כיב בקרנית של חתול

עודד שלום,
כמובן שלא ניתן ללא בדיקה לקבוע במה מדובר ולכן יש להתייחס להמלצות בערבון מוגבל שכן איני רואה את החתול. באופן כללי, נשמע שמדובר ב- recurrent corneal ulcer, יש גורמים אפשריים רבים כדוגמת שערות קטנות, אנטרופיון וכו' אך גורם נפוץ הינו נגיעות בוירוס ההרפס ולכן במקביל לטיפול בכיב יש לטפל כנגד הוירוס (כדורים אנטי-וירלים וכן מתן חומצה אמינית L-ליזין שמתחרה עם ח.אמינית אחרת בגנום של הוירוס). בנוסף, נגד זיהום חיידקי משני מומלץ להשתמש במשחת עיניים על בסיס טטרציקלינים (תרמיצין) שהיא לרב יעילה יותר בחתולים, לעומת סינטומיצין (כלורמפניקול).

אני ממליצה לך בחום לגשת לרופא מתמחה/מומחה לעיניים, ככל שידוע לי יש סה"כ 3 בארץ, בקש הפניה מהרופא המטפל. יש לבחון היטב את העיניים ולבצע בדיקה מקיפה ולקבוע מה הטיפול המומלץ - טיפול תומך / שיש צורך בניתוח.
נשמח לעדכון לגבי מצבו של החתול....וכמובן - רק בריאות!

אכן נשמע מתאים כי מדובר בכיב מהרפס וירוס שכן יש את הצורה הדנדריטית השכיחה, והכיב מלווה לעיתים בקונג'קטוביטיס שגם כן קיימת במחלה הרפטית.

במידה ואכן אטפל בחתול בטיפול אנטי-ויראלי, הרי הוירוס נשאר לטנטני בגנגליון. לכן בעצם כל חייו החתול יסבול מהרפס, לא? הטיפול הוא לקיצור משך המחלה בלבד, אך לא ימנע את ההתפרצויות....

שאלה נוספת - כלוראמפניקול ידוע כמדכא מערכת חיסונית. האם ייתכן כי הטיפול הרב שהחתול קיבל בכלואמפניקול בתקופה האחרונה יצרה אצלו מעין ירידה בחיסוניות ולכן התפרצויות חוזרות של הויריס?

עודד

הי עודד,

וירוס ההרפס אכן נשאר לטנטי ואין אפשרות להחלמה מלאה, אך הגורם להתפרצויות נוספות הינו סטרס (מעבר דירה, בע"ח חדש בבית, טראומה פיסית..), יש חתולים רבים שסבלו כגורים מהוירוס וכבוגרים בעזרת שמירה על "חיי חתול" נינוחים אינם סובלים ממנו ויש להם איכות חיים טובה מאוד. לכן, ההנחה היא דמציאת פתרון יעיל לכיב והפחתת הכאב בעקבות הטיפול והחלמת הכיב בעתיד בהחלט ישפרו את איכות חייו גם לטווח הרחוק. את תוסף המזון L-ליזין ניתן לתת גם לתקופות ממושכות, במידה וצריך.
לגבי כלורמפניקול, מכיוון שמשחת סינטומיצין עדין משמשת באנשים לדלקות עיניים, וגם בכלבים היא שימושית מאוד, אני מניחה (ומקווה) שהשפעת השימוש הממושך בה אינו הגורם לחזרתיות הכיב, אלא הנגיעות בהרפס.
לגבי טיפול אנטי-וירלי, מלבד תוסף המזון, מדובר בכדורים שמיובאים מחו"ל (פמציקלוויר), , ניתן בד"כ להשיגם אצל מומחים לבעיות עיניים.
נשמח לעזור בשאלות נוספות, רק בריאות!