אקנה רוזצאה

עלמה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין על סמך ניסיוני בטיפול ברוזציאה כי במיקרים רבים אנחנו מאבחנים בעור הפנים סבוריאה בשילוב רוזציאה. במיקרים רבים אף מאבחנים רוזציאה דמויית אקנה כלומר פיצעונים אדומים קטנים האופיינים לאקנה אך ללא מוגלה וקיימים מיקרים בהם אנחנו מאבחנים גם רוזציאה גם סבוריאה וגם אקנה!

מאחר ובין היתר מקור הבעיה נובע מהיפראקטיבציה של בלוטת החלב קרי, הפרשת חלב מוגברת הגורמת גם ברב המיקרים לאודם ובמיקרים רבים להישכחותם של נימי דם(זה האחרון אופייני יותר לרוזציאה), הרי שלעיתים ניתן לשגות באבחנה.

הי עלמה,

בשל בעיה במערכת תשובתי המפורטת לא נשמרה.
במהלך היום תוכלי לקרוא את תשובתי אליך.

עמך הסליחה,
יפית

עלמה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין על סמך ניסיוני בטיפול ברוזציאה כי במיקרים רבים אנחנו מאבחנים בעור הפנים סבוריאה בשילוב רוזציאה. במיקרים רבים אף מאבחנים רוזציאה דמויית אקנה כלומר פיצעונים אדומים קטנים האופיינים לאקנה אך ללא מוגלה וקיימים מיקרים בהם אנחנו מאבחנים גם רוזציאה גם סבוריאה וגם אקנה!

היפראקטיבציה של בלוטת החלב קרי, הפרשת חלב מוגברת האופיינית לשלושת הפרעות העור,גורמת במיקרים רבים לאודם , לפצעים דמוי אקנה ובמיקרים רבים להופעתם של נימי דם(זה האחרון אופייני יותר לרוזציאה), ולכן הפרוטוקול הטיפולי יכלול גם תכשירים לאיזון בלוטת החלב!

באשר למשחה הרפואית טבעקוטן (Tevacutan)או פוליקוטן (Polycutan), הנ"ל מכילות מינון של קורטיקוסטרואידים (Dexamethasone Acetate), ועל כן אינן מיועדות לשימוש ארוך טווח בשל תופעות לוואי ידועות (היווצרות נימי דם, אטרופיה של העור ועוד). התכשיר למעשה במיקרים רבים הינו פליאטיבי קרי, מקל על תסמיני המחלה ומיטיב עם הסימפטומים הנראים בעור בשל תכונותיו האנטי דלקתיות ווזוקונסטריקציה(יכולת היצרות כלי דם), אך זה אינו מרפאה ובד"כ הפסקה בשימוש של תכשירים אלו יכולה לגרום להישנות הופעתם של הסימפטומים בעור!

באשר לתכשיר נגד סקביאס..במידה ואובחנו בעורך רמות גבוהות של טפיל הדמודקס (Demodex mites), האבחנה נעשית בד"כ ע"י דרמטוסקופ מכשיר אופטי קטן המצוי בידי רופאי עור ו/או לקיחת ביופסיה מעורך(בד"כ נעשה בביה"ח ואו במעבדות ייעודיות) מניסיוני ,תכשיר אנטי- פראזיטרי לשימוש יומיומי תקופתי בד"כ לשימוש בערב יכול להיטיב מאד עם הפצעים האופיינים ואו האדמומיות אם זאת קיימת.

אציין כי טפיל הדמודקס מאובחן בעור הפנים במיקרים רבים כאשר ניראת רוזציאה דמויית אקנה ( Rosacea PapularPostular) ולכן יש לבדוק ולאבחן את סוג הפצעים בעור פניך.

באשר לתכשירים קוסמטים, ציינתי לא אחת בפורום זה ובמאמרים רבים שכתבתי כי הטיפול ברוזציאה מחייב טיפול מערכתי המשלב טיפול רפואי, פרוצדורות קוסמטיות ותכשירים דרמוקוסמטיים ייעודיים. לשאלתך, לא מומלץ להשתמש בתכשירים לעור שמן אשר בד"כ גורמים עוד יותר לעור מיובש שכן ברוזציאה העור בד"כ שמן ומיובש בשל ליקוי במחסום ההגנה של העור ולכן מומלץ השימוש בתכשירים מלחחים משקמי מחסום הגנה..מנגד במידה ובעורך גם רוזציאה וגם אקנה הרי שהיום אנחנו יודעים גם מבחינה מחקרית שייבוש העור יכול לגרום לפרוליפרציה ושגשוג של חיידק ה- P.Acne האופייני לאקנה.

עלמה שלום,

על מנת שאוכל להמליץ לך על תכשירים ספציפים לעורך שאכן יעזרו ועל מנת שלא תשובי לרכוש עוד מוצרים ותכשירים שאין בהם ממש תועלת .. יש צורך לאבחן את הסימפטומים בעורך ומשכך להתאים בהתאמה אישית את התכשירים למצב העור כל זאת בהתחשב בפרופיל הרפואי שלך, ובבדיקת הטיפול הרפואי שניתן לך.

מניסיוני בטיפול ברוזציאה כפי שציינתי במיקרים רבים העור שמן אבל מיובש ואין סתירה בין השניים. יש צורך לאזן את בלוטת החלב ומנגד להשתמש בתכשירים מלחחים ומזינים משקמי מחסום ההגנה של העור.

בנוסף, יש לבדוק אם לא קיימות בלוטות חלב סתומות, תופעה אופיינית לרוזציאה.. שכן אם אלו קיימות יש לנקזן שכן תופעה זאת עלולה לגרום להיווצרות נימי דם ועוד..

בכל מקרה, תוכלי ליצור עימי קשר טלפוני להתייעצות אישית שכן כפי שציינתי היריעה כאן קצרה מלהכיל.

בברכה,