מה זה הפורום הזה?

נועה שלום וברוכה הבאה לפורום,

רוזצאה הינה הפרעת עור דלקתית כרונית המלווה לעיתים בהסמקות חוזרות ונישנות או אדמומיות קבועה המלווה במיקרים מסויימים גם בנימי דם באזור האף הלחיים והסנטר, לעיתים ובמקרים רבים מופיעים פצעים פפולרים/פוסטולרים עם מוגלה או בלי דמויי אקנה. המחלה יכולה לפגוע גם בעיניים( רוזצאה אוקולרית), דבר הגורם אף לתחושת צריבה ויובש בעיניים ובמיקרים אקוטים יותר ניתן לראות פגיעה ונזק לרקמת האף/עיבוי הרקמה מה שמכונה בטרמינולוגיה רפואית Rynofima,תופעה השכיחה יותר בקרב גברים.

במצבים רבים ניתן לראות על העור ועל האף עצמו תופעה של הגדלת בלוטות חלב
(Sebaceous Hyperplasia), הנראות כגבשושיות בולטות או שטוחות בגון צהבהב או לבן או בגון העור. יובש, גרד וצריבה בעור הנן תופעות נילוות ידועות כתוצאה מליקוי במחסום ההגנה של העור הוא תת שכבת העור העליונה (סטרטאום קורנאום), והתוצאה עור מיובש וגם שמן.

חשיפה לשמש, סטרס, אלכוהול, מאכלים מתובלים, משקאות חמים, מיני מזונות ופרות כדוגמת עגבניות, ביצים , בננות, חצילים, תבלינים חריפים נמנים מבין הגורמים אשר יכולים להחריף את הסימפטומים והאדמימות האופיינית.

רוזצאה יכולה להיות מאובחנת בשוגג ולהיפך כדרמטיטיס, אלרגיה, סבוראיק דרמטיטיס ורשימה נוספת של הפרעות עור כאלו ואחרות. בנוסף, קיים מצב של אקנה/רוזצאה
ולכן, האיבחון והניסיון של איש המקצוע המומחה לרוזצאה חשוב ביותר!

אספר כי לעיתים דרושה יותר מאבחנת רופא עור אחת עד שמאבחנים כי בעור הפנים רוזצאה.

הריון יכול להחמיר רוזצאה או לגרום להתפרצות של רוזצאה ולכן בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פנייך חשוב לברר אילו אבחנות ניתנו לך ע"י הרופאים אשר בדקו אותך? האם ניתן לך טיפול תרופתי/משחתי אם בכלל?
האם נישלחת לבדיקת אלרגיה ובדיקת רגישות למיני מזונות?

בהתייחס לשאלתך, אבחון רוזצאה מושתת על ניסיונו ומומחיותו של הרופא, תשאול רפואי והבנת ההסטוריה הרפואית, שימוש בדרמטוסקופ שהינו מכשיר ידני קטנטן בעל עדשה מיוחדת מגדילה בד"כ פי 10, המבטלת את ההשתקפויות על פני העור והמאפשרת לאבחן האם קיים בעור טפיל הדמודקס( Demodex), בד"כ ניתן לראות את זנב הטפיל למרות שבמקרים מסויימים הטפיל יכול להימצא בעומק העור ולכן לא ניתן לראותו שכן באמצעות הדרמטוסקופ ניתן להתבונן לעומק העור רק מיקרונים בודדים.

המשך לתשובתי,

דמודקס הינו טפיל המצוי ברמה מסויימת גם בעורם של אנשים בריאים. רמות גבוהות של הטפיל נמצאו בעורם של אנשים עם רוזצאה במקרים רבים ומשכך בד"כ הרופא ירשום מרשם לתכשירים אנטי פרזיטרים(אנטי טפיליים) כדוגמת Ivermechtin.

בנוסף, במידה ואובחן כי בעור רוזצאה הרי שיש לאבחן את תת סוג הרוזצאה על מנת להתאים את הטיפול המתאים. קיימים ארבעה תתי סוגים: רוזצאה עם סימפטומים של אדמימות קבועה או ספורדית המלווה גם בנימי דם( Erythematotelangiactasis),
תת סוג נוסף המאופיין באודם, נימי דם או בלעדיהם ופצעים דמויי אקנה(Rosacea papulopustulosa). מצבים נוספים מערבים את העיינים ופגיעה ועיבוי רקמת האף.

בנוסף, אציין כי במידה וקיימים נימי דם בפנים הרי שיש להשתמש במשקפיים מיוחדות המאפשרות התבוננות לעומק של 1 מ"מ לתוך העור. דבר המאפשר גם אבחון של בלוטות חלב מוגדלות אם אלו קיימות ובהמשך פתיחתן וניקוז החלב במכשור מיוחד ובטכנולוגיה מתקדמת על מנת למנוע פרוגרסיביות במצבים בהם מתחיל תהליך של עיבוי רקמת העור.

כאמור, יש המון לכתוב והיריעה קצרה ביותר. מניסיוני, רק אחרי אבחון מיקצועי אשר יתחשב בכל הפרמטרים שציינתי ואבחון תת סוג הרוזצאה הרי שעם חלק מהטכנולוגיות
הקיימות כיום המשלבות טיפול תרופתי בליעתי או משחתי בשילוב תכשירים דרמו קוסמטיים ופרוצדורות אסתטיות הרי שניתן להגיע להטבה משמעותית, ואפילו רגרסיה באופן משמעותי ביותר!

תוכלי גם ליצור עימי קשר בנייד:054-5321040

בברכה,