פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

הטיפל הכי טוב לייצוב המחלה ואף לשיפור בדרגת הפגיעה הכבדית הוא מה שאתה עושה- דיאטה וכמו כן מומלץ על פעילות גופנית מתונה כגון הליכה.

במידה ואכן מדובר בכבד שומני הטיפול הוא בדיוק מה שאתה עושה-דיאטה מתאימה וביצוע פעילות גופנית מתונה- הליכה.

יש בדיקה נוספת שעשו לי שנקראת fib-4
והיא 0.82-
הבנתי שזה תקין אבל האולטראסאונד לא היה תקין
אז מה עושים? והאם הכיוון הוא יותר לתקין מאשר ללא תקין?

אכן בדיקת ה fib4 תקינה אך יש צורך בטיפול לצורך שמירה על המצב הקיים ואף שיפור.

אבל הפבירוסקאן לא היה תקין
אז למה להתייחס יותר? מה יותר מדוייק?

כעקרון תשובת הפיברוסקאן נמחשבת יות רמהימנה אך לעיתים יכול להיות ניגוד כזה כתוצאה מהסננה משמעותית של שומן בכבד שמשנה את התוצאה של הפיברוסקאן.
בכל מקרה לא נראה שיש הפרעה קשה אך יש צורך בטיפול על מנת שזה לא יתקדם

עשיתי שוב בדיקת דם לתפקודי כבד לאחר שירדתי כמה
קילו וכל התוצאות בטווח הנורמה gpt,got,ggt
האם זה אומר שלא צריך ביופסיה?

בשלב זה ניתן להמתין עם ביופסיה אך יש צורך במעקב מסודר

אלבומין ניתן דרך הוריד במצבים מסויימים של סיבוכי שחמת כבד כגון מיימת, אי ספיקת כליות שקשורה לכבד

אנזימי כבד נבדקים רק בבדיקת דם

דרך הטיפול היחידה שהוכחה בעת הזאת הינה שינוי אורח חיים- תזונה דלת פחמימות ושומנים, טיפול בגורמי סיכון אם ישנם- השמנת יתר, סוכרת, שומנים בדם וכן ביצוע פעילות גופנית- הליכה 40-45 דקות 3-4 פעמים בשבוע.
ישנם הרבה מחקרים על תרופות חדשות לכבד השומני אך עדיין לא בשימוש רוטיני אך ניתן להתעניין בנושא ולעבור הערכה באחד ממכוני הכבד.

הבדיקות הראשונות אינן קשורות לכבד והן בגדר הסביר
מבחינת ההפטייס B כמות הוירוס יכולה להשתנות מבדיקה לבדיקה וכל עוד זה נשמר ברמה הזו זה סביר

תודה על תשובתך, האם הבדיקות הראשונות של הקאפה שמעל הטווח הן תקינות ולא מצריכות בירור נוסף ?

כעקרון מה שחשוב הוא היחס בין הקאפה ללמדה אבל לצורך תשובה מהימנה מומלץ להתייעץ עם המטולוג

להפטיטיס C בדרך כלל אין כל תסמינים

אם זה היה אותו הדבר זה בהחלט יותר סביר שזה לא משהו בעייתי

יש סיכוי גבוה שמדובר בממצאים שפירים שדורשים מעקב בלבד אבל מומלץ לגשת עם הבדיקה ליעוץ גסטרו

על מנת לשלול פוליפים קולונוסקופיה וירטואלית יעילה כמו רגילה אבל על מנת לשלול מצב דלקתי שגורם לבעיה זו קולונוקופיה וירטואלית לא מספקת ויש צורך בביצוע קולונוסקופיה רגילה ולדעתי במקרה זה כדאי לשקול זאת.

קולונוסקופיה וירטואלית הינה בדיקת הדמיה ב CT שהינה אבחנתית בלבד לאבחון פוליפים במעי מעל 7 מ"מ .
קולונוסקופיה רגילה הינה בדיקה פולשנית בה מוכנסת מצלמה למעי לצורך אבחנתי וטיפולי (אם רואים פוליפ ניתן להסיר אותו או לדגום)

כל בדיקה בודקת אישור אחר , בשלב ראשון מתחילים בקולונוסקופיה שבודקת את המעי הגס
הקפשולה בודקת את המעי הדק אבל כדי לחשוב על התקדמות לבדיקה זו יש צורך בהערכה של גסטרואנטרולוג לקביעה האם יש אינדיקציה לביצוע הבדיקה.

הייתי מתחיל עם בדיקת קולונוסקופיה אך מומלץ להתיעץ גם עם הרופא המטפל

היות וההסננה השומני בכבד יכולה להיות בלתי אחידה יכולים להיות איזורים ללא הסננה וכנראה שזהו הממצא שתואר, היות ותואר בבדיקות חוזרות ללא שינוי אין מקום להמשך בירור.

אלכוהול יותר מסוכן.
לתרופות הללו , במידה והן גורמות לפגיעה כלשהי יש תחליף

המנגיומה בכבד היא ממצא שפיר שלא דורש בדרך כלל טיפול או מעקב