בריחת שתן

אריאלה שלום,
ראשית אשמח לעוד כמה פרטים: האם הכלבה מעוקרת? האם הכלבה שולטת במתן השתן בבית (יורדת לתנוחת כריעה לפני) או שמא מתן השתן בלתי רצוני ויש שלולית של שתן לאחר שינה או שכיבה? האם בריחת השתן מופיעה יותר במהלך היום או במהלך הלילה? האם הכלבה שותה ונותנת שתן בכמות רגילה או שמא יש עליה /ירידה בכך? האם בטיול היא יורדת לתנוחת מתן השתן בתדירות רגילה או עולה? האם מראה (צבע צהוב/ שקוף/אדום/ חום וצלול לעומת עכור) או ריח השתן השתנה? מה מצבה הכללי של הכלבה מבחינת תאבון, משקל ומצב רוח? האם היא נוטלת כדורים כלשהם כעת (כסטרואידים, אנטיהיסמינים או משככי כאבים)? האם יש סימנים נוספים כגון קרחות, הקאות או שלשולים, קשיים בהליכה, שינויים באופן מתן צואה וכו'? האם יש היסטוריה של טראומה (תאונת דרכים וכדומה) לאחרונה? ממתי החלה תופעת בריחת השתן ? האם היא עברה תהליך אבחוני כלשהו ע"י וטרינר מטפל? איזה כדור את מנסה לתת לה?
בריחת שתן, כאשר השתן בורח ללא שליטה, יכולה לנבוע ממספר גורמים המקוטלגים לפי התהליך שגרם לכך:
1. שתיה והשתנה מרובה עלולה לגרום להצטברות שתן רב בשלפוחית ולכן לדליפה בעיקר לאחר שעות התאפקות רבות. הגורמים לשתיה והשתנה מרובים, החל ממחלת כליה, מחלות אנדוקריניות (כסכרת וקושינג) , מחלת כבד וכלה בדלקת רחם ועוד מחלות שגורמות לדלקת/זיהום כללי. שלילת גורמים אלו כוללת תחילה בדיקת דם כללית (ספירה וביוכימיה) ובדיקות שתן בעיקר לבדיקת רמת ריכוזיות ונוכחות סוכר. המשך איבחון נעשה בהתאם לחשד העולה עקב בדיקות אלו.
2. כיווציות יתר של השלפוחית גם כן עלולה להוביל לדליפת שתן וזו מופיעה עקב דלקת בשלפוחית שעלולה לנבוע מזיהום, גידול ואבנים בשלפוחית. שלילת תהליך זה בעיקר מתבצעת על ידי בדיקת שתן לנוכחות חיידקים, קריסטאלים (שיחשידו לאבנים) ותאי גידול בנוסף לאמצעי הדמיה של אולטראסאונד וצילום רנטגן לשלילת אבנים וגידול בשלפוחית.
3. בעיה אנטומית במיקום שלפוחית גם כן עלול לשבש את מאזן הלחצים המופעלים על השלפוחית בחלקיה השונים ולכן לגרום לדליפה.
4. ולבסוף רפיון של שסתום השלפוחית עלול לגרום לפגיעה ביכולת אגירת השתן ולדליפה. תהליך זהמאפיין בעיקר נקבות שעוקרו בגיל צעיר ולכן הדליפה מתחילה מגיל צעיר גם כן או עקב פגיעה עצבית בעצבוב השסתום לאחר טראומה.
בעניין הלקות העורית, אכן ייתכן וזו נובעת מתגובה לחשיפת השתן אך מומלץ לשלול תהליכים אחרים כגון גירוד ונגיעות בטפילי עור.
כיוון שכל תהליך דורש טיפול שונה לגמרי מומלץ לגשת לוטרינר מטפל לבדיקה כללית (הכוללת הערכה של הלקות העורית) ולעריכת בדיקות דם ושתן. המשך איבחון( באמצעי הדמיה) וטיפול יעשה בהתאם לממצאים.
בהצלחה
ורק בריאות