מהם החסרונות של השחזת שיניים

שלום רב
אכן הדילמה קשה. אולם, אם את הולכת על האופציה של שיחזור ההרס הגרמי והשתלה חוזרת, הרי שהדילמה מתמקדת בסוג השיחזור הזמני המשמש אותך לבנתיים. ללא ספק, השחזת שיניים סמוכות חיות גורמת להן לנזק קבוע ובילתי הפיך. כל שן שנוגעים בה, באיזו שהיא פרוצדורה דנטלית, הופכת לפגיעה יותר: לאיבוד חיות וצורך בטיפול שורש, לעששת, לסדקים וכו׳.
אם ההמתנה לשלבים הכירורגיים היא ארוכה, נסו לשקול כשחזור זמני גשר מרילנד, שמודבק לשיניים הסמוכות, ללא פגיעה בהן.
בהצלחה וחג שמח

למיכל שלום:
בנוסף לתשובתה הנכונה של דר' מרקו, ברצוני להוסיף כי לפי תאורך השתלים השלימו חוסר של שתי שיניים, דהיינו הגשר שיהיה על שיניים מושחזות ישלים שתי שיניים. לגשר כזה לטווח ארוך עלולות להיות בעיות יציבות עקב המנוף הארוך, במיוחד כשעולה השאלה (שהתשובה לה אינה ברורה מהתאור שלך) על איזה שיניים ישען הגשר מלכתכילה ? (מה תהיינה השיניים המאחזות ?)
בברכה
דר' תגרי

הוצאת השתלים הינה משיניים 21-22 ולכן הגשר אמור להתחבר על השיניים הסמוכות סה"כ גשר של כ 5-6 שיניים.שאלתי מתייחסת גם לטווח הרחוק היות ואם אני מוציאה את הסנפאון ומתקינה גשר זמני אזי לאחר שיקום העצם אין טעם שאשקיע בשתלים ובכתרים אם כבר השחזתי שיניים בריאות. ולכן בעתיד אעשה גשר קבוע במקום שתלים.
האם בגשר יהיה יציב ועמיד בצורה זאת? החשש היחידי הוא שקראתי שעלולה להיווצר התנוונות של העצם מתחת לגשר ואז כל הטיפול שאני עוברת כיום לשיקום העצם יורדת לטמיון?
אודה מאוד מאוד לתשובתכם הנוספת-אני די אובדת עצות. נטיית הלב היא ללכת על גשר ואני רוצה לוודא שאיני עושה טעות קריטית

שלום רב
לצורך הדיון בשיקום הקבוע - קיימת איזו הצדקה חלקית לשיקום הרכס בתוספת עצם (גם אם לא יבוצעו השתלים) לצרכים אסתטיים על מנת שהשיניים שמעליו לא יראו ארוכות, ושהרכס המשוקם יתן מלאות ותמיכה לשפה, כמו בצד השני בו יש שיניים.
אולם, הניתוח עצמו מורכב, כואב ויקר, ואם בנוסף משחיזים 2 שיניים נוספות כמו הניב-23 והחותכת הקידמית-11, הרי שכדאיות ה״השקעה״ מעט פוחתת.
לכל מערכת השיקולים הזו יש להכניס כמובן, את הסכנה לשיניים המושחזות (שיש נטיב להוסיף שיניים לגשר ״לחיזוק״ ואז מוסיפים עוד שיניים שעלולות לההרס בעתיד...) שכבר ציינתי, ואת השרידות הנמוכה של הגשר הארוך כולו - מעצם היותו ארוך, ומעצם השיתוף של הניב בתוכו, כפי שציין דר׳ תגרי.
יגידו המקטרגים, מהצד השני, ש2 שתלים סמוכים ב21,22, גם עלולים ליצור בעיה אסתטית, בעיקר ברכס ספוג. אולם, לטעמי, במקרה שיש כבר בעיה כה חמורה באזור מסוים בפה, לא כדאי להחמיר את הבעיה לשנים הבאות ו״לקלקל״ עוד שיניים.
לצורך הדיון בשיקום הזמני - אם החלטת לא להשחיז שיניים בריאות, הרי שניתן להחליף את השיקום הזמני הנשלף (הסנפאון) בשיקום זמני מודבק (מרילנד).
אם החלטת כן לשקם סופית ללא שתלים, אלא בעזרת הגשר, הרי שכאן בעייתך ניפתרה, שהרי גם בזמני ניתן לבצע גשר זמני.
חשוב לציין, שבזמן בניית רכס, חשוב שהרקמה המחלימה תהיה חופשיה מלחץ של שיחזור זמני נשלף. לכן, כדאי כבר עכשיו להפטר מהסנפאון, או להשתמש בו בשבוע שבועיים הראשוניים לאחר הניתוח להחלמה המיידית, ואז לעבור למשהו קבוע יותר (מרילנד או גשר זמני להחלטתך, כאמור) למשך חודשי ההחלמה עם או בלי שתלים.
בהצלחה