ניתוח

שלום דני,
אבנים בדרכי השתן הנן אחת הבעיות הנפוצות שאנו נתקלים בהן בחיות מחמד. האבנים נוצרות כאשר נוצרים מספר תנאים, שהעיקרי בהם הוא ריכוז גבוה של היונים המרכיבים את האבן. הסימנים הקליניים של אבנים בדרכי השתן תלויים במיקום האבן, והאבחון נעשה על פי הסטוריה, בדיקה פיסיקלית, סימנים קליניים, בדיקת שתן, אמצעי הדמיה- רנטגן ואולטרסאונד וכן אנליזת האבן. מאחר וסוג האבן קובע את סוג הטיפול חשוב לבצע אבחון מדויק, כאשר חשוב לדעת כי ישנן אבנים שנראות בצילומי סקר ואחרות שאינן נראות, אותן ניתן להדגים רק בעזרת צילומים ניגודיים או אולטרסאונד. בנוסף להוצאה כירורגית של האבן כוללים מגוון הטיפולים, כתלות בסוג האבן : 1. המסה: כלומר השפעה (בעזרת מזון טיפולי/תרופות) על דרגת החומציות, הרכב המינרלים בשתן וריכוז השתן. ההמסה נהוגה בעיקר כשמדובר באבנים מסוג "סטרוויט" אותם קל יותר להמיס בהשוואה לסוגי אבנים אחרות, אולם יש לזכור כי הזמן הממוצע להמסתן הוא כ-3 חודשים וכן במהלך זמן זה עשויים להשאר חיידקים המהווים מקור לזיהום חוזר בדרכי השתן. בנוסף ניתן לנסות ולטפל רפואית גם באבנים מסוג אמוניום אוראט או ציסטין. אבנים מסוג קלציום אוקסלאט אינן ניתנות להמסה ולאחר הסרה של האבנים מדרכי השתן בדרכים אחרות יש לעבור לדיאטות שמטרתן הפחתת הסיכוי לחזרתיות.2. טכניקה נוספת להוצאת אבנים קטנות מהשלפוחית : hydropropulsion", בה ממלאים את השלפוחית בעזרת קטטר שתן, כך שהאבנים שוקעות לתחתית ובעזרת לחיצה עליה גורמים לזרימה מהירה של שתן ולהוצאת האבנים החוצה. חסרונה הוא בכך שגודל האבנים שניתן להוציא מוגבל על ידי קוטר השופכה, ולכן לא תמיד ניתן להוציא את כל האבנים. גם טכניקה זו מבוצעת בהרדמה מלאה.
צורות הטיפול השונות שתיארתי צריכות להתבצע כאמור בהתאם לממצאי הבדיקות ולעיתים אין מנוס אלא לבצע פרוצדורה כירורגית בכדי לפתור את הבעיה!
כל טוב ובהצלחה!