פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

לא מוכר הקשר בין דלקות בשתן ל PBC

אלבומין נמוך יכול להיות קשור לסיבות שונות.
חלקן קשורות לכבד אך יש הרבה סיבות אחרות

בדיקת אנזימי כבד מבוצעת בבדיקת דם רגילה

הבדיקות הללו מראות שקיימת שחמת כבד אך על מנת להעריך את חומרת השחמת יש צורך בהערכה של סיבוכים הקשורים לשחמת כבד וכן בדיקות דם.
שקלול כל אלו יכול לתת את המדד לחומרה.

כעשרון מי שהוא גמול ללא שתיה פעילה יכול לעבור השתלת כבד אך יש צורך בהערכה מקיפה של המצב הרפואי לפני שמכניסים לרשימה.
אלכוהוליזם בעבר שאינו פעיל אינו מהווה בפני עצמו סיבה לפסול

כעקרון הבדיקה אינה מיועדת לבדיקת ממצאים בכבד היות והפרוטוקול מכוון לעמוד שדרה.
גם אם מדובר בציסטות או המנגיומות אלו ממצאים שפירים אבל מומלץ על בדיקה מכוונת לכבד , בשלב ראשון אולטרסאונד ואחר כך לפי התשובה בירור נוסף במידת הצורך.

אין משמעות לסיבה לרישום להשתלה המיום נקבע לפי חומרת המחלה (בדיקות הדם)

פרוביוטיקה יכולה לעור ואין תכשיר מסויים שמומלץ , קיימים הרבה תכשירים בשוק, ניתן להתייעץ עם הרוקח בבית המרקחת

בדיקת פיברוקאן נחשבת ליותר אמינה מבדיקות הדם

כעקרון כן אך הוא צריך לעבור הערכה מקיפה של הגמילה והתמיכה

ניתן לבצע בדיקת דם- פיברוטסט שנותנת הערכה על רמת הצלקת בכבד.
ניתן גם לבצע בדיקת פיברוסקאן שזו בדיקה במכשיר מיוחד כמו אולטרסאונד שנותן גם הוא הערכה לדרגת הצלקת.
את הבדיקות הללו ניתן לבצע במכון הכבד בבית חולים בילינסון

אבל איזה בדיקת דם יכולה להיות תחליף לביופסיה
במקום הדיקור בכבד.

בדיקת הדם היא הפיברוטסט שזה אוסף של פרמטרים מיוחדים שנלקחים בבדיקות דם ונכנסים לנוסחה שנותנת את הדרגה של הפגיעה בכבדית
מכייון שמדובר בפרמטרים מיוחדים ובנוסחה מוגנת פטנט לא ניתן לבצע את הבדיקה בכל מקום אלא רק במקומות שקיבלו היתר לכך וכן המעבדות שלהם נבדקו ועונות על הקריטריונים של החברה שפיתחה את הבדיקה

אני מבין שבביופסיה אפשר לבדוק
הרבה דברים: מחלות וכו...
ולראות מה בדיוק נפגע בכבד
אז האם הפיברוטסט יכל גם לבצע זאת
או שרק ביופסיה יכולה.

הפיברוטסט הוא תחליף לביופסיה רק כדי לבדוק את חומרת הפגיעה בכבד מבחינת הצלקת על הכבד .
בדיקה זו לא יכולה לתת מידע לגבי אפיון המחלה וסיבתה ובאמת במצבים כאלו יש צורך בביופסיה.

אם הבנתי נכון
ביופסייה אין טעם לעשות לבדיקת פגיעה בכבד
כי הפיברוטסט עושה זאת וגם פיברוסקאן
אבל ביופסייה עושים כדי לדעת יותר על הפגיעה
בכבד אחרי הפיברוטסט
נכון?

כאדר רוצים לדעת על סיבת המחלה ואפיונה ביופסיה יותר טובה והיא נותנת מידע זה וגם מידע לגבי חומרת הפגיעה.
ישנם מצבים שבהם אנחנו מעוניינים לדעת רק את חומרת הפגיעה בכבד ואז אין צורך בבדיקה הפולשניית וניתן לבצע זאת על ידי הפיברוטסט או פיברוסקאן

לכל אחת מהבדיקות יש את החסרונות והיתרונות , תלוי מה המטרה

לתסמונת גילברט אין כל השלכות לטווח ארוך

כעקרון ההמלצה היא בעיקר על פעילות מאומצת של שרירי הבטן
הסיכונים לאחר ביופסית כבד הם נדירים מאוד אבל ההמלצה היא כדי למנוע דימום או סיבוך אחר שקשור לכך
אין מניעה מעמידה או הליכה

לבדיקה יש שני מרכיבים CAP שנמדד 307 והוא הולך עם ההסננה השומנית בכבד, בערך כזה ככל הנראה יש שומן בכבד
הערך השני הוא 7 ומודד את מהירות מעבר גלי המכשיר בכבד, ככל שהמספר יותר גבוה זה הולך יותר עם צלקת/פיברוזיס בכבד.
הערך 7 מקביל לפיברוזיס בדרגה 2 (כאשר 4 זה הכי גבוה)

אז מה זה אומר דרגה 2? הכבד נפגע?
מה החומרה?

מדובר בפגיעה כבדית אבל לא בחומרה קשה

האם זה הפיך עם דיאטה? או משהו

הטיפל לכבד שומני הינו דיאטה ופעילות גופנית
זה יכול לשפר את המצב או למנוע החמרה

בדיקה זו היא אחד מאנזימי הכבד, במידה ומדובר בבדיקה חד פעמים צריך רק לעקוב כי במקרים רבים זה יחזור להיות נורמלי בבדיקה חוזרת , במידה ומדובר בעליה של יותר מפעם צריך לברר כי ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לעליה זו (מדובר בעליה קלה ביותר)