כלבי הנאמן -אייך יודעים שהגיע הזמן?

שלום רוני,
צר לי לשמוע על מצבו של כלבך האהוב.
מתוך דברייך אני מבינה כי הוא אובחן עם גידול בעצם וככל הנראה גרורות בריאות. (מה הכוונה בריאה מלאה?)
הדרך לאבחן גידולי עצם היא אכן ע"י צילום בשלב ראשוני ולאחר מכן ע"י אספירציה (לקיחת דגימה ע"י מחט) מונחית אולטראסאונד מאזור ליטי בעצם (אזור שעבר נמק ופירוק). ניתן גם לבצע ביופסיה אם כי לא תמיד יש בכך צורך ואספירציה מספיקה ואף יותר אינפורמטיבית במקרים אלה.
המטרה של ההליך האבחוני היא ע"מ לדעת האם מדובר בגידול ולא פתולוגיה אחרת בעצם, וע"מ לדעת באיזה גידול מדובר שכן לכל גידול פרוגנוזה אחרת מבחינת קצב התפשטות, אפשרויות טיפול ומשך חייו של הכלב. גידול העצם הנפוץ ביותר בכלבים הוא אוסטאוסרקומה וב- 90% מהמקרים כבר יש גרורות בריאות בעת האבחון (גם אם הן לא נראו בצילום רנטגן). במידה והגרורות נראות בצילום מטרת הטיפול היא רק להקל על סבלו של הכלב ולכן הטיפול כולל כריתה של הרגל ומשככי כאבים. יחד עם זאת אם כמות הגרורות גדולה מאוד לא תמיד אופציית הניתוח אפשרית.
במידה ולא נראו גרורות בצילום אופציות הטיפול הן כריתה וכימתרפיה שמטרתה למנוע/להאט את התפשטות הגרורות (שכן יש לזכור שב-90% מהמקרים כבר יש גרורות ורק ב-10% מהמקרים נראה אותן בעת האבחון).
הפרוגנוזה במקרים הטובים ביותר (אבחון מוקדם, בו לא נראו גרורות וטיפול מלא הכולל כריתה וכימותרפיה והקרנות) היא זמן חיים ממוצע של עד שנתיים. ברב המקרים האלה מדובר על עד שנה ובמקרה שכבר נראו גרורות בעת האבחון עד 3 חודשים.
במקרה שלכם, אם אכן מדובר בגידול עצם וגרורות שמילאו את כל הריאה, אז טיפול להקלה בסבלו הוא אכן הדבר הנכון לעשות. כריתה של הרגל אכן תקל על הכאב בזמן שנותר לו אך על הוטרינר שלכם להעריך את מצבו הסיסטמי והאם יוכל לעמוד בניתוח.
לגבי שאלתך האחרונה, זוהי אכן שאלה קשה ואין עליה תשובה חד משמעית. עלינו לזכור שלמרות אהבתנו הרבה לבעל החיים שלנו המטרה שלנו בסופו של דבר היא למנוע ממנו לסבול ולשמור על איכות החיים שלו. לכן אחת הדרכים לדעת שהגיע הזמן להפרד היא כאשר איכות חייו של הכלב נפגעת באופן משמעותי. אחת הדרכים האובייקטיביות לדעת מתי זה קורה היא לערוך רשימה של פעולות שבעיניכם מעידות על איכות חיים תקינה, ללא סבל, של כלבכם וכאשר רב הסעיפים ברשימה זו אינם נענים ככל הנראה שאיכות חייו של כלבכם נפגעת ויש לשקול את הפרידה.
מקווה שאינפורמציה זו תהיה לכם לעזר.