רוזיצאה מעצבנתתת

ירין שלום וברוך הבא לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פניך, אבקש לדעת ראשית אם בוצעה בעור פניך בדיקה לגילוי טפיל הדמודקס? (Demodex Mite)

מניסיוני במיקרים בהם קיימת רוזציאה דמויית אקנה כאשר אנו בודקים את העור באמצעות דרמטוסקופ ניתן לראות רמות גבוהות של טפיל הדמודקס ולכן הטיפול יהיה בתכשירים אנטי פראזיטרים!

שנית, נרידרם(Neriderm) זהו תכשיר המכיל קורטיקוטרואידים(iflucortolone valerate). בד"כ שימוש בסטרואידים יכול להחמיר הסימפטומים האופייניים לרוזציאה עם תום השימוש ולכן בד"כ מומלץ להימנע משימוש בתכשירים המכילים מרכיבים שכאילו. בנוסף, מומלץ להימנע משימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מפאת תופעות לוואי או קונטראינדיקציות.

מאחר ואינני מכירה את הפרופיל הרפואי שלך ולא איבחנתי את הסימפטומים בעור פניך הרי שלא אוכל לחוות דעה מדוע נרשם לך תכשיר זה מבלי להבין את כל האינדיקציות הרפואיות.

באשר לרואקוטן לטיפול ברוזציאה מניסיוני אציין כי תרופה זאת בד"כ נרשמת במינונים נמוכים לטיפול בהפרשת בלוטת החלב ובמיקרים רבים במידה וזאת קיימת ניתן לראות הטבה בשמנוניות ואף בפיצעונים. עם זאת אחת מתופעות הלוואי הינה יובש ולכן רצוי להשתמש בתכשירים מלחחים ייעודיים לעור הפנים בכל תק' השימוש.

באשר לתכשיר אקניל רוז, התכשיר מכיל חומצה אזלאית(Azelaic Acid), חומר פעיל הניתן במיקרים רבים אף לאקנה במצבים בהם קיימת הפרשת חלב מוגברת אך לא רק!
במידה והתכשיר גורם לרגישות או לתחושת "שריפה" אין הדבר מצביע על פעילותו כנגד חיידק!

מחסום ההגנה של העור במיקרים של רוזציאה בד"כ לקוי ולכן חדירות החומרים במריחה על העור בד"כ גבוהה יותר ומכאן גם תופעות לוואי ורגישות יתר!

התכשיר מכיל ריכוז גבוה של חומצה אזלאית ולכן בעורות היותר רגישים יכול לגרום לתחושה של אי נוחות ואף לאדמימות שחולפת או תחושת בעירה. כעקרון ,קיימת גם תק "הסתגלות" של העור לחומר לכן קיימת גם אפשרות לדלל החומר ע"י מריחה של קרם לחות טיפולי ייעודי לרוזציאה למרחו על העור לחכות מס דק ולאחריו למרוח את האקניל רוז.

מניסיוני, האקניל רוז תכשיר מצויין לטיפול באדמימות ולמצבים בהם העור שמן וקיימת הפרשת חלב מוגברת. הפרשת חלב מוגברת יכולה להחמיר האדמימות האופיינית במיוחד כשמדובר ברוזציאה דמויית אקנה או במצבים בהם קיימת גם סבוריאה לצידה של הרוזציאה. חומצה אזלאית לידיעה כללית זהו מרכיב המשמש גם לטיפול בכתמים אדומים או חומים שלאחר האקנה. (Post Inflammatory Hyper Pigmentation) תופעה השכיחה גם במיקרים מסויימים ברוזציאה. מנגנון פעולה נוסף ואולי העיקרי הינו עיכוב בפעילות של אינזים 5- alpha -reductase.

דגש נוסף, במידה וקיימים בעורך פיצעונים יש לבדוק ולאבחן אם קיימות בלוטות חלב סתומות או מוגדלות? רשמתי רבות על התופעה (Sebaceus Hyperplasia), השכיחה ביותר גם במיקרים של רוזציאה והעלולה לגרום להחמרת נימי דם אם אלו קיימים. בנוסף, במידה וזאת קיימת באף יכולה היא להוביל עם השנים להתעבות רקמת האף ואף להחמרת האדמימות ולכן חשוב מאד לבדוק אם זאת לא קיימת בעור הפנים.

אציין בנוסף, כי קרם הגנה מהשמש הינו חלק אינטגרלי מכל פרוטקול טיפולי.

לשאלות נוספות תוכל ליצור עימי קשר באופן אישי לנייד:054-5321040

בברכה,

ירין שלום,

בהתייחס לשאלותיך אציין כי יש לאבחן אם בעור פניך רוזציאה דמויית אקנה או רוזציאה וגם אקנה שכן במידה וקיימים גם פצעים פוסטולרים עם מוגלה הרי שהטיפול יהיה קצת שונה.

בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פנייך אציין כי ההשפעה של אקניל רוז אינדווידואלית ומשתנה מפציינט לפציינט. מניסיוני, האקניל רוז יכול להיטיב עם האדמימות וגם עם הפרשת החלב המוגברת. באשר לריבוי פצעים תכשיר זה כמונותרפיה קרי, טיפול המתבסס על תכשיר אחד אינו מספיק לריפוי הפצעים!

ניתן להשתמש באקניל רוז אפילו פעמיים ביום בוקר וערב. ניתן אף לשלבו עם קרמים ותכשירים נוספים בהתאם להתייעצות עם איש מקצוע. זמן השפעתו אינדווידואלי כפי שציינתי כך שתוצאות ניתן לראות גם לאחר שלושה שבועות עד חודש ימים של שימוש.

באשר לתכשיר הנרידרם מאחר שמכיל הוא קורטיקוסטרואיד הוא אינו מיועד לשימוש ארוך טווח שכן אחת מתופעות הלוואי כתוצאה משימוש ממושך הינה אטרופיה של העור, ואף היווצרות נימי דם. בנוסף, אחת מהתוויות הנגד של התכשיר הינה למיקרים של רוזציאה! על כן, מבלי שהכרתי את הפרופיל הרפואי שלך, ומבלי שאיבחנתי את הסימפטומים בעור פניך הרי שלא אוכל לייעץ לך מבחינה מיקצועית להשתמש בקרם זה!

קיימות פרוצדורות אסתטיות נוספות לטיפול בפצעי רוזציאה או אקנה ותכשירים נוספים לריפוי פצעי אקנה או רוזציאה.

אשמח מאד אם תיצור עימי קשר להתייעצות. כמו כן תוכל להגיע אליי לקליניקה לאיבחון קליני על מנת שנוכל לבדוק אם הפצעים והאדמימות בפניך אינם נגרמים גם בין היתר כתוצאה מטפיל הדמודקס שכן אז כפי שציינתי נדרש טיפול נוסף אנטיפרזיטרי העוזר מניסיוני במיקרים רבים.


בברכה,