חתולה שלא אוכלת

שלום,
האם החתולה חיה בבית בלבד? האם ניסיתם מזונות שונים? האם החתולה מריירת, מקיאה או משלשלת? האם היא חתולה שמנה? האם היא ירדה במשקל? האם יש לה בעיות שיניים? האם יש גורם חדש לסטרס בסביבתה ( כהכנסת חתול נוסף או החלפת מזון)? האם החתולה מתעטשת או יש לה הפרשות מהאף? האם יש שינויים באופן נשימתה?
חוסר אכילה יכולה לנבוע ממספר רב של גורמים וכדאי לקטלג אותם לשתי קטגוריות, האחת כשהחתולה לא אוכלת עקב חוסר יכולת לאכול, במצב זה החתולה מתעניינת באוכל אך לא אוכלת, לעומת חוסר אכילה עקב חוסר תאבון , במצב זה החתולה לא מראה עניין במזון. חוסר יכולת לאכול יכולה לנבוע מבעיה מקומית בפה (כיבים, בעיית שיניים , גוף זר כחוט אשר תקוע מתחת ללשון) או מחלת שריר או עצב של שרירי הפה לעומת חוסר תאבון שיכול לנבוע מגורמים שונים החל מגורם טריויאלי כמחלה בדרכי הנשימה העליונות ( עקב פגיעה בחוש הריח ) וכלה במחלה כללית כמחלה המטולוגית, מחלת כליה,כבד, לב, ,ריאות, מערכת עיכול,לבלב וכו׳( אלו יכולים לנבוע מגורם זיהומי, דלקתי אוטו אימוני או גידולי).
על מנת לאבחן בין הגורמים יש לבצע בדיקה פיזיקלית מקיפה לשלילת בעיה מקומית בפה ובאף, חיפוש אחר רשרוש בלב וקולות נשימה מוגברים ומישוש בטני לזיהוי אב נורמליות באיברים הפנימיים ( עד רמה מסויימת בלבד) . בדיקת דם כללית במרפאה תעזור בשלילת מחלה כליה וכבד בשלב סופני ולכן לא בהכרח תזהה מחלה בשלב מתקדם כגון זיהום שהגיעה לאגן הכליה ( פיאלונפריטיס) . ספירת הדם תעזור בשלילת אנמיה ומצב של דלקת האם כל הערכים היו תקינים? האם השתן נשלח למרבית ורגישות ( בדיקה אשר מאפשרת זיהוי של החיידק הספציפי והאנטיביוטיקה לה הוא רגיש)?
בשלב זה , בהנחה שאכן כל ממצאי בדיקות הדם תקינים, המלצתי היא להמשיך אבחון באמצעי הדמיה ( צילום ואולטראסאונד בטן), שליחת השתן שנלקח ישירות משלפוחית השתן לתרבית ורגישות ועריכת בדיקת דם ספציפית לשלילת דלקת לבלב.
במקביל, כיוון שחוסר אכילה מכל סיבה שהיא, מהווה בעיה בפני עצמה שכן היא עלולה להוביל להשתמנות כבד ( עקב פירוק שומן כמקור לאנרגיה והצטברותו בכבד) מצב שיכול להסתבך לכשל כבד , התייבשות ופגיעה במערכת החיסון יש לנקוט בצעדים דראסטים יותר כגון הזנה ורידית או דרך צינור הזנה על מנת להפסיק את המעגל השלילי.
בהצלחה
אשמח לעידכונים

החתולה אינה חיה לבד בבית, יש לי עוד שני חתולים זכרים מסורסים ובריאים (אחד בן 10 בערך, והשני בסביבות בן 5).
החתולה אינה מריירית, מקיאה או משלשלת - למעשה היא אינה עושה צרכים מלבד שתן (עשתה צואה לפני יומיים כשהייתה מטושטשת אצל הוטרינר).
היא חתולה שמנה, נראה כי ירדה במשקל (אך עדיין שמנה), הוטרינר לא ראה בעיה בשיניים, ואין גורם חדש שיכול לגרום לה לסטרס. לא מתעטשת ואין לה הפרשות.
אין שינויים בנשימה.
קיבלה תחילה אנטיביוטיקה בכדור, וכעת היא מקבלת 0.6 מ"ל פעמיים ביום מאנטיביוטיקה בשם Co-amoxyclav .
למעשה הכל נשמע טוב איתה- אבל היא רק שוכבת במקום אחד ספיציפי ולא מוכנה לקום - לא לאכול ולא בשביל הארגז (אני צריכה להרים אותה לשם. היא עושה פיפי פעם בכמה ימים בערך שלושה).
קשה לי לומר האם היא לא אוכלת כי היא לא מעוניינת או כי עקב חוסר תאבון, כי ב22.1 נתתי לה כדור מעורר תאבון ולאחר מכן היא הלכה לקערת אוכל, אכלה מספר גרגרים ורצה חזרה למיטה שלה.

