פורום אקנה-רוזציאה - יש לך שאלה?

הי יוסי, בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעור פניך. אדמומיות המוחמרת בחורף בשילוב תחושה של בעירה או צריבה הנם מאפיינים ידועים לרוזציאה. ישנם אנשים שההחמרה באודם מתרחשת רק כתוצאה מחשיפה לשמש בקיץ וישנם כאלו שההחמרה מתרחשת רק בחורף. גורמים הקשורים לכך הנם מנגנונים וסקולרים אך גם מנגנונים עצבים המושפעים מקור חום סטרס וכו. להתייעצות אישית תוכל ליצור עימי קשר.

זהר שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהתייחס לשאלתך חומצה סיליצילית הינה מרכיב ידוע בתכשירים המיועדים לטיפול בהפרעת עוד כדוגמת אקנה ואף במקרים מסויימים במצבים קליניים של העור כדוגמת אקנה/ רוזצאה או רוזצאה פפולרית פוסטולרית המאופיינת בפצעים דמויי אקנה. באשר לתכונותיה של חומצה זו תוכלי לקרוא בהרחבה בפורום אקנה אותו אני מנהלת בשיתוף, באתר BE Ok:
http://be.beok.co.il/Forum.aspx?ForumID=329&p=1

בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פנייך אדגיש תחילה כי השימוש בחומצה זו לטיפול בפצעונים המופיעים ברוזצאה מחייב ראשית התייעצות עם איש מקצוע המומחה לעניין ואסביר מה היא כוונתי:

חומצה סיליצילית קיימת בתכשירים רבים לטיפול בפצעי אקנה בריכוזים של 0.5% ועד 2% המותרים ללא מרשם רופא (Over the Counter).
לחומר ידועה פעילות אנטיבקטריאלית/אנטי חיידקית כנגד חיידק ה- P.acnes המעורב בהתהוות המחלה. בנוסף, לחומצה ידועה פעילות אנטי דלקתית ופעילות קרטוליטית הגורמת להנשלה טובה יותר של תאי העור המתים. לחומצה ידועות תכונות ליפופיליות קרי,החומצה חודרת את הפאזה השומנית של העור ופועלת באזור בלוטת החלב וזקיק השערה ולפיכך מהווה היא קו טיפולי ראשון (Gold Standard) בתכשירים רבים המטפלים בפצעי אקנה.

חדירותה של חומצה זו לעור תלוייה בעובי העור ובמצב הלחות של העור, כלומר, מחסום הגנה של העור ( תת השכבה החיצונית ביותר של העור) במידה וזה לקוי כמו במצבים קליניים כדוגמת: רוזצאה, סבוראה, פסוריאזיס, אסמה של העור, אזי החומצה תהיה חדירה יותר. למוטב אציין שחומצה המגיעה בפורמולציה של קרם חדירה פחות לעור מאשר בתכשיר המכיל הידרואלכוהול. החומצה יכולה לגרום לקילוף תלוי בריכוז החומר ובנוסף, יכולה היא לגרום לסימפטומים של בערה ואדמומיות.

תכשירים המכילים חומצה סיליצילית והמיועדים לטיפול בפצעי אקנה בד"כ מכילים גם מרכיבים "לייבוש הפצע" אך כאשר ברצוננו לטפל בפצעונים אדמומיים שאינם מוגלתיים כפי שהננו רואים במיקרים רבים של רוזצאה מומלץ אם כן להשתמש בתכשירים המכילים מרכיבים אנטי דלקתיים, המרפאים ומלחחים את הפצעים ושאינם מייבשים!

חשוב מאד לבדוק מהם המרכיבים הנוספים בתכשיר ומנגנון פעילותם לשם כך תוכלי לציין את שם התכשיר ו/או ליצור עימי קשר להתייעצות אישית בנייד שמספרו:
0545-321040

בכל מקרה, הנני שמחה לבשר כי בקרוב יעלה אתר האינטרנט החדש שלי אשר יכיל מאמרים ומחקרים עדכניים ביותר בתחום. ארשום על כך בהקדם.

