תולעת הפארק? בעיות בדרכי העיכול?

שלום,
בן כמה כלבכם ומאיזה גזע הוא? האם הוא מטופל באופן סדיר לתולעת הפארק? היכן אתם גרים? האם הוא אוכל שטויות בחוץ? האם לפני הוצאת התוכן אתם רואים כיווצי בטן? מהו התוכן שהוא מוציא ( אוכל מעוכל / לא מעוכל , מים ,ליחה)? כמה ימים הוא לא העביר צואה? האם התיאבון והמצב רוח תקינים? האם האבחנה של תולעת הפארק נעשתה על סמך האולטראסאונד או הצילום? מה תדירות ההקאות? האם יש עדות לדם בהקאה או בצואה ( אדומה או שחורה) ?
לפני שניגשים לחיפוש אחר הגורם חשוב להבדיל בין הקאה ( הוצאת תוכן ממערכת העיכול לאחר כיווצי בטן), פליטה ( הוצאת תוכן ,לרוב מים או אוכל לא מעוכל בקירוב לאכילתו, ללא סימנים מקדימים) לשיעול ( הוצאת ליחה ממערכת הנשימה) אלו עלולים להיות דומים וכל אחד מכוון לבעיה במיקום שונה. מומלץ לצלם את הפעולה ולהראות לווטרינר המטפל.
לנגיעות בתולעת הפארק יש מגוון סימנים החל מהסימן הקלאסי של פליטות ( עקב מיקום התולעת והמסה שנוצרת סביבה בושט) , הקאות , סימנים עצביים כשיתוק ( כאשר התולעת נודדת לחוט השדרה), שיעול ( על רקע דלקת ריאות שאיפתית משנית לפליטות) ונפיחות של רגליים. בנוסף ישנם מקרי מוות פתאומי הנובעים ממפרצת באבי העורקים עקב נדידת התולעת לאורך כלי הדם.
חשד לנגיעות בתולעת הפארק עולה עקב סימנים אופייניים וצילום בית חזה בו נראה עדות לאטימות באזור הושט האחורית וסימני דלקת של החוליות באזור. אבחנה סופית נעשית על סמך אנדוסקופיה ( הכנסת צינור עם מצלמה לאזור הושט וראיית המסה עם התולעת). במצב מתקדם של נגיעות בתולעת הפארק המסה עלולה לעבור התמרה לגידול סרטני , במצב זה התגובה לטיפול מצומצמת. בשל כך במהלך האנדוסקופיה מומלץ לקחת דגימה מהמסה ולשלוחה לביופסיה ( מאפשר לשלול התמרה סרטנית).
חשוב לדעת שהטיפול בתולעת הפארק הינו ארוך טווח ( זריקה במינון טיפול של דקטומקס למשך 6 -8 שבועות) ובמהלך תקופה זו ואפילו אחרי ייתכן שהכלב ימשיך להראות סימני הקאה/ פליטה בשל פגיעה במעבר האוכל במורד הושט. ניתן לנסות לצמצמם את הסימנים על ידי מעבר למזון רטוב, האכלה במנות קטנות בתדירות גבוהה יותר ומתן המזון מגבוה ( כך שהצוואר של הכלב יהיה מתוח בכדי לעזור לאוכל לרדת לקיבה). בנוסף חשיפת הושט לתוכן החומצי עלולה להוביל לדלקת והיצרות ולכן יש להוסיף מגיני מערכת עיכול ( כגסטרו). אנטיביוטיקה ניתנת בהתאם למצב הכלב.
ישנם גורמים נוספים שעלולים להביל לסימנים שתיארתם כגון הרניה סרעפתית או היאטאלית ( אלו גם כן מאובחנים על סמך אנדוסקופיה) או חסימה חלקית במערכת העיכול ( שמאובחנת לרוב על סמך אולטראסאונד או צילום ניגודי ). לעיתים כל אלו לא עוזרים והכלב ממשיך לפלוט, במצב זה מומלץ להכניס צינור קיבה שמדלג על מעבר המזון בושט ומאפשר לה להחלים.
לסיכום מומלץ לאבחן/לשלול סופית נגיעות בתולעת הפארק על ידי אנדוסקופיה ולהמשיך טיפול בהתאם לממצאים.
בהצלחה
ורק בריאות