עששת מתקדמת בילד בן 4 וחצי.

גיל 4 הוא הגיל בו לפי הספר מסתיימת התקופה האוראלית בהתפתחות. כשהילד בתקופה אורלית הפה הוא המקום החשוב לו ביותר וקשה לו לשתף פעולה כשמישהו זר פולש לפיו. אך גיל4-זו הגדרה של הספר. ישי ילדים שיסיימו תקופה אורלית בגיל 3.5 וישתפו פעולה בטיפול שי יים ומאידך יש ילדים שבגיל 4.5לא יהיו בשלים מספיק. רופא השיניים המומחה לילדים צריך להיות מסוגל לתרגם את הטיפול ליכולת ההבנה של בנך ולראות עד כמה הוא מסוגל להתמודד. לדעתי הרדמה כללית בגיל 4.5 אינה אלטרנטיבה רצויה.