שלום שוב

קים שלום וברוכה הבאה לפורום,

טפיל הדמודקס ( Demodex mites), הינו טפיל קטן מימדים אשר שני מינים שלו חיים על העור של בני האדם. סוג אחד של טפיל הדמודקס חיי בזקיקי השערה וסוג שני חי בצינורית החלב. שני המינים נפוצים על הפנים, גבות, על הריסים, עור האף ובאזורי גוף נוספים. הטפיל ניזון מבלוטות החלב בעור ומקשקשי העור.

למעשה הטפיל קיים באחוז ניכר מהאוכלוסייה כחלק מאוכלוסיית המיקרואורגניזם בעור והוא אינו גורם למצבים פתולוגים קלינים בעור אבל מסיבות שונות עקב ליקוי במחסום ההגנה של העור והיחלשות מערכת החיסון הטפיל הופך לפתוגני ועלול להחריף את הסימפטומים האופיינים לרוזציאה או רוזציאה דמויית אקנה המלווה בפצעונים אדומים בד"כ ללא מוגלה.

במיקרים רבים אנו מזהים רמות גבוהות ak טפיל הדמודקס בעור!

האיבחון אם קיים דמודקס בעור נעשה באמצעות דרמטוסקופ שהינו מעין מקרוסקופ אופטי המשמש לזיהוי נגעים פיגמנטרים ולראייה טובה יותר של שכבת העור העליונה.

בנוסף, במיקרים רבים מבוצעת ביופסיה בביה"ח או במרפאות ייעודיות בהן נלקחת דגימה של רקמת העור לבדיקת הדמודקס.

אציין כי במיקרים רבים ניתן לזהות את הדמודקס באמצעות הדרמטוסקופ ללא שליחה לביופסיה. ניתן לראות את הזנב של הטפיל. כמו כן אדגיש כי הניסיון המיקצועי בזיהוי טפיל הדמודקס חשוב ביותר שכן לעיתים לא ניתן לאבחנו על פני העור שכן זה קיים עמוק בצינורית בלוטת החלב. בכל מקרה, במידה וקיימות רמות גבוהות של טפיל הדמודקס אזי הטיפול שינתן בין היתר הינו תכשיר אנטי פראזיטרי.

הטפיל בד"כ פעיל בלילה שכן הוא יוצא מבלוטת החלב למציאת בת זוג ולכן מסיבות נוספות התכשיר האנטי פארזיטרי ניתן למריחה בלילה.

לשאלתך, לא מומלץ לשימוש שמנים אתרים למי שבעור פניו רוזציאה. קרם לחות של חב' Avene הינו קרם טוב המיועד לעורות רגישים אך זה לכשלעצמו אינו מספיק מרווה ומלחח במיקרים של עור יבש או עור שמן מיובש. בנוסף, קיימים סבונים רבים וטובים לרוזציאה, לגבי סבון של חב' דאב, מומלץ הסבון המוצק אשר נקרא Syndet Bar. כתבתי רבות בפורום על סוג של סבונים מוצקים המכילים דטרגנטים סינטטים שאינם פוגעים בשומנים הטובים של העור. וכן מכילים הם Stearic Acid חומר המלחח את העור.

לסיום אציין כי חשוב לאבחן את הסימפטומים בעור הפנים על מנת להתאים את הפרוטקול הטיפולי. למרות שעל פי הרפואה רוזציאה אינה ניתנת לריפוי מניסיוני ניתן בהחלט להיטיב לשפר ואף לרפא במיקרים של דמודקס (Rosacea-like Demodicosis).

לצערי אינני יכולה לפרסם בפורום זה תמונות "לפני ואחרי" דבר אשר היה ממחיש עד כמה איבחון מדוייק והתאמה של טיפול מערכתי הכולל טיפול תרופתי, פרוצדורות אסתטיות בשילוב קרמים דרמוקוסמטיים הם רק אלו שיטיבו וישפרו את מצב העור גם כשמדובר באדמומיות, נימי דם ופצעונים לרב!

האיבחון והניסיון של איש המקצוע חשוב ביותר שכן יש לבדוק אם מדובר בזיהום של דמודקס הניראה כמו רוזציאה או האם הסימפטומים הינם אקנה או רוזציאה דמויית אקנה או סבוריאה למשל. במיקרים רבים ניתן לאבחן גם אקנה גם רוזציאה וגם סבוריאה ולכן התאמת הפרוטקול הטיפולי חשובה ביותר.

בכל מקרה, ניתן לפנות אליי לייעוץ ואבחון אישי