בברכה,

חנה יקרה,
ברצוני ראשית להודות לך על השיתוף. אני אשמח מאד לעזור לך. בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעור פניך ולמרות שהתמונה ששיתפת אינה חדה וברורה אציין כי הרופא נתן לך טיפול אנטי פטרייתי "ניזורל", ובנוסף הידרואגיסטן אשר מכיל מרכיב אנטי פטרייטי וסטרואידים. השאלה שנשאלת היא אם הרופא בדק אותך עם מכשור מסויים "דרמוסקופ" מעין זכוכית מגדלת קטנה או שרק העיף מבט? מהתמונה ששיתפת נראה כי כנראה קיימת הפרשת חלב מוגברת קרי ,עור שמנוני למרות שהעור יכול להיות גם שמנוני ומיובש ()אין סתירה בין השניים) ,ובהחלט ייתכן כי האודם בעורך נגרם משגשוג טפיל הדמודקס או שגשוג טפיל הדמודקס בשילוב אודם שנגרם כתוצאה מצבר מיקרוסקופי של נימי דם. יש צורך לבדוק את הנעשה בתוך העור באמצעות מערכות לדימות העור, על מנת לאבחן במדוייק את הנעשה בעורך ואת הגורם לאודם. כעקרון, כאשר קיימת מעורבות פטרייתית רופאים רבים רושמים את משחת הניזורל, אך במידה והאודם נגרם מדמודקס או מצבר מיקרוסקופי של נימי דם הרי שיש צורך לקבוע לך פרוטוקול טיפולי שונה. לגבי תכשירים קוסמטים מומלץ לבדוק מרכיבים שכן במידה וקיים דמודקס הרי שמרכיבים מסויימים יכולים להחמיר את הסימפטומים שבעור פניך.

הי ליטל,

בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין כי ניתן לעשות טיפול פנים בעת השימוש במשחת האדפרין. מומלץ להפסיק את השימוש בתכשיר מס' ימים לפני טיפול הפנים ויש ליידע את הקוסמטיקאית שהנך משתמשת בתכשיר זה. מומלץ למרוח בנוסף תכשיר לחות שכן אדפרין עלול לגרום לאובדן מהיר של מים מפנים העור לסביבה החיצונית(Trans Epidermal Water Loss) ומשכך עור מיובש יותר. באשר לקמטוטים מסביב לעיניים- התכשיר לא אמור להחמירם. במריחתו, מומלץ לא להיצמד לקו העפעף התחתון.

עדן שלום,

ג'ל דואק מכיל אנטיבוטיקה ומרכיב בשם בנזואיל פרוקסיד. אם את מורחת את התכשיר בפנים או באזורי גוף כדוגמת שכמות, כתפיים וגב הרי שהייתי ממליצה לך להימנע ממכונות שיזוף. מומלץ להיזהר מחשיפה לשמש ובכל מקרה מומלץ קרם הגנה.

הי כנרת,
בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך, חשוב להבין מה הגורם לאדמומיות באף. את זאת ניתן לעשות רק באמצעות מערכות לדימות העור המאפשרות לנו לאבחן את הנעשה בעור עד לעומק של 1 מ"מ. כך נוכל לדעת אם האודם נגרם מצבר מיקרוסקופי של נימי דם או כתוצאה מהפרשת חלב מוגברת באזור האף או גם וגם ואולי קיימת נוכחות של דמודקס שגם עלול לגרום לאודם. רק לאחר שאבחנו את הסימפטומים וכל גורם וגורם ניתן יהיה לקבוע לך פקוטוקול טיפולי מדוייק יותר. לשאלתך, לגבי כמה טיפולים נדרשים עד שרואים שיפור, הנושא מאד אינדווידואלי ומשתנה ממטופל למטופל. יש גם צורך להבין קצת יותר לגבי הפרופיל הרפואי שלך כך שלא ניתן לצפות לגבי כמות הטיפולים מבלי לראותך. באשר לטיפול במעמד פגישת ייעוץ תוכלי ליצור עימי קשר להתייעצות אישית ראשונית טלפונית על מנת להבין קצת יותר כיצד טופלת. בהצלחה, יפית כהן

הי מאי,
חשוב להבין לאיזה משחת ויטמין A את מתכוונת והאם היא ניתנה לך במרשם רופא? אם מדובר במשחה כדוגמת רטווית או אדפרין הרי שלא הייתי מורחת אותה על קרם לשיזוף עצמי.

הי לי,
תודה רבה על השיתוף. בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעור פנייך אציין כי נטילה של רואקוטן בתקופה שאין לך התפרצויות עשוייה להיטיב עם העור ולעזור במניעת התפרצויות נוספות. חשוב להבין גם איזה מינון נרשם לך ע"י הרופא?

