בעיה נוירולוגית? - דחוף

אלה שלום,
ראשית יש להבין אם יש חסרים עצביים ולהבחין בין הטיית ראש לבין הטיית גוף. האם הראש נוטה לצד שמאל כך שהקו בין האוזניים בהתכלות מלמעלה נוטה שמאלה או האם כל גופה נוטה שמאלה?האם כלבתך מראה שינויי התנהגות נוספים כגון גירוד/ליקוק אובססיבי, הקאות וכו'? האם היא התעוותה?
לגבי המופע ברגל ימין גם פה חשוב להבין עם יש מעורבות של גורם נוירולוגי או אורטופדי. האם היא צולעת? האם ייתכן ונכנס לה קוץ במהלך הטיול? האם היא עברה בדיקה אורטופדית?
הטיית ראש (כאשר הקו בין האוזניים נוטה לצד אחד בהתכלות על הראש מלמעלה), שלעיתים מלווה בבחילה, הקאות, הליכה חוסר קוארדינציה וגלגולים, מעידה על נזק במערכת הואסטיבולרית (האחראית על שיווי המשקל) כאשר פגיעה במערכת זו יכולה לנבוע ממספר גורמים החל מבעיה מקומית באוזן כדלקת, טראומה, פוליפ וגידול באוזניים (כאשר התהליך מערב את האוזן הפנימית ואיבר שיווי המשקל) וכלה במחלה מוחית כדלקת, בעייה מולדת (הרניאציה של הצרבלום), גידול ודימום באזור האחראי על שיווי המשקל (צרבלום ואונה פלוקולונודלארית). בנוסף ישנו סינדרום המופיע בקבליר קינג צ'ארלס הנקרא chiari- like malformation שעלול להתבטא בסימנים ואסטיבולרים כהטיית ראש.
במידה ומדובר בהטיית גוף וסיבובים, שלעיתים מלווה בעיוורון, שינויי התנהגות כליקוק אובססיבי ודחיקת הראש לפינות, מדובר בנזק למוח הגדול והגורמים הפוטנציאלים כוללים מלפורמציות מולדות (כהידרוצפלוס), דלקת, דימום, ציסטה וגידול. בנוסף ייתכן ויש בעיה סיסטמית/כללית המשפיעה בין היתר על המוח כגון מחלת כבד (porto-systemic shunt) שלעיתים לא יתבטא בבדיקות דם כלליות אלא בבדיקה ספציפית לרמת אמוניה. כלב הסובל ממחלה זו לעיתים יראה גדילה לא מספקת, הקאות ושלשולים ודחיקת ראש לפינה בעיקר לאחר האכילה.
המופע ברגל ימין יכול להיות קשור, שכן פגיעה עצבית יכולה להביא לפגיעה בתנועתיות הרגל, אך גם יכול להיות ממקור אחר לגמרי.
מומלץ לגשת לנוירולוג מומחה על מנת להבין אם יש חסרים נוירולוגים ובמידה ואלו זוהו למקם את הנזק ולהמשיך באבחון נוירולוגי מתקדם (בדיקת רמת אמוניה, CT, דגימת נוזל חוט שדרה ואף MRI ) בהתאם לממצאי הבדיקה וגורמים הסבירים ביותר.
בהצלחה
ורק בריאות