלע למותן.
סובלת מפריצות דיסק בL ודיסק צווארי C אשר משליכים לכתף ויד שמאל.
בתוצאות המיפוי קליטה מוגברת בחוליה T8 משמאל, נשלחתי לרנטגן שיצא תקין.
בעקבות תלונות נוספות שלי, על כאבי גב מותניים שמעירים אותי משינה הוחלט לשלוח אותי לCT צוואר+חזה+גב.

ממתינה לבדיקה, בנתיים שאלתי היא
מה יכולה להיות המשמעות של קליטה מוגברת זו והאם נכון להמשיך לברר למרות תוצאת הרנטגן?
והאם עליי להגיע בכל מקרה לכירורג חזה לאחר תוצאות הCT?
הכאבים הם יום יומיים ובלתי נסבלים.
תודה !

לפני 3 חודשים עברתי ניתוח .לפני הניתוח ההמוגלובין 13.2 ומעט אחרי הניתוח 9.6 עד היום ( גם הברזל נמוך) .
לאחרונה קוצר נשימה גם במאמץ קל .
בנוסף עייפות, דיכדוך וחולשה .
האם עירוי ברזל אמור לפתור את הבעיה או שאין קשר ?
איך ברזל משפיע על הריאות ?
סטורציה 98
צ.חזה בגדר הנורמה.
שנה טובה
שנת בריאות

בן 69 ,לפני 3 חודשיים עברתי ניתוח מורכב במעי הגס והאליום הסופי בגלל
מחלת קרון . לאחר מספר ימים מהניתוח נוצר דלף מההשקה שגרם לזיהום. נאלתי לעבור מיידית רוויזיה .
לאחר הניתוח (פתוח) הועברתי לטיפול נמרץ למשך 8 ימים .
גם כאשר חזרתי למחלקה סבלתי מקוצר נשימה קשה ואחרי שבועיים שלושה עברתי סיטי שהדגים נוזלים בכמות גדולה צמוד לריאה.
בוצע ניקוז ע"י כירורג חזה כ- 2 ליטר ולאחר מכן חוברתי למשאבה דרך נקז ששאבה עוד 1.5 ליטר .
לאחר 4 ימים הוציאו את הנקז .
שבועיים לאחר השחרור מבית החולים חשתי שוב קוצר נשימה משמעותי .
נשלחתי לבדיקת קורונה-יצא שלילי וצילום חזה :הופיעה הצללה פסית קטנה בשדה תחתון משמאל .
אין עדות לתסנין.
אין עדות לתפליט פלוריאלי.
אין עדות להרחבת המדיאסטינים והשערים .
אני סובל מקוצר נשימה גם כמעט ללא מאמץ , למשל כאשר אני קם מהסלון למטבח . זה מאוד מלחיץ .
אציין ששהיתי באשפוז הרבה במיטה עם מינימום פעילות קושי בניידות .
מה דעתך והאם אני צריך לפנות לרופא ריאות או כירורג חזה?
האם זה הפיך ?

שלום רב
בהמשך לתשובת הפרופסור כיצד מחליטים האם הממצא באונה ימנית תחתונה הוא גרורה או עוד פרימרי ושאלה נוספת במידה וזה גרורה מהו שלב המחלה .האם זה כבר הופך לשלב 2 או 3
תודה רבה

שלום רב
בגלל ממצא חשוד בריאה של 1.7 סנטימטר עברתי כריתה של חלק מאונה ימנית עליונה ונמצא אדנוקרצינומה .כעת יש ממצא נוסף בגודל של 1 סנטימטר באונה ימנית תחתונה .שאלתי היא במידה וזה ימצא גם סרטני האם הדירוג יעשה בנפרד כך שיש לי שני גידולים ב stage 1A או שזה יהפך ל stage יותר גבוה .נאמר לי בוודאות שזה שני פרימרי שכן הנגע השני של ה 1 סנטימטר שלא נכרת היה בהתחלה GGO בזמן שכרתו את הראשון ורק ב CT האחרון הוא הפך לסולידי כך שברור שזה לא גרורה אלא 2 פרימרי
תודה רבה

שלום רב
האם אדנוקרצינומה בריאה בקוטר של 2.4 סנטימטר היתה מוגדרת לפי הגירסה השביעית של הסטייגיניג או לפי הגירסה הנוכחית השמינית כשלב 1B .מה השתנה בגודל זה בין הגירסה השביעית והשמינית או שלפי שני המהדורות זה מוגדר כשלב 1A
תודה רבה