אני לא יודעת אם בדיקות השתן נשלחו לתרבית ורגישות (רק יודעת להסביר בצורה חובבנית ביותר שהוא שם את הבדיקות במכונה כזו שמסתובבת מהר ואח"כ המחשב הוציא לו תדפיס עם כנראה ערכים של הדם כלשהם..סליחה אני לא מבינה את זה ממש), אבל לטענתו הכל תקין ומעבר לכך, מדובר בחתולה מאוד בריאה..

אני עכשיו אלך אליו ואשאל לגבי דלקת בלבלב והאם השתן נשלח לתרבית, אברר לגבי אולטרסאונד, בעיות בפה והשתמנות כבד.

המון תודה!!
שמחתי לקבל תשובה מפורטת ומתעניינת כל כך.
אעדכן כשאחזור מהוטרינר

שלום ש.
האם קרה משהו חריג או חדש בסמוך למועד בו הכל התחיל? האם היא גרה בבית בלבד או יוצאת גם החוצה? האם יתכן כי נחשפה לחומרים כימיים כלשהם (כגון חומרי ניקוי/קולר חדש נגד פרעושים/אמפולות וכד') האם היא חשופה לצמחים/פרחים כלשהם (בבית או בחוץ)? האם בוצע ריסוס נגד חרקים/נמלים/פרעושים וכו' בסביבתכם? האם החתולה מקיאה/הקיאה? משלשלת/שלשלה?
חתולים שלא מרגישים טוב אוהבים "להפסיק לאכול" וכיוון שאינם אוכלים הם נחלשים ומרגישים עוד פחות טוב, יתרה על כך, חוסר האכילה עלול לגרום אצלם להשתמנות הכבד (בעיקר אצל חתולים עם משקל עודף) דבר הגורם להתדרדרות במצבם ועוד יותר חוסר רצון לאכול ממש כמו כדור שלג.
על כן חשוב להבין ראשית מה היתה הסיבה הראשונית בגללה חתולתך לא הרגישה טוב ולטפל בה. ציינת כי נראה היה לך שכאבה לה הבטן כאשר נגעו בה והרימו אותה. כאב בטני יכול לנבוע מפגיעה ו/או מחלה בכל אחד מאיברי הבטן (כגון דלקת לבלב, דלקת בדרכי השתן ובכליות, חסימה בדרכי השתן, דלקת כבד, דלקת של חלל הבטן, דלקת מעי, חסימת מעי, סיבוב או הרנייציה של מעי ועוד ועוד) לעיתים יש אפילו שילוב של מספר בעיות שנוטות להופיע יחד בחתולים ולא תמיד נראה חריגות בדם (בעיקר בשלבים הראשונים). ציינת גם כי נמצא שיש דלקת בשתן ואבנים בכליות. האם השתן נשלח לתרבית ורגישות? כיצד אובחנו האבנים בכליות? האם בוצע גם אולטראסאונד בטן?
במקרים סבוכים אלה כדאי לחזור על הבדיקה הפיסיקלית ולבצע בדיקות דם מלאות (המטולוגית וכימיה) ובד"כ יש לחזור עליהן שוב (בעיקר אם לא נמצאו כל ממצאים בבדיקה הראשונית), במקרים של דלקת שתן שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי מומלץ לשלוח שתן לתרבית ורגישות ע"מ להתאים את האנטיביוטיקה לחיידק, חשוב לדעת שדלקת שאינה חולפת בדרכי השתן התחתונות עלולה להסתבך ולהגיע לכליות. כמו כן מומלץ לבצע אולטראסאונד בטן ע"מ לסקור את כל האיברים.
כיוון שעולה מדברייך כי החתולה אינה אוכלת כבר שבועיים, סביר מאוד להניח כי כבר יש חסרים של מלחים בדם ויתכן אף שינויים של השתמנות הכבד. לכן יש טעם בעיני לאשפז אותה עם מתן נוזלים ואנטיביוטיקה לוריד, ויתכן אף נוגדי בחילה ומעוררי תאבון - בהתאם לממצאים בבדיקות.
בהצלחה! ורק בריאות!