בברכה,

הי שירה,
תודה רבה על פנייתך. לשאלתך, חומצה אזלאית וחומצה סיליצילית מומלצות במצבים של רוזציאה כאשר קיימת הפרשת חלב מוגברת. שימי לב, שיש תכשירים רבים עם פורמולצויות שונות בריכוזים משתנים ולכן יש צורך לבדוק את כלל המרכיבים בתכשיר. ישנם תכשירים המכילים חומצות נוספות כאשר שילוב של כלל החומצות עלול לגרות את העור שהרי עור עם רוזציאה בד"כ מאד רגיש ואינו טולרנטי לתכשירים רבים. תוכלי לצלם ולשתף כאן בפורום את מרכיבי התכשיר אותו ברצונך לרכוש ואבדוק זאת עבורך. שנית, חשוב מאד להבין מהם הסימפטומים בעור פניך על מנת להתאים לך בצורה מדוייקת יותר תכשירים טיפולים לעור הפנים.

שרון יקרה,

המון תודה על הטיפים ששיתפת. אני מאמינה שהמידע יעזור לאנשים רבים הסובלים מרוזציאה. אין כמובן חכם כבעל ניסיון ויש המון ניסוי וטעייה גם בשימוש של תכשירים קוסמטים. מוזמנת להכנס גם לקבוצת התמיכה ברוזציאה בפייסבוק שבניהולי ולשתף שם את כל המידע והטיפים ששיתפת כאן בפורום BE OK.

רמי שלום,

בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין כי לא כל אדמומיות או נימי דם מאובחנים כרוזציאה. מנגד, אחד הסימפטומים האופיינים לרוזציאה הינו אודם שמוחמר כתוצאה מחשיפה לשמש או חשיפה לחום כדוגמת מיזוג חם וכו ובנוסף היווצרות מואצת של נימי דם. על כן, יש להבין קצת יותר לגבי הפרופיל הרפואי שלך ולאבחן את הנעשה בתוך עורך ובדיקת הסימפטומים בעור על מנת לאבחן אם אכן מדובר ברוזציאה. לצורך כך ניתן לפנות לרופא עור או לאיש מקצוע המתמחה בתחום.

סיוון יקרה,

ראשית, ברצוני להודות לך על פנייתך. בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך חשוב להבין מהם הסימפטומים בעורך? האם קיימת רק אדמומיות או גם פצעונים והאם אובחן בעורך טפיל הדמודקס? חשוב לאבחן מה נעשה בתוך עורך באמצעות מערכות לדימות העור על מנת להבין מה הגורם לאדמומיות או לפצעונים ולמרקם עור לא אחיד אם אלו קיימים. כעקרון, מריחה של סטרואידים על העור במקרה של רוזציאה אינה מומלצת כלל וכלל שכן סטרואידים בטווח הרחוק יכולים לגרום להתמכרות העור לתכשיר וכל הפסקה עמם עלולה להחמיר עוד יותר עד כדי עשרות מונים את כלל הסימפטומים בעור. סטרואידים עלולים לדקק את העור ולהאיץ היווצרות של נימי דם ובנוסף, עלולים הם לגרום להתפרצות טפיל הדמודקס בעור. נאו מדרול כעקרון הינו תכשיר הניתן יותר כטיפול נקודתי לפצעי אקנה אבל "עילא וקוץ בא" שימי לב שהתכשיר מכיל סטרואידים ולכן חשוב להבין אם מרחת אותו על כל הפנים או רק נקודתי? באשר לרוזקס, תכשיר הניתן כ- "Gold Standard "למי שסובל מרוזציאה אך שוב אם עיקר האדמומיות בעור פניך נגרמת מצבר מיקרוסקופי של נימי דם הרי שתכשיר זה לא יעלים לך אודם שנגרם מנימי דם. במידה ויש לך שגשוג של טפיל דמודקס הרי שקיימים תכשירים טובים אחרים כדוגמת איברמקטין. שימי לב כי רוזקס עלול לייבש את העור ולעיתים לגרום לגרוי במיוחד אם עורך מיובש או שמן מיובש על כן יש צורך לשקם את העור ורק אז למרוח תכשיר תרופתי כזה או אחר. לסיכום, יש צורך ראשית לאבחן את הנעשה בעורך ואת הגורמים לאודם או לפצעונים ורק אז נכון יהיה להתאים לך פרוטוקול טיפולי מדוייק יותר. לשאלות נוספות תוכלי ליצור עימי קשר להתייעצות אישית בנייד. בהצלחה, יפית